Упражнения Кегеля при опущении матки

Данная статья посвящена тренировкам мышц тазового дна или, как принято говорить, «упражнениям Кегеля».

• Причины, симптомы, диагностика недержания мочи
• Лечение недержания мочи
• Операции при недержании мочи
• Причины, симптомы, гиперактивного мочевого пузыря
• Диагностика: Уродинамическое исследование
• Лечение гиперактивного мочевого пузыря

• Пролапс органов малого таза
• Цистоцеле
• Опущение матки
• Ректоцеле
• Выпадение влагалища
• Восстановление мышц тазового дна при помощи аппаратных технологий
• Лечение опущения и выпадения матки
• Интимная пластика влагалища после беременности и родов
• Гибридная реконструкция тазового дна
• Хирургические сетки
• Упражнения Кегеля при опущении матки

• Симптомы и причины мочекаменной болезни
• Диагностика и лечение мочекаменной болезни
• Хирургическое лечение мочекаменной болезни
• Профилактика мочекаменной болезни
• Стент мочеточника

• Аденома предстательной железы: симптомы и причины
• Аденома предстательной железы: диагностика и лечение
• Цистоскопия
• Хирургическое лечение аденомы предстательной железы
• Биопсия предстательной железы

• Рак предстательной железы
• Рак полового члена
• Рак яичка
• Рак почки
• Рак мочевого пузыря
• Лапароскопия в урологии

• Нейропатия полового нерва
• Эндоскопические методы лечения
• Лечение вульводинии: боли и дискомфорта во влагалище
• Тазовая боль. Миофасциальный болевой синдром
• Опущение почки (нефроптоз)
• Пиелонефрит (воспаление почек)
• Гидронефроз
• Цистит
• Уретрит
• Варикоцеле
• Гидроцеле
• Фимоз

Упражнения Кегеля при опущении матки

Нам поступает большое число вопросов на эту тему в комментариях ко всем нашим видео, которые посвящены анатомии и физиологии, хирургии тазового дна. Когда обращаешься с этой проблематикой в Youtube, социальные сети или делаешь запрос в поисковых системах попадаешь на такое количество разнообразных ресурсов, которые несут в себе такое обилие порой бредовой информации, что это создаёт в цветущих умах аудитории различные ассоциации, тягу к экспериментам, надежды и последующие разочарования. Поэтому мы решили предоставить здесь информацию из области доказательной медицины, области клинической практики, то есть той реальности, с которой вам придется так или иначе столкнуться.

Анатомия тазового дна

Стандартная схема тазового дна женщины в профиле.

Существует, как минимум, две группы мышц тазового дна. Именно на этом уровне понимания присутствует большинство заблуждений. У этих двух групп или двух этажей, совершенно разные функции.

1 этаж – это, так называемая, леваторная мускулатура.

Верхний этаж это тот этаж, который ближе к органам брюшной полости. Это мышцы, которые формируют диафрагму таза. Они напоминают веерообразную структуру, которая закрывает весь выход из малого таза. Сзади она подобна ладоням, которые закрывают выход из малого таза, стабилизируя анатомическое положение всех тазовых органов.

Основная функция этой структуры — противодействие внутрибрюшному давлению, которое распространяется со стороны брюшной полости.

В musculus levator ani (мышца, поднимающая задний проход или «леватор»), которая закрывает выход из малого таза выделяется три группы мышц:

• musculus puborectalis (лонно-прямокишечная), которая выполняет строго специфическую функцию — подтягивает прямую кишку к лону вверх и формируют колено прямой кишки. Проще говоря, функционал этой мышцы является одним из компонентов удержания содержимого прямой кишки.
• musculus pubococcygeus (лонно-копчиковая мышца) и iliococcygeus (подвздошно-копчиковая) формируют те самые «ладони», о которых упомянуто выше.

Как эта мускулатура проявляет себя в реальной, обычной жизни женщины? Функционал, который связан с удержанием органов малого таза задействуется только тогда, когда у женщины в животе повышается внутрибрюшное давление, например при кашле, чихании, прыжках или осуществлении какого-либо физического действия. Эти мышцы снимают нагрузку со связочного аппарата тазового дна. Если бы этих мышц не было или их функционал был снижен, вследствие повреждения, например, в процессе родов или неадекватной физической нагрузки, то все давление распространялось бы на связочный аппарат тазового дна. Это одна из причин развития выраженного опущения (выпадения) тазовых органов (опущения матки, цистоцеле и др.). Тренировки мышц тазового дна в этой стуации практически бесполезны.

Нижний этаж – это урогенитальная диафрагма – мышцы, которые сжимают влагалище, уменьшают его объем и одновременно обеспечивают удержание содержимого мочевого пузыря. Из ни в коем случае нельзя путать с леваторами. Это совершенно другая анатомическая структура.

Если посмотреть на рисунок 3, 1 — лонный симфиз, 2 — лонные кости, 3 — влагалище, 4 — мочеиспускательный канал, 5 — урогенитальный треугольник (уретро-вагинальный сфинктер, который подобно манжетке охватывает влагалище и мочеиспускательный канал, глубокая поперечная мышца промежности и подковообразная часть урогенитальной диафрагмы). Именно эти мышцы, которые формируют урогенитальную диафрагму, и обеспечивают функцию, удержания мочи и сжатия влагалища.

Помимо леваторной мускулатуры и мышц урогенитальной диафрагмы, в «зоне интереса» существуют еще мышцы передней брюшной стенки и ягодичные. Когда женщина, прочитав в интернете про то, что тренировки мышц тазового дна – это, когда нужно «втягивать всё в себя», женщина сокращает всё подряд: и мышцы брюшного пресса, и ягодичные мышцы, и леваторную мускулатору… К сожалению, те мышцы, которые должны сокращаться в этой ситуации, остаются не задействованными.

Для того, чтобы правильно организовать процесс тренировки нужно, как минимум, базово разбираться в анатомии и физиологии тазового дна.

Американский гинеколог Арнольд Кегель работал в начале-середине 20 века и основным его достижением были вовсе странные упражнения, которые можно увидеть на многочисленных сайтах, а то, что он разработал системный подход к тренировке мышц тазового дна, основанный на объективных критериях.

Он предложил перинеометр — устройство, измеряющее давление внутри влагалища. Это своего рода груша (как в ручном тонометре), которая соединена с аппаратом по измерению давления.

По большому счету, это технология биологической обратной связи (БОС). Женщина, сокращая правильные мышцы (урогенитальную диафрагму), видит изменение показателей давления внутри влагалища.

Подобный подход позволяет увидеть базовые (начальные) параметры сокращения и следить за прогрессом в процессе тренировки.

Упражнения по укреплению мышц тазового дна

С чего начать тренировки мышц тазового дна? Идеально — с консультации специалиста, который разбирается в этом вопросе. Если Вы посмотрите любые международные рекомендации на эту тему, там есть замечательная фраза: «instructor—guided pelvic muscle training», что означает тренировка с инструктором! Специалист, осмотрит Вас и определит в каком состоянии находятся Ваши мышцы тазового дна, проведет с Вами разъяснительную беседу и подскажет как правильно выполнять упражнения.

В публикации Арнольда Кегеля от 1948 года сказано, что только 75% женщин после 20-минутной консультации специалиста в состоянии делать то, что нужно. Остальные даже после инструктажа не могут корректно выполнять упражнения. Без инструктажа этот показатель – менее 10-20%.

Для того, чтобы в бытовых условиях попробовать начать корректную тренировку мышц урогенитальной диафрагмы, можно использовать простой метод. Попытайтесь остановить акт мочеиспускания — то есть во время мочеиспускания сократите некие мышцы, которые остановят этот процесс. Поняв, что это за структуры, сокращайте их во время тренировки.

Упражнения можете повторять трижды в день по 10-15 раз, сокращая мышцы на две-три секунды и расслабляя их также на две-три секунды. Занятия на протяжении месяца должны дать Вам ощутимые результаты при условии правильной методологии.

Упражнения по укреплению мышц тазового дна с биологической обратной связью (БОС)

Второй вариант тренировок – использование аппаратуры с биологической обратной связью. На сегодняшний день, в частности в нашем центре, где работают эксперты в области нейроурологии используются профессиональная аппаратура для биологической обратной связи (БОС).

При выполнении БОС- терапии женщине устанавливается специальный датчик внутрь влагалища, который одновременно показывает сокращение мышц и может стимулировать правильные мышцы, чтобы подсказать женщине, как это делать. Также устанавливается датчик на мышцы брюшного пресса, чтобы женщине показывать прямо на экране визуально, что она сокращает не то, что нужно, а дальше включается специальная компьютерная программа с анимацией. Буквально 5-7 таких тренировок, как правило, позволяет женщине очень хорошо ощутить свои мышцы и начать дальше уже самостоятельно тренироваться.

Кому тренировка мышц тазового дна может реально помочь?

1. Женщины с лёгкими формами недержания мочи при напряжении, характеризующимися потерей нескольких капель при кашле, чихании, прыжках, беге (не более одной прокладки в день). Если недержание мочи имеет более выраженные проявления, то вероятность, что эти упражнения значимо помогут, практически сводится к нулю.
2. Пациентки с гиперактивностью мочевого пузыря (ГАМП) и даже с, так называемым, ургентым недержанием мочи (потеря во время позыва). ГАМП — ситуация, когда женщина часто ходит в туалет, у неё есть неудержимые позывы, что может даже сопровождаться потерей мочи на пути к туалету (не обязательно). Механизм действия тренировки мышц тазового дна в этом случае основан на «сомато-висцеральной интеграции». Смысл ее в том, что функционирование мочевого пузыря изменяется в ответ на стимуляцию рефлексогенных зон, расположенных в мышцах урогенитальной диафрагмы.
3. Женщины, которые проходят реабилитацию после родов и хотят быстрее восстановиться, снова почувствовать свои мышцы, решить проблему недержания мочи (в легкой форме).

4. Женщины с небольшими, ранними формами опущения тазовых органов. Это самые начальные проявления опущения матки, мочевого пузыря и в меньшей степени прямой кишки.

Кому тренировка мышц тазового дна скорее всего не поможет?

Как было сказано ранее, – это пациентки со средними и тяжелыми формами недержания мочи при напряжении и женщины с выраженным пролапсом тазовых органов. Для того, чтобы понимать, помогут Вам тренировки по укреплению мышц тазового дна или нет — проконсультируйтесь у компетентного специалиста, работающего в клинике, где представлены все технологии диагностики и лечения патологий данной сферы.

Упражнения Кегеля. Что это и зачем они нужны. Советы хирурга-гинеколога Слободянюка Б. А.

Доктор Арнольд Кегель, американский гинеколог, разработал упражнения, как нехирургическое лечение недержания и выпадения у женщин органов малого таза. Эти упражнения рекомендованы многими врачами, как лечение или профилактика различных заболеваний. Сегодня мы расскажем о том, в каких случаях стоит выполнять эти упражнения — кому и в чем они могут помочь, а также о технике и правильности их выполнения.

Кому рекомендовано:

• Беременным
• Молодым мамам
• Женщинам и мужчинам за 50 лет

Почему стоит делать упражнения Кегеля?

1. При наличие послеродовых осложнений:
   • стрессовое недержание мочи,
   • рыхлость влагалища, затрудняющее достижение сексуального удовлетворения,
   • выпадение репродуктивного органа и влагалища.

Выполнение упражнений Кегеля позволяет быстрее вернуться к успешному половому акту, так как многие женщины после рождения ребенка жалуются, что их влагалище стало шире, и это приводит к дискомфорту. Выполнение упражнений позволяет сузить вход во влагалище и повысить эластичность его стенок, что приводит к усилению ощущений во время полового акта.

Около 30% рожениц естественным образом жалуются на недержание мочи, то есть ее непроизвольное выделение, например, во время упражнений, кашля или даже смеха. Это происходит из-за растяжения мышц и связок тазового дна, в результате чего мочевой пузырь опускается, а его стенка сдавливает уретру, в результате чего его отверстие расширяется.

Упражнения Кегеля (да и вообще занятие спортом, что уж там) помогают избавиться от этого неприятного недуга, а также освободиться от запоров и геморроя, которые могут возникнуть.

Проблемы с мочеиспусканием наблюдаются, конечно, не только у беременных, поэтому такая гимнастика полезна всем, кто от этого страдает — и мужчинам, и женщинам.

Как тренировать мышцы Кегеля.

На первом этапе упражнения следует напрячь мышцы заднего прохода, задержать их на несколько секунд, а затем расслабить. Повторять это упражнение нужно несколько раз.

Можно включить дыхание во время тренировки. Напрягая мышцы, сделать глубокий вдох, а с расслаблением — выдох. Сжимая мышцы, можно сделать какое-нибудь движение, например, поднять ногу или встать. Упражнения можно выполнять несколько раз в день по 10 повторений (всего желательно 100-200 раз в день).

Также существуют различные типы предметов, облегчающих упражнения, например, вагинальные шарики или конусы (специальные грузики, которые женщина удерживает во влагалище определённое время) и пр.

Есть очень хороший метод — портативный вагинальный электростимулятор, когда с помощью электрического тока происходит стимуляция нужных мышц. Впоследствии женщина понимает, как правильно сокращать эти мышцы самой.

Ещё можно выполнять приседания, но неглубокие, чтобы угол в коленях был не более 90 градусов.

Преимущество таких тренировок в том, что их можно выполнять везде, например, на работе, за столом, при ходьбе и т. д. “Вообще йога, да и любые физические упражнения, физическая активность очень благоприятно действуют на тазовое дно. Если у пациенток есть избыточный вес или ожирение, мы обязательно рекомендуем это корректировать”. — говорит Борис Александрович.

Также он советует перед началом тренировок, провериться у того доктора, который занимается гинекологией, урогинекологией или физиотерапией и сможет проконтролировать как силу развития этих мышц, так и правильность выполнения упражнений: “Потому что многие женщины напрягают мышцы-антагонисты, например мышцы брюшного пресса, которые в момент выполнения упражнений не должны участвовать. Поэтому мы рекомендуем держать руки на животе для того, чтобы не напрягать эти мышцы”.

Также можно попробовать “найти” нужные мышцы в туалете — просто постарайтесь остановить мочеиспускание. Так вы поймете, какими мышцами предстоит работать.

Но когда же мы увидим результат?

Здесь, к сожалению, все индивидуально. И проблемы, и мышцы, и спортивная подготовка, и даже сила воли у всех разные. Но есть два важных момента, которые напрямую влияют на результат:

Упражнения Кегеля. Вумбилдинг. Тренировка мышц промежности

Уделяя массу времени и сил красоте лица и тела, здоровому образу жизни, мы часто забываем о столь необходимой для здоровья и гармонии интимной сфере.

Если Вы хотите сделать ярче и полнее свою жизнь, усилить ощущения при половом контакте для своего партнера, значимо изменить состояние мышц промежности, что является первой линией профилактики и лечения начальных форм опущения стенок влагалища и недержания мочи — эта статья для Вас.

Обращаем Ваше внимание, что консультации по вумбилдингу ведет практикующий врач акушер-гинеколог Шульчина Ирина Викторовна, заведующая гинекологическим отделением центра гинекологии ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава Российской Федерации

Показания к занятиям вумбилдингом

Знаете ли Вы, что:

• Неудовлетворенность сексуальной жизнью является одной из шести основных причин разводов
• Неудовлетворенность в интимной сфере является основной причиной измен
• Возникающее с возрастом, во время беременности и родов ослабление мышц промежности — основная причина опущения и выпадения стенок влагалища и матки, недержания мочи
• Каждая 11-ая женщина вынуждена оперироваться по поводу опущения и выпадения стенок влагалища
• Более 40% женщин после 40 лет страдают той или иной формой недержания мочи

Что такое вумбилдинг (имбилдинг)?

Методика вумбилдинга (имбилдинга) — комплекс тренировки мышц промежности с помощью тренажеров. Упражнения для укрепления мышц влагалища использовались с древних времен. Использование данных практик с лечебной целью впервые обосновал и ввел в практику профессор Арнольд Кегель (США). Всем известные упражнения Кегеля до сих пор применяются для женщин при недержании мочи, при опущении матки, для укрепления мышц влагалища с целью улучшения качества интимной жизни.

Зачем тренировать мышцы промежности?

Мышцы промежности — одна из важнейших составляющих тазового дна. Возраст, изменения гормонального фона (чаще всего связанного с наступлением менопаузы), беременность и роды, поднятие тяжестей приводят к снижению тонуса, ослаблению этой группы мышц. Этот процесс, в свою очередь, приводит к опущению, «провисанию» стенок влагалища и внутренних половых органов вплоть до выпадения. В начальных стадиях данных заболеваний проявлений нет или они минимальны. Со временем дальнейшее ослабление мышц влагалища приводит к плачевным симптомам, таким как недержание мочи, учащенное мочеиспускание, неотложный позыв к мочеиспусканию, неудержание газов, кала, чувство инородного тела в области влагалища, тянущие боли внизу живота, рецидивирующие воспалительные процессы во влагалище и мочевом пузыре. Во избежание этих проблем и создана методика вумбилдинга.

В каких случаях тренировки мышц промежности особенно необходимы?

• при планировании беременности
• после родов
• при снижении ощущений при половом контакте у обоих партнеров
• при чувстве «широкого» влагалища при половом контакте, ощущении «хлюпанья»
• при начальных формах опущения стенок влагалища
• при начальных формах недержания мочи при напряжении
• для профилактики данных заболеваний в случае наследственной предрасположенности, признаках дисплазии соединительной ткани

Вы уже делали упражнения Кегеля, однако не увидели эффект, почему?

Во-первых, упражнения Кегеля сами по себе, без использования тренажеров полезны, но малоэффективны. Тренажер в данном случае играет роль гантели, которая значимо повышает эффективность упражнений, направленных на укрепление мышц влагалища.

Во-вторых, очень важно, чтобы тренировка мышц влагалища проходила правильно. Помните, что неправильное использование домашних тренажеров или неправильное выполнение упражнений Кегеля могут быть не только неэффективными, но и усугубить ситуацию. Очень часто во время тренировки для получения лучшего результата сознательно или невольно женщины используют мышцы брюшного пресса, что значительно увеличивает внутрибрюшное давление. Хроническое повышение внутрибрюшного давления в свою очередь провоцирует еще большее опущение стенок влагалища, недержание мочи. Чем дольше продолжается такой мнимый имбилдинг, тем быстрее прогрессирует заболевание.

Очень часто различные курсы вумбилдинга дают общие, усредненные уроки вумбилдинга без осмотра женщины, оценки состояния промежности на наличие опущения стенок влагалища и матки, выяснения жалоб о недержании мочи. Отсутствие индивидуального подбора режима тренировок, неправильно подобранный тренажер не дает эффекта, пациентка теряет драгоценное время, желание заниматься. Последствиями этого может стать не только потеря интереса к интимной жизни, но и необходимость операции для коррекции опущения матки и влагалища, недержания мочи.

Что входит в программу вумбилдинга в нашем центре?

1. Оценка состояния промежности врачом акушером-гинекологом. Вы сможете получить полноценную консультацию профильного специалиста на предмет наличия опущения стенок влагалища, матки, методах профилактики и лечения данного заболевания в Вашем случае.

2. Перинеометрия (объективная оценка состояния мышц влагалища). Это позволит выбрать наиболее подходящий для Вас тренажер, в последующем оценить динамику уроков вумбилдинга.

3. Знакомство с тренажерами индивидуального пользования. В настоящее время существует множество различных приспособлений для повышения эффективности упражнений Кегеля различной ценовой категории. Вы узнаете о достоинства и недостатках основных из них.

4. Обучение тренировкам мышц промежности в домашних условиях с тренажерами индивидуального пользования. После подбора тренажера Вы прослушаете курс вумбилдинга, наиболее подходящий в Вашем случае.

Помните, для достижения желаемого результата правильный выбор нагрузки, терпение и время. Желаем удачи!

Тренажер для мышц промежности Elanee фаза 1 (ФРГ).

Внешний вид упаковки и изделий.

Тренажер для мышц промежности Elanee фаза 1 (ФРГ).

Упаковка изделия при поставке.

Тренажер для мышц промежности Elanee фаза 1 (ФРГ).

Внешний вид тренажера.

Тренажер для мышц промежности Elanee фаза 2 (ФРГ).

Внешний вид упаковки и изделия.

Тренажер для мышц промежности Elanee фаза 2 (ФРГ).

Упаковка изделия при поставке.

Тренажер для мышц промежности Elanee фаза 2 (ФРГ).

Внешний вид изделия.

Вопрос — Ответ

В связи с чем услуга не представляется? Планируется ли возобновление?

У меня непростая ситуация. Уже отчаялась. Практически ничего не чувствую во время интима. Хочу выяснить причину. Слабые мышцы или по природе не дано? И есть ли возможность все исправить? Вы сможете помочь? У моего мужчины уже пропадает интерес ко мне, и я его понимаю. очень нужна помощь

Мне 53 года.Имею опущение передней стенки влагалища после тяжёлых родов.Предложили поставить сетку. Есть желание обойтись без операции,купить тренажёры.Хочу сохранить семью. Помогите пожалуйста!

Здравствуйте. Консервативное (без операции) лечение опущения стенок влагалища возможно при 1-2 степени опущения. Для того, чтобы разработать эффективную схему лечения, в том числе правильно подобрать тренажеры необходим осмотр. Предлагаем Вам приехать на очную консультацию, где мы сможем точно определиться с тактикой ведения именно в Вашем случае.

Источник https://uroportal.ru/services/opushchenie-i-vypadenie-organov-malogo-taza-u-zhenshchin/uprazhneniya-kegelya-pri-opushchenii-matki/

Источник https://9mesyacev.com/stati/uprazhneniya-kegelya-chto-eto-i-zachem-oni-nuzhny-sovety-khirurga-ginekologa-slobodyanyuka-b-a/

Источник https://med-era.ru/uprazhneniya-kegelya-vumbuilding/

Источник