Удаление зубов под наркозом

Сегодня разберем удаление зубов под наркозом простым языком. Зачем его назначают, как все проходит, какие анализы нужны и как восстановиться. В СМ-Клиника https://www.sm-stomatology.ru/services/lechenie-bez-boli/udalenie-zubov-pod-narkozom/ мы используем современные препараты и строгий контроль безопасности. Поэтому пациент спокойно спит, хирург работает без спешки, а вы просыпаетесь уже с решенной проблемой.

Когда нужен наркоз, а не просто укол

Иногда местной анестезии мало. Боль блокируется, но остается страх, рвотный рефлекс, паника или очень долгий и сложный доступ к зубу. Поэтому врачи предлагают наркоз при сильной дентафобии, эпилепсии, выраженном рвотном рефлексе, а также при сложных ретинированных «восьмерках», множественных удалениях за один визит и при травмах челюсти.

Также наркоз подходит людям с негативным опытом у стоматолога. Человек заранее знает, что уснет и ничего не услышит. Это снижает стресс и помогает врачу работать точно.

Какие варианты есть

Есть три пути. Выбор делает врач после осмотра и беседы.

Первый путь — внутривенная седация. Пациент дремлет, дыхание и защитные рефлексы сохраняются. Подходит при несложных вмешательствах, когда страх сильный, а операция короткая.

Второй путь — общий наркоз. Пациент спит глубоко. Аппарат подает кислород и газы, а анестезиолог контролирует дыхание, пульс и давление. Этот вариант нужен при длительных и сложных удалениях, при множественных операциях за один раз и при выраженном рвотном рефлексе.

Третий элемент — местная анестезия как база. Ее делают и при седации, и при общем наркозе. Благодаря этому хирург может работать мягко, а после пробуждения неприятные ощущения меньше.

Подготовка: шаг за шагом

Подготовка важна так же, как сама операция. Мы проверяем общее здоровье и заранее снижаем риски.

Сбор данных. Врач расспросит о болезнях сердца, аллергии, приеме антикоагулянтов и сахароснижающих препаратов. Попросит выписки, если вы наблюдаетесь у кардиолога или эндокринолога.

Обследования. Обычно нужны общий анализ крови, коагулограмма, сахар крови, ЭКГ. Иногда — консультация профильного специалиста. Цель понятна: убедиться, что наркоз пройдет предсказуемо.

Ограничения перед процедурой. Не есть 6–8 часов до наркоза, не пить 2–4 часа. Так снижается риск тошноты и аспирации. Таблетки, назначенные постоянно, обсуждаем заранее: часть оставляем, часть переносим.

Маршрут дня Х. Возьмите документ, снимок зуба, удобную одежду и сопровождающего. После наркоза самостоятельно за руль нельзя.

Как проходит удаление под наркозом

Прием в день операции. Анестезиолог оценивает давление, сатурацию, частоту пульса. Еще раз уточняет аллергии и лекарства. Ставит венозный катетер.

Погружение в сон. Через катетер или через маску подают препараты. Сон наступает быстро, обычно за 1–2 минуты. В этот момент подключают мониторинг: ЭКГ, пульс, давление, кислород. При общем наркозе контролируют дыхательные пути.

Работа хирурга. Врач расшатывает или препарирует зуб, выделяет корни, обрабатывает лунку, устанавливает гемостатический материал и швы при необходимости. Когда нужно, делает разрез и аккуратно снимает «крышу» кости бормашиной, чтобы достать ретинированный зуб мудрости.

Пробуждение. Препараты прекращают подавать, и вы просыпаетесь в послеоперационной. Рядом медсестра и анестезиолог. Голова яснеет в течение 20–40 минут.

Безопасность и риски: честный разговор

Современный наркоз предсказуемый. Все потому, что дозы рассчитывают по весу, возрасту и сопутствующим болезням, а на мониторе видны все показатели. Но риски есть. Кратковременная тошнота, слабость и озноб встречаются чаще всего. Реже — падение давления, аллергия, бронхоспазм. Эти ситуации отрабатывает команда в операционной.

Есть риски, связанные с самим удалением. Отек щеки, синяк, болезненность при открывании рта, воспаление лунки. Мы даем инструкции по уходу и назначаем лекарства, которые уменьшают эти последствия.

Восстановление по дням

Первые сутки. Холод на щеку с перерывами, марлевый валик держим 20–30 минут, рот не полощем. Горячую пищу исключаем. Пьем воду небольшими глотками. Таблетки боли и противовоспалительные — по схеме врача.

День 2–3. Отек обычно нарастает и затем идет на спад. Переходим на теплую мягкую пищу: омлет, кефир, пюре. Осторожные ополаскивания раствором с антисептиком разрешены, если врач одобрил.

День 4–7. Снимается тянущее чувство в лунке. Чистим зубы аккуратно, но без пропусков. Силовые тренировки, баня и алкоголь все еще под запретом.

День 8–14. Ткани закрываются грануляциями. Вернуться к спорту можно после осмотра у врача, если нет боли и отека.

Как снизить боль и ускорить заживление

Работает простая схема. Холод первые часы. Сон на высокой подушке, чтобы уменьшить отек. НПВП по расписанию, а не «когда заболит». Полоскания — только по назначению. Курение и кальян отодвигают заживление, поэтому пауза минимум на неделю. Если назначены антибиотики, курс не пропускаем.

Противопоказания и ограничения

Есть абсолютные запреты: аллергия на препарат без альтернативы, тяжелые декомпенсированные болезни сердца и легких. Есть относительные: ОРВИ, беременность на ранних сроках, обострение хронических болезней, недавний инфаркт или инсульт. Врач оценивает ситуацию и выбирает безопасный план: перенос процедуры, седация вместо общего наркоза или лечение в стационаре.

Итоги

Удаление зубов под наркозом помогает решить сложные случаи без стресса и боли. Все дело в точной подготовке, командной работе и контроле на каждом этапе. В СМ-Клиника https://www.sm-stomatology.ru/services/lechenie-bez-boli/udalenie-zubov-pod-narkozom/ этот путь выстроен пошагово: от обследований до четких правил восстановления.