Репродуктивное здоровье — это что такое? Каковы его составляющие и характеристики

Еще во время внутриутробного развития у плода закладываются все системы органов, в том числе и репродуктивной. Получается, что ребенок еще не родился, а его здоровье с точки зрения репродукции либо вполне благополучно, или уже получило свою долю негативного воздействия.

Репродуктивное здоровье – это составляющая общего состояния организма. Оказывается, оно напрямую зависит от образа жизни матери во время беременности, а также от здоровья отца.

Понятие репродуктивного здоровья

Этот термин напрямую связан с демографической наукой, которая занимается изучением уровня смертности и рождаемости в обществе. Но репродуктивное здоровье – это часть общего здоровья человека, которое подразумевает физическое, духовное и социальное благополучие.

Если говорить о здоровье репродуктивной системы, то имеется в виду не только отсутствие заболеваний в половой системе, нарушений функций, но и душевное состояние и общественное благополучие.

В настоящее время о репродуктивном здоровье заботятся не только врачи, но и психологи и социологи.

Статистические данные

Статистика — вещь упрямая, и она в последние годы дает все более разочаровывающие результаты. Наше молодое поколение ведет неправильный образ жизни, а в некоторых случаях имеет и наследственность не очень хорошую, поэтому большой процент молодых людей рискуют пополнить армию бездетных.

Репродуктивное здоровье подростков оставляет желать лучшего. К факторам, которые пагубно на него влияют, можно отнести:

• раннее начало половой жизни;
• большой процент заболеваний, которые передаются половым путем;
• огромное количество молодых людей, которые употребляют алкоголь и курят.

Все это приводит к тому, что еще совсем молоденькие девочки приходят на аборт, а это не может не повлиять на их репродуктивное здоровье. Это приводит к различным болезням в половой системе, нарушениям месячного цикла. Беда еще в том, что молодежь при первых симптомах заболевания не спешит к врачу, надеясь, что все скоро само собой нормализуется.

Сейчас большое количество детей уже рождаются с определенными патологиями, а что можно тогда говорить об их здоровье, когда они подходят к тому возрасту, когда пора обзаводиться семьей и рожать детей?

Согласно статистическим данным, к началу семейной жизни практически каждый второй имеет хронические заболевания, которые могут прямо или косвенно влиять на репродуктивное здоровье человека.

Именно поэтому в последнее время этот вопрос так волнует не только медицинских работников, но и все общество. Здоровые дети – это наше будущее, а как они могут рождаться таковыми, когда их будущие родители не могут похвалиться своим репродуктивным здоровьем?

Условия сохранения репродуктивного здоровья

Репродуктивное здоровье человека и общества тесно взаимосвязаны. Возникает вопрос, а что же можно сделать, чтобы будущее поколение рождалось здоровым и способным родить таких же здоровых детей? Если внимательно изучить рекомендации, то в них нет ничего невыполнимого:

1. Самое первое, что должен знать любой подросток, вступающий в половую жизнь, что предохранение от нежелательной беременности должно стоять на первом месте.
2. Заниматься активно профилактикой и лечением всех заболеваний половой сферы.
3. Современные контрацептивы позволяют не допустить нежелательной беременности, необходимо ими пользоваться.
4. Адекватное лечение всех инфекций, передаваемых половым путем.
5. Любую беременность желательно планировать.
6. Вести здоровый образ жизни.
7. Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, причем это касается не только девушек, но и мужчин.
8. Укреплять свой иммунитет.
9. Стараться правильно питаться и не употреблять продукты, которые вредят здоровью.

Правила, которые вполне под силу соблюдать любому, но, к сожалению, не все об этом задумываются. А репродуктивное здоровье подростков непременно скажется на их состоянии во взрослой жизни, на здоровье и благополучии их детей.

Прямая обязанность родителей — постоянно просвещать девочек и мальчиков в этих вопросах.

Витамины для репродуктивной сферы

Уже всем давно известно, что без витаминов у человека начинают появляться проблемы в работе внутренних органов и систем. Многие из витаминов и микроэлементов оказывают самое прямое влияние на репродуктивное здоровье населения.

Среди них особо стоит отметить следующие:

1. Витамин А участвует в синтезе промежуточного продукта половых гормонов. При его недостатке в рационе у мужского населения нарушается процесс образования сперматозоидов, а у женщин может развиться даже бесплодие.
2. Витамин Е в недостаточном количестве вызывает снижение образования семенной жидкости у мужчин, а у женщин может прерываться беременность на разных сроках.
3. Витамин С практически универсальный, оказывает влияние на работу многих систем органов. Прием в больших дозах этого витамина позволяет даже избавиться от некоторых разновидностей мужского бесплодия.
4. Фолиевая кислота необходима для правильного развития ребенка в утробе матери. Ее недостаток в организме женщины до беременности и в первые месяцы вынашивания ребёнка приводит к развитию врожденных дефектов в нервной системе малыша.
5. Йод нужен для нормальной работы щитовидной железы, без которой правильное функционирование половой системы просто невозможно. Если женщине во время беременности этого элемента катастрофически не хватает, то есть большая вероятность, что ребенок родится с диагнозом «кретинизм».

Можно много говорить и об остальных витаминах и минералах, но вывод должен быть только один, репродуктивное здоровье – это одна из важных составляющих общего здоровья человека. Какое оно будет, во многом зависит от нашего питания.

Здоровье женщины

Репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться еще в утробе матери. Когда девочка развивается в животе, то уже в этот момент происходит образование будущих половых клеток. Сколько их сформируется в этот период, столько потом и созреет в течение репродуктивного периода жизни женщины.

Получается, что будущая мама в ответе за формирование половой системы своей дочери. После рождения и во взрослом возрасте каждая представительница прекрасного пола сама вполне может повлиять на свое здоровье, в том числе и репродуктивное, положительно или отрицательно.

С самого раннего детства необходимо с молоком матери воспитывать и прививать у девочек правильные основы гигиены и ухода за собой. Порой мамы не уделяют этому вопросу должного внимания, отсюда большое количество заболеваний половой и выделительной сферы у совсем еще молоденьких девчонок.

Первенство среди таких проблем занимают воспалительные заболевания половой системы. Если их не лечить, то они переходят в хроническую форму и могут существенно повлиять на репродуктивное здоровье женщины в будущем.

Не стоит, наверное, говорить о профилактике ранних абортов, тем более первых, которые могут раз и навсегда поставить крест на будущем материнстве.

Составляющие репродуктивного здоровья

Они оказывают влияние на наш организм на протяжении всей жизни. Уже рождаясь, ребенок получает от своих родителей на генетическом уровне некоторые показатели здоровья, особенности обмена веществ, предрасположенность к тем или иным проблемам.

В первые годы жизни малыша забота о здоровье, в том числе и репродуктивном, ложится на плечи родителей. Именно они должны заложить основы здорового образа жизни ребёнка и объяснить важность этого для здоровья его будущих детей.

Почему-то принято больше говорить про репродуктивное здоровье женщины, хотя в последние годы выявлено, что мужчины в 50% случаев также бывают виновниками отсутствия детей в семье.

Болезни и репродуктивная функция

В настоящее время имеется огромный перечень болезней, которые отрицательно влияют на репродуктивное здоровье семьи.

1. Инфекционные заболевания. Среди них имеются такие, которые могут приводить к бесплодию, например, ветряная оспа, свинка, особенно у мальчиков. Про венерические инфекции говорить вообще не приходится.
2. Общесоматические болезни. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью, сахарный диабет могут не только ухудшать состояние организма, но и нарушать гормональный фон, а это не может не отразиться на репродуктивном здоровье.
3. Врожденные заболевания. Многие врачи убеждены, что в большинстве случаев бесплодие берет свое начало из раннего детства. Причем это касается как мальчиков, так и девочек.
4. Прием лекарственных препаратов. Некоторые оказывают достаточно сильное влияние на репродуктивную функцию. К таким можно отнести:

• кортикостероиды;
• противосудорожные лекарства;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• нейролептики.

Конечно, в некоторых ситуациях без этих препаратов просто не обойтись, но всегда необходимо оценивать риск для здоровья, особенно если вы еще собираетесь иметь детей.

Внешняя среда и репродуктивное здоровье

Репродуктивное здоровье – это не только состояние половой сферы человека, но и общее благополучие, которое не всегда находится на высоком уровне. Большое количество внешних факторов оказывают самое непосредственное влияние на репродуктивную функцию.

1. Стрессы. Наша жизнь такова, что стрессовые ситуации подстерегают практически везде: дома и на работе. От этого возникает хроническое недосыпание, усталость, развитие неврозов — и вот уже налицо нарушения в репродуктивной системе.
2. Вредные привычки. Большое количество как женщин, так и мужчин употребляют алкогольные напитки и курят. Это оказывает влияние на формирование половых клеток, они уже на этом этапе могут получать различные дефекты. О каких здоровых детях можно говорить, если яйцеклетки и сперматозоиды изначально нездоровы!
3. Травмы половых органов, особенно у мужчин, нарушают сперматогенез и приводят к снижению половой функции.
4. Влияние высокой температуры. На производстве имеются цеха, где технологический цикл идет при повышенных температурах. Некоторые врачи придерживаются мнения, что для мужского организма это вредно. Именно по этой причине не рекомендуется мальчикам надевать памперсы на длительное время.
5. Неправильное питание. Избыток химии в современных продуктах приводит не только к общим проблемам со здоровьем, но и влияет на нашу репродуктивную функцию. Основы правильного питания необходимо закладывать у ребенка с детства.

От такого воздействия полностью избавиться не получится, но каждый в силах изменить ситуацию к лучшему и в некоторой степени исключить или уменьшить воздействие негативных факторов.

Факторы риска для репродуктивного здоровья

В научных кругах уже давно проводятся различные исследования по влиянию факторов на здоровье беременных женщин и вообще на женский пол в репродуктивном возрасте. В ходе многолетних наблюдений были определены несколько групп факторов:

1. Социально-психологические. Это влияние стрессов, нервного напряжения и чувства тревоги и страха.
2. Генетические. Наличие или отсутствие мутаций в половых клетках.
3. Профессиональные. Если ваша профессиональная деятельность связана с вредными и опасными веществами или видами работы, то необходимо с наступлением беременности, а лучше еще до ее планирования, исключить влияние таких факторов.
4. Экологические. На эти факторы мы можем повлиять меньше всего, ну, если только переехать в более благоприятный район с точки зрения экологии.

Последствия ухудшения репродуктивного здоровья

То, что характеристика репродуктивного здоровья в последние годы оставляет желать лучшего, вам подтвердит любой врач. Это доказывают следующие примеры:

1. Большинство населения детородного возраста страдает различными инфекционными и воспалительными заболеваниями.
2. Резко ухудшается репродуктивное здоровье как мужчин, так и женщин.
3. С каждым годом растет число бесплодных браков. не уменьшается, а, наоборот, растет.
4. Рождается большое количество детей с генетическими заболеваниями.
5. Онкология становится бичом нашего общества, причем огромное количество больных принадлежит к молодому поколению.
6. Генофонд нации стремительно истощается.

Какие еще доказательства нужны, чтобы понять, что необходимо что-то делать, чтобы укрепить и улучшить репродуктивное здоровье прежде всего молодежи.

Охрана репродуктивного здоровья населения

В понятие охраны входит большое количество методов, процедур и услуг, которые способны поддержать репродуктивное здоровье молодых семей и каждого отдельного человека. В современных условиях проблемы охраны имеют большую значимость и актуальность.

Необходима большая работа по профилактике различных заболеваний, прежде всего тех, которые оказывают влияние на половую сферу. Просвещение должно начинаться с семьи и продолжаться в учебных заведениях. Об этом надо разговаривать с подрастающим поколением. Особую роль надо отвести:

1. Профилактике абортов, особенно в раннем возрасте.
2. Предохранению от заражения различными инфекциями, которые передаются половым путем.
3. Рассматривать вопросы планирования семьи и рождения детей. К этому необходимо готовиться, а первым шагом может стать посещение генетической консультации, где специалисты помогут просчитать вероятность рождения детей с различными патологиями.

Несмотря на не очень благоприятную экологическую обстановку, репродуктивное здоровье человека в большей степени зависит от него самого. Это в ваших силах, никто за вас этого не сделает. Помните о своих детях и будущих внуках, от вашего образа жизни зависит и их здоровье также.

Влияние образа жизни на репродуктивное здоровье женщины. Какие факторы влияют на репродуктивное здоровье

За последнее время проблема мужского бесплодия встречается все чаще. Фертильность мужчины зависит от многих факторов, в том числе и от общего состояния здоровья мужчины. Плохие экологические условия, нездоровое питание, гиподинамия и стрессы наносят ущерб здоровью мужчины, влияя также и на его репродуктивную функцию.

После совершения незащищенного полового акта сохраняют свою жизнедеятельность в организме женщины еще в течение 2-3 суток. Поэтому для успешного зачатия врачи рекомендуют половые сношения каждые 2-3 дня на стадии овуляции, когда женщина более всего готова к оплодотворению.

Согласно современной медицинской статистике, примерно 20% случаев бездетности пары вызвано мужским бесплодием. На долю женского бесплодия приходится 40%, а в 25% случаев приходится говорить о сочетании неблагоприятных факторов как у женщины, так и у мужчины.

Факторы, снижающие фертильность мужчины

При подозрении на мужское бесплодие врач направляет пациента на проведение спермограммы — диагностического исследования параметров семенной жидкости. Всемирной Организацией Здравоохранения разработаны четкие критерии (параметры) нормы, отклонения от которых могут свидетельствовать о патологических процессах, требующих лечения.

При анализе спермы оцениваются такие параметры, как объем эякулята, цвет, кислотность, время разжижения, вязкость, общее количество и плотность сперматозоидов, их подвижность, наличие дефектов в строении мужских половых клеток и ряд других параметров.

Стоит отметить, что за последнее время у мужчин в целом отмечается снижение плотности сперматозоидов, что, естественно, сказывается на репродуктивной функции. В то же время, даже при относительно низкой концентрации сперматозоидов оплодотворение возможно при условии нормальной их подвижности и отсутствии анатомических дефектов.

Тепловое воздействие на репродуктивные органы

Для сперматозоидов губительна высокая температура. Даже нормальная температура тела (36,6 градусов) негативно сказывается на их характеристиках. Поэтому в норме температура яичек снижена до 32 градусов.

В этой связи тепловое воздействие негативно сказывается на функциях яичек. Мужчинам не рекомендуется принимать горячие ванны, а также использовать сидения с подогревом. Избыток тепла негативно сказывается на сперматогенезе (образовании сперматозоидов). Доказано, что мужчины, которые часто принимают горячие ванны, или пользуются сидениями с подогревом, чаще жалуются на невозможность зачатия.

Добрый день, у меня в спермограмме написано «агглютинация ++2. Что это значит 18 October 2013, 17:25 Добрый день, у меня в спермограмме написано «агглютинация ++2. Что это значит?

Если устранить тепловое воздействие на яички, то в течение нескольких месяцев продукция спермы возвращается к норме. Сперматогенез полностью возобновляется через каждые 72-74 дня, поэтому улучшения стоит ожидать не раньше, чем спустя 2-3 месяца после устранения негативного фактора.

Тесное нижнее белье

Ношение тесного нижнего белья также способствует повышению температуры яичек. Врачи рекомендуют носить более свободное нижнее белье, что обеспечивает достаточный теплообмен с внешней средой.

Перенесенные (или имеющиеся) урогенитальные инфекции

Многие заболевания, передающиеся половым путем, поражают некоторые структуры половых органов, что негативно сказывается на способности мужчины к успешному зачатию. Врачи призывают своевременно диагностировать с целью их скорейшего устранения.

Использование лубрикантов

Применение лубрикантов (смазки) при половом контакте может негативно сказаться на возможность оплодотворения, поскольку множество лубрикантов оказывают токсическое воздействие на сперму. По возможности врачи советуют отказаться от применения лубрикантов, или использовать их в небольших количествах.

Воздействие токсических веществ

Чрезмерное употребление спиртных напитков, а также прием стероидов и наркотических веществ снижает фертильность мужчины, поскольку эти вещества оказывают токсическое воздействие не только на сперму, но и на мужские половые железы. При планировании ребенка стоит заблаговременно (за 3-4 месяца) полностью отказаться от приема вышеперечисленных веществ.

Мастурбация

Мастурбация практически ничем не отличается от полового сношения, поскольку при мастурбации также происходит оргазм с последующим . Частое занятие мастурбацией может уменьшить запасы спермы. Таким образом, во время полового контакта качество эякулята будет низким, что существенно уменьшает вероятность оплодотворения. При проблемах с зачатием врачи не рекомендуют заниматься мастурбацией в период максимальной плодовитости женщины — в середине менструального цикла.

Известны различные классификации химических веществ по характеру действия на организм человека, предложенные разными авторами. Согласно ГОСТ 12.0.003-74 ССБТ » Опасные и вредные производственные факторы. Классификация» все химические факторы среды обитания по характеру действия на организм человека подразделяются на следующие группы:

— влияющие на репродуктивную функцию.

Вещества первой группы можно подразделить на следующие типы:

— яды внутренних органов;

Для нейротропных ядов характерно наркотическое действие, поражение нервных клеток. Наиболее сильному воздействию подвержен мозг. Начальные признаки отравления этими ядами — сонливость, быстрая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, снижение работоспособности; в дальнейшем появляются головные боли, нарушения интеллекта, психики.

К нейротропным ядам относятся органические растворители, фосфорорганические соединения, тетраэтилсвинец, сероуглерод, бромистый этил, мышьяк.

При воздействии на организм ядов второго типа поражаются желудок, печень, почки. Отравления цинком, хромом, окислами азота, тринитротолуолом, органическими растворителями вызывают гастриты. Есть значительная группа ядов, вызывающих заболевания печени (гепатотропные яды). К их числу относятся хлорированные и бромированные углеводороды, хлорированные нафталины, нитропроизводные бензола, эфиры азотной кислоты, стирол и его производные, соединения фосфора и селена, мышьяк, гидразин и его производные.

Функции почек нарушаются при отравлениях такими ядами, как этилен- гликоль и его эфиры, свинец, сулема, скипидар, хлорпроизводные углеводоро- дов.

Яды крови подразделяют на два типа:

Нарушающие процесс костномозгового кроветворения;

— разрушающие элементы крови.

Примерами ядов первого типа являются бензол и его гомологи, стирол, свинец.

Яды второго типа этой группы — оксид углерода, амидо- и нитро-соединения бензола, нитрит натрия, некоторые органические перекиси. Эти соединения блокируют гемоглобин крови, переводя его в карбоксигемоглобин (оксид углерода) или метгемоглобин (амидо- и нитросоединения бензола и др.), которые не способны к переносу кислорода из легких к тканям организма.

Раздражающим действием обладают многие химические вещества. Поражаются ими органы дыхания, легкие, кожные покровы, глаза. При отравлениях аммиаком, сернистым газом, хлором преобладает поражение верхних дыхательных путей, а окислы азота, фосген, диметилсульфат вызывают отек легких.

Особую группу составляют сенсибилизирующие вещества, приводящие к сенсибилизации организма, когда возрастает восприимчивость организма к повторному воздействию яда. Сенсибилизация лежит в основе большинства аллергических заболеваний. Характерными аллергенами являются ароматические амины, нитро- и нитрозосоединения, производные мышьяка, ртути, кобальта, никеля, хрома, бериллия, формальдегид, скипидар, органические окиси и перекиси.

Есть вещества, способные сенсибилизировать кожу к действию ультрафиолетовых лучей. Таким фотосенсибилизирующим действием обладает антрацен, каменноугольная смола, хлорированные нафталины.

Канцерогенными называют вещества, вызывающие образование злокачественных опухолей, причем от момента контакта организма с канцерогеном до развития заболевания проходит довольно длительный период, составляющий иногда десятки лет.

Большинство известных канцерогенных веществ принадлежит к полициклическим ароматическим углеводородам, ароматическим аминам, амино-азосоединениям. Выявлена канцерогенная активность также для нитрозоаминов, металлов, уретанов.

Наибольшее число канцерогенов обнаружено среди полициклических ароматических углеводородов, которые могут содержаться в сырой нефти, образуются при термической переработке каменного угля, древесины, сланцев, нефти и при неполном сгорании топлива. Сильнейшим канцерогеном этого класса является бензпирен.

Ароматические амины широко распространены в анилинокрасочной промышленности. Это нафтиламины, бензин, 4-диметиламиноазобензол, о-толуидин и др.

Среди нитрозоаминов высокой канцерогенной активностью обладает диметилнитрозоамин. Образуются нитрозоамины и при сгорании табака.

К числу металлов, обладающих канцерогенным действием, относятся хром, никель, бериллий.

Мутагенами называют вещества, нарушающие генетический код человека. Генетически опасными являются этиленимин, гексаметилентетрамин, гидрохинон, оксиды этилена, соединения свинца, ртути.

Ядами тератогенного (или эмбриотропного) действия являются вещества, влияющие на репродуктивную функцию организма. Под воздействием таких соединений возникают структурные, функциональные, биохимические изменения плода, приводящие к рождению уродов и с пороками развития. Тератогенное действие характерно для бензола и его гомологов, демитилформамида, демитилдиоксана, фенола, бензина, фталевого ангидрида.

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

Воздействие на организм

Главная Воздействие на организм

Электромагнитные поля естественного поисхождения постоянно окружают человека , вернее, он постоянно в них существует. Человек и все живое на Земле их использует — в этом положительное воздействие природных ЭМП на человека. Для синхронизации биоритмов человека с окружающей средой используются стабильные частоты 1-100 Гц. Мы видим, потому что воспринимаем световые волны. Различные диапазоны волн обусловливают экстрасенсорные возможности человека.

Так называемые «полезные частоты» обусловливают работу всего организма, а именно различных его систем: воспринимающей, передающей, анализирующей информацию, формулирование команд, создание фильтров для вредных излучений.

Человек состоит в основном из биологических жидкостей (кровь, лимфа, которые являются электролитами). Поэтому человек является проводником электричества .

Человек сам является источником электромагнитного поля . Физиологические процессы в органах сопровождаются их электрической активностью (время процессов, период): кишечник

0,1 с, нервные волокна

10 мс. На поверхности тела постоянно присутствует меняющийся (вследствие изменения геометрии тела — дыхательные движения и т.д.) электрический заряд (в несколько вольт), обусловленный так называемыми трибозарядами , вследствие трения об одежду (другие диэлектрики). Электрическое поле сердца тоже вносит вклад общее электрическое поле человека. Клетками сердца и коры головного мозга генерируется магнитное поле тела человека, которое очено мало — в 10 млн — 1 млрд раз слабее магнитного поля Земли. Между передней и задней поверхностью сетчатки возникает потенциал до 0,01 В, что свидетельствует о том, что глаз достаточно сильный источник электрического поля . С единицы площади кожи человека в 1 см 2 в 1 секунду излучается 60 квантов в большинстве своем в сине-зеленой части спектра (свечение человека).

Собственное ЭМИ человека со стороны коротких волн — оптическое излучение , со стороны длинных волн — до радиоволн с длиной не более 60 см, которые группируют в четыре диапазона :1 — низкочастотное электрическое и магнитное поле с частотами ниже 10 3 Гц; 2 — радиоволны сверхвысоких частот, 10 9 — 10 10 Гц и длиной волны вне тела 3-60 см; 3 — инфракрасное излучение, 10 14 Гц, с длиной волны 3-10 мкм (в этом диапазоне его меряют у человека тепловизором); 4 — оптическое излучение , 10 15 Гц, с длиной волны около 0,5 мкм.

При воздействии на электромагнитное поле человека других мощных источников излучения, в организме начинается хаос, что приводит к ухудшению здоровья.

Воздействие ЭМП на организм связано с влиянием на ткани органов, а именно на изменение собственных частот органов : у сердца — 700-800 Гц, почек — 600-700 Гц, печени — 300-400 Гц.

Очень опасны частоты в диапазоне 3-50 Гц, совпадающие с частотой головного мозга.

Нарушение обменных процессов в клетке связано с проявлением резонансной частоты, влияющей на концентрацию ионов.

Колебания частиц организма под воздействием внешнего поля сопровождаются выделением энергии, чем выше частота — тем больше выделяется энергии.

Тепловое воздействие переменного электрического поля вызывает нагрев хрящей и т.д., что может привести к их перегреванию. Тепловое поражение тканей сопровождается разрушением клеточных оболочек, свертыванием белков, ожогами.

Миллиметровые сигналы ЭМИ живых организмов (органов) обеспечивает гомеостаз, обмен веществ, стабильность крови, лимфы и т.п. Биологическое воздействие ЭМП обусловлено нарушением гомеостаза. Состав крови, лимфы может меняться, возможно выпадение волос, частые головные боли.

Постоянное воздействие среднечастотного ЭМП с напряженностью 20-140 В/м, высокочастотного ЭМП с напряженностью 8-50 В/м, ультравысокого с 6-30 В/м, сверхвысокочастотного импульсивного прерывистого с 10-50 мкВт/см 2 — вызывает изменения в центральной нервной системе.

Итак, избыточные электромагнитные поля приводят прежде всего к нарушениям в нервной, иммунной, эндокринной, репродуктивной системах человека. Проявляются такие расстройства, как утомляемость, снижение работоспособности, расстройство сна, раздражительность.

Могут возникать дрожание конечностей, обморочные состояния. Особо высокую чувствительность к ЭМП проявляет нервная система эмбриона.
Брадикардия, гипотония, сердцебиения, одышка — так отвечает сердечно-сосудистая система на ЭМП высокой интенсивности.

Происходит стимуляция гипофизадреналовой системы , которая приводит к выбросу адриналина в кровь, активируется свертывание крови. Снижается гонадотропная активность гипофиза. Сильное влияние ЭМП отмечено на эпифиз — железу, вырабатывающую гормон мелатонин. Эта железа контролирует правилиный биоритм человека.

Электрические поля от избыточных зарядов на предметах, одежде, теле человека, также негативно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы человека. Установлено благотворное влияние на самочувствие снятие избыточного электростатического заряда с тела человека (заземление, хождение босиком).

В зависимости от длительности пребывания возле источника облучения, например, СВЧ-излучения более 100 Вт/м 2 и даже 10 Вт/м 2 , наблюдается помутнение хрусталика у человека, снижение зрения, нарушается состоняие эндокринной сисиетмы, повышается возбудимость .

По данным Американского Национального совета по радиационной защите риск развития детской лейкемии, рака головного мозга при длительном воздействии магнитного поля резко возрастает; страдают репродуктивная и иммунная системы.

Напряженности 300-1000 В/см могут оказывать неблагоприятное действие на организм, 5000-10000 В/см вызывают гибель животных.

В Швеции вдоль трасс ЛЭП на расстоянии 800 м (200, 400 кВ) при индукции магнитного поля выше 0,1 мкТл , в Финляндии, на расстоянии 500 м (110-400 кВ) при индукции выше 0,2 мкТл была зафиксирована избыточность числа опухолей головного мозга, лейкозов у населения.

В США стоимость мероприятий по обеспечению электромагнитной безопасности — 1 миллиард долларов в год, большая часть которого идет на научные исследования, и реализацию превентивных мер по защите населения от возможных вредных воздействий ЭМП. Работа идет по линии ВОЗ в рамках Международного проекта по изучению ЭМП и их влияния на здоровье человека в более, чем 400 странах мира.

6.3. Виды вредных веществ и их влияние на организм человека

Совместно с ВОЗ совокупность мероприятий проводят Международная комиссия по защите от неионизирующего излучения (ICNIRP) и Национальное агентство США по исследованию рака (IARC).

Постоянные магнитные поля малой интенсивности в обычных условиях не представляют опасности и находят применение в различных приборах магнитотерапии.

В помещениях с работающими электромагнитными приборами воздух насыщен положительными ионами . Нахождение в такой атмосфере, даже неподолжительное время является причиной головных болей, заторможенности, сонливости, головокружений. Считается, что отрицательно заряженные ионы положительно влияют на здоровье , а положительные — негативно.

Парадокс в том, что в связи с тем, что это воздействие носит отдаленный характер — человек не задумывается и даже не всегда связывает свою болезнь с воздействием электромагнитного поля.

Вредное вещество – это вещество, которое в случае нарушения требований безопасности может вызвать производственные травмы, профессиональные заболевания, отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые как в процессе работы, так и в отдаленные сроки жизни настоящих и последующих поколений.

Вредные вещества, выделяющиеся в воздух рабочей зоны, изменяют его состав, в результате чего он существенно может отличаться от состава атмосферного воздуха.

Существуют различные классификации вредных веществ, в основу которых положено их действие на человеческий организм. В связи с этим вредные вещества делят на 6 групп:

· влияющие на репродуктивную функцию человека

Общетоксические вещества вызывают отравление всего организма. Это оксид углерода, свинец, ртуть, мышьяк.

Раздражающие вещества вызывают раздражение дыхательного тракта и слизистых оболочек человеческого организма. К ним относят: хлор, аммиак, пары ацетона, озон.

Сенсибилизирующие вещества (сенсибилизация – повышение реактивной чувствительности клеток и тканей человеческого организма) действуют как аллергены. Этим свойством обладает формальдегид, различные нитросоединения.

Воздействие канцерогенных веществ на организм человека приводит к возникновению и развитию злокачественных опухолей.

Вредные вещества и их классификация

Канцерогенными являются: оксиды хрома, бериллий и его соединения, асбест.

Мутагенные вещества при воздействии на организм вызывают изменение наследственной информации. Это радиоактивные вещества, марганец, свинец.

Среди веществ, влияющих на репродуктивную функцию человеческого организма , следует в первую очередь назвать ртуть, свинец, марганец, ряд радиоактивных веществ и др.

В настоящее время известно около 7 млн. химических веществ и соединений, из которых 60 тыс. находят применение в деятельности человека: 5500 – в виде пищевых добавок, 4000 – лекарств, 1500 – препаратов бытовой химии.

Все химические вещества в зависимости от их практического использования классифицируются на:

· промышленные яды, используемые на производстве, — органические растворители, топливо (уран, бутан), красители (анилин);

· ядохимикаты, используемые в сх (пестициды);

· бытовые химикаты, применяемые в виде пищевых добавок (уксус), средства санитарии, личной гигиены, косметики;

· биологические растительные и животные яды, которые содержатся в растениях, в грибах, у животных и насекомых;

· отравляющие вещества – зарин, иприт, фосген.

В организм промышленные химические вещества могут проникать через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и неповрежденную кожу. Но основным путем поступления являются легкие.

Бытовые отравления чаще всего возникают при попадании яда в желудочно-кишечный тракт.

Распределение ядовитых веществ в организме подчиняется определенным закономерностям. Сначала происходит динамическое распределение вещества, определяемое интенсивностью кровообращения. Затем основную роль начинает играть поглощающая способность тканей. Для ряда металлов (серебро, марганец, хром, ванадий, кадмий) характерно быстрое выведение из крови и накопление в печени и почках. Соединения бария, бериллия и свинца образуют прочные соединения с кальцием и фосфором и накапливаются в костной ткани.

Токсическое действие вредных веществ – это результат взаимодействия организма, вредного вещества и ОС.

К ядам принято относить лишь те, которые свое вредное действие проявляют в обычных условиях и в относительно небольших количествах.

К промышленным ядам относится большая группа промышленных веществ и соединений, которые в виде сырья, промежуточных или готовых продуктов встречаются в производстве.

Общая токсикологическая классификация ядов включает в себя следующие виды воздействия на живые организмы:

· нервно-паралитические (судороги, параличи);

· местные воспаления в сочетании с общетоксическими явлениями (уксусная эссенция);

· общетоксическое (кома, отек мозга, судороги) например, алкоголь и его суррогат, угарный газ;

· слезоточивое и раздражающее, например, пары крепких кислот и щелочей;

· психотропное – наркотики, атропин.

Яды могут обладать и избирательной токсичностью, т.е.

могут представлять опасность для определенной системы органов или определенного органа.

Их разделяют на:

· сердечные с преимущественным кардиотоксическим действием (лекарственные препараты, растительные яды, соли металлов);

· нервные, вызывающие нарушение психической активности (угарный газ, алкоголь, наркотики, снотворные препараты);

· печеночные (углеводороды, ядовитые грибы, фенолы и альдегиды);

· почечные (соединения тяжелых металлов, щавелевая кислота);

· кровяные – аналин, нитриты, мышьяковистый водород;

· легочные – оксид азота, озон.

В организм промышленные и химические вещества могут проникать через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт и поврежденную кожу.

В процессе жизнедеятельности на человекамогут воздействовать вредные вещества. Вредными являются вещества, которые при контакте с организмом человека могут вызвать заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами, как в процессе работы, так и в отдалённые сроки жизни настоящего и последующих поколений (ГОСТ 12.1.007-76*). Вредные вещества могут проникать в организм человека через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые оболочки.

Токсическое действие веществ определяется взаимодействием их с организмом, зависит от факторов окружающей среды, физических свойств веществ, их концентрации, длительности поступления в организм, индивидуальных особенностей человека, путей поступления и выделения вредных веществ, распределения их в организме.

Различают общее и местное действия вредных веществ. При общем действии они поступают в кровь и распространяются по всему организму, поражая в основном органы и системы, чувствительные к данному веществу. Например, нарушение функционирования нервной системы происходит при отравлении марганцем, а органов кроветворения – бензолом.

При местном действии преобладает повреждение тканей в месте их контакта с вредным веществом. Наблюдаются воспаления, раздражения, ожоги кожных и слизистых покровов. Местные действия сопровождаются и общими явлениями из-за всасывания вредных соединений и рефлекторных реакций организма.

Отравления вредными веществами могут быть острыми и хроническими. Острые отравления возникают быстро при наличии относительно высоких концентраций вредных веществ. Они характеризуются кратковременностью действия и поступлением в организм вредного вещества в относительно больших количествах. Например, оксиды азота при большой концентрации могут привести к судорогам, резкому падению артериального давления.

Действие вредных веществ на организм человека

Хронические отравления развиваются медленно в результате длительного воздействия вредных веществ малых концентраций. При этом развиваются функциональные изменения, приводящие в ряде случаев к заболеваниям. Некоторые вещества способны накапливаться в организме.

Большинство случаев профессиональных заболеваний и отравлений связано с поступлением токсических газов, паров и аэрозолей в организм человека через органы дыхания. Этот путь наиболее опасен, поскольку вредные вещества поступают через разветвлённую систему лёгочных альвеол, имеющих площадь повехности более 120 м2, непосредственно в кровь и разносятся по всему организму.

Действие вредных веществ на организм человека обусловлено их физико-химическими свойствами. Согласно ГОСТ 12.0.003 — 74* химические опасные и вредные факторы по характеру воздействия на организм человека подразделяется на общетоксические, раздражающие, сенсибилизирующие, канцерогенные, мутагенные, влияющие на репродуктивную функцию. Общетоксические вещества вызывают отравление всего организма или поражают отдельные системы, приводят к патологическим изменениям печени, почек (ароматические и хлорированные углеводороды, ртутьорганические соединения, тетраэтилсвинец, фосфорорганические вещества и др). Раздражающие вещества вызывают воспалительную реакцию слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, лёгких, кожных покровов (кислоты, щёлочи, хлор-, фтор-, серо- и азотсодержащие соединения). Сенсибилизирующие вещества при повторном воздействии вызывают больший эффект, чем при первичном. При этом у человека могут возникать бурные реакции, сопровождающиеся кожными изменениями, астматическими явлениями, заболеваниями крови (бериллий и его соединения, карбониты никеля, железа, кобальта, соединения ванадия, ртути, формальдегид и т. д.). Канцерогенные вещества вызывают развитие злокачественных новообразований (хром, никель, полициклические ароматические углеводороды, которые могут входить в состав сырой нефти, мазута, гудрона, битума, сажи, и др.). Мутагенные вещества приводят к нарушению генетического кода, изменению наследственной информации (формальдегид, свинец, марганец и др.). К веществам, влияющим на репродуктивную функцию (функцию воспроизведения потомства), относят бензол, свинец, сурьму, марганец, никотин, соединения ртути.

Одним из распространенных на производстве факторов является пыль. Она может оказывать на организм человека фиброгенное, раздражающее и токсическое действия. При фиброгенном действии пыли в лёгких происходит разрастание соединительной ткани, нарушающее их нормальное строение и функции. Пыль некоторых веществ и материалов (стекловолокна, слюды) оказывает раздражающее действие на верхние дыхательные пути, слизистую оболочку глаз, кожи. Поражающее действие пыли во многом определяется её дисперсностью (размером частиц). Наибольшей фиброгенной активностью обладают аэрозоли с размером частиц 1…2 мкм и менее. Опасность пыли зависит от формы частиц, их твёрдости, волокнистости, заряженности и т. п.

Вредность производственной пыли обусловлена её способностью вызывать профессиональные заболевания лёгких, в первую очередь пневмокониозы. Производственная пыль, оказывая раздражающее действие, может вызвать профессиональные бронхиты, пневмонии, астматические риниты, бронхиальную астму, снизить защитные свойства организма. Под влиянием пыли развиваются конъюнктивиты, поражения кожи. Асбестовая пыль обладает канцерогенными свойствами. Действие пыли усугубляют тяжёлый физический труд и неблагоприятный микроклимат.

Часто человек подвергается одновременному воздействию ряда вредных веществ. При этом различают следующие его виды: аддитивное (суммарный эффект равен сумме эффектов отдельных воздействий), независимое (преобладает эффект наиболее токсичного вещества), антагонистическое (одно вещество ослабляет действие другого) и синергетическое (одно вещество усиливает негативное действие другого).

Классифицирование вредных химических веществ

Классификация химических веществ по основным токсикологическим критериям приведена на рисунке.

Общая классификация химических веществ

Общетоксические вещества вызывают отравление организма (пестициды, минеральные удобрения, выхлопные газы, синильная кислота и др.).

Раздражающие вещества вызывают раздражение слизистых оболочек и верхних дыхательных путей (насморк, слезотечение, кашель): это кислоты, щелочи, хлор, аммиак, сера, фтор и др.

Канцерогенные вещества приводят к росту раковых клеток (асбест, мышьяк, бензапирен и др.).

Мутагенные вещества приводят к изменению наследственности (свинец, марганец, ртуть).

Сенсибилизирующие вещества вызывают аллергические реакции (ртуть, лаки и краски, никель).

В организм человека химические вещества могут поступать через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистые, а также непосредственно в кровь (при внутривенном введении).

В результате воздействия токсического вещества у человека возможно развитие следующих состояний:

отравление развивается в острой, подострой и хронической формах:

• острые отравления, как правило, групповые, происходят в результате аварий, поломок оборудования и грубых нарушений требований безопасности труда; характеризуются кратковременностью действия токсичных веществ, поступлением в организм вредного вещества в относительно больших количествах — при высоких концентрациях в воздухе; ошибочном приеме внутрь; сильном загрязнении кожных покровов и т.п.;
• хронические отравления возникают постепенно: при длительном поступлении яда в организм в относительно небольших количествах происходит кумуляции (накопление) массы вредного вещества в организме, что впоследствии может вызвать негативные для здоровья эффекты, заболевания;

Для развития привыкания к хроническому воздействию вредного вещества его концентрация (доза) должна быть достаточной для формирования ответной приспособительной реакции, но не чрезмерной, чтобы не приводить к быстрому и серьезному повреждению организма. При этом следует учитывать возможное развитие толерантности — повышенной устойчивости к одним веществам после воздействия других.

Результат воздействия химических веществ на человека представлен на рисунке.

Химические вещества обладают общей и избирательной токсичностью. По избирательной токсичности (преимущественному действию) выделяют яды:

• сердечные;
• нейротоксические;
• гепатотропные (печёночные);
• ренальные (почечные);
• гемические (кровяные);
• лёгочные и т.д.

1. Токсическое воздействие веществ на организм человека 4

2. Средства защиты от воздействия токсичных веществ 18

Список литературы 21

Все загрязняющие атмосферный воздух вещества в большей или меньшей степени оказывают отрицательное влияние на здоровье человека. Эти вещества попадают в организм человека преимущественно через систему дыхания. Органы дыхания страдают от загрязнения непосредственно, поскольку около 50 % частиц примеси радиусом 0,01-0,1 мкм, проникающих в легкие, осаждаются в них.

Проникшие в организм частицы вызывают токсический эффект, поскольку они: а) токсичны (ядовиты) по своей химической или физической природе; б) служат помехой для одного или нескольких механизмов, с помощью которых нормально очищается респираторный (дыхательный) тракт; в) служат носителем поглощенного организмом ядовитого вещества.

Следует отметить, что при химических загрязнениях атмосферный путь поступления токсичных веществ в организм человека является ведущим, т.к. в течение суток он потребляет около 15-25 кг воздуха, 2,5-5 кг воды и 1,5-2,5 кг пищи. Кроме того, при ингаляции химические элементы поглощаются организмом особенно интенсивно. Так, свинец, поступающий с воздухом, абсорбируется кровью на 60 %, тогда как поступающий с водой — на 10 %, а с пищей — на 5 %.

Загрязнением атмосферы обусловлено до 30 % общих заболеваний населения промышленных центров. В декабре 1930 г. в долине реки Маас (Бельгия) отмечалось сильное загрязнение воздуха в течение 3 дней; в результате сотни людей заболели, а 60 человек скончались- это более чем в 10 раз выше средней смертности. В январе 1931 г. в районе Манчестера (Великобритания) в течение 9 дней наблюдалось сильное задымление воздуха, которое явилось причиной смерти 692 человек. Широкую известность получили случаи сильного загрязнения атмосферы Лондона, сопровождавшиеся многочисленными смертельными исходами. В январе 1956 г. около 1000 лондонцев погибло в результате продолжительного задымления. Большая часть тех, кто умер неожиданно, страдали от бронхита, эмфиземы легких или сердечнососудистых заболеваний.

В некоторых случаях воздействие одних загрязняющих веществ в комбинации с другими приводит к более серьезным расстройствам здоровья, чем воздействие каждого из них в отдельности. Большую роль играет продолжительность воздействия.

1. Токсическое воздействие веществ на организм человека

Токсическое воздействие оказывают тяжелые металлы, накапливаясь в растительных и животных тканях. В небольших количествах некоторые тяжелые металлы необходимы для жизнедеятельности человека. Среди них — медь, цинк, марганец, железо, кобальт, и другие. Однако увеличение их содержания выше нормы вызывает токсичный эффект и представляет угрозу для здоровья. Кроме того, существует около 20 металлов, не являющихся необходимыми для функционирования организма. Наиболее опасные из них — ртуть, свинец, кадмий и мышьяк. Отравление человека ртутью известно как болезнь Минимато.

Действия на организм человека

Она впервые была обнаружена у японских рыбаков при потреблении рыбы из загрязненных ртутью водоемов.

Клиническая картина связана с необратимыми изменениями в нервной системе, вплоть до летальных исходов.

Воздействие кадмия на организм приводит к нарушению работы почек и вызывает необратимые изменения в скелете. Свинец и многие его соединения используются в промышленности. Возможно отравление свинцом и в быту, большая часть его откладывается в костях, вытесняя соли кальция из костной ткани. Кроме того, он депонируется в мышцах, печени, почках, селезенке, головном мозге, сердце и лимфатических узлах.

Не менее опасен и мышьяк. Помимо острого отравления, характе­ризующегося появлением металлического вкуса во рту, рвотой, сильными болями в животе, развитием острой сердечнососудистой и почечной недостаточности и появлением судорог, возможны хронические интоксикации.

Все подобные вещества вызывают общее отравление организма, хотя механизм их действия и признаки поражения совершенно различны. В данной работе рассмотрим некоторые из них подробнее.

Ртуть Hg (Hydrargyrum — жидкое серебро) по своим свойствам резко отличается от других металлов: в нормальных условиях ртуть находиться в жидком состоянии, обладает очень слабым сродством к кислороду, не образует гидроксидов. Это высокотоксичный, кумулятивный (т. е. способный накапливаться в организме) яд. Поражает кроветворную, ферментативную, нервную системы и почки.

Наиболее токсичны некоторые органические соединения, особенно метилртуть. Ртуть относится к числу элементов, постоянно присутствующих в окружающей среде и живых организмах, содержание ее в организме человека составляет 13 мг.

Отравление ртутью, основные его проявления в качестве профессиональной болезни, описанные Льюисом Кэроллом как “безумие шляпника” и до настоящего времени остаются классическими. Раньше этот металл иногда применялся для серебрения зеркал и производства фетровых шляп. У рабочих часто наблюдались психические нарушения токсического характера, называвшиеся “безумием”.

Хлористая ртуть когда-то “популярная” среди самоубийц до сих пор используется в фотогравюрах. Она также применяется в некоторых инсектицидах и фунгицидах, что представляет опасность для жилых помещений. В наши дни отравления ртутью редки, но, тем не менее, эта проблема заслуживает внимания.

Несколько лет тому назад в г. Минимата (Японии) была зарегистрирована эпидемия отравления ртутью. Ртуть была обнаружена в консервированном тунце, который в качестве пищи употребляли жертвы этого отравления. Выяснилось, что один из заводов сбрасывал в Японское море отходы ртути как раз в том районе, откуда появились отравленные люди. Поскольку ртуть использовалась в краске для судов, ее и раннее постоянно обнаруживали в мировом Океане в небольших количествах. Однако японская трагедия позволила привлечь внимание общественности к этой проблеме. Маленькие дозы, которые и сейчас обнаруживаются в рыбе, в расчет не принимались, так как в маленьких концентрациях ртуть не аккумулируется. Она выделяется через почки, толстую кишку, желчь, пот и слюну. Между тем ежедневное поступление этих доз может иметь токсические последствия.

Производные ртути способны инактивировать энзимы, в частности цитохромоксидазу, принимающую участие в клеточном дыхании. Кроме того, ртуть может соединяться с сульфгидрильными и фосфатными группами и, таким образом, повреждать клеточные мембраны. Соединения ртути более токсичны, чем сама ртуть. Морфологические изменения при отравлении ртутью наблюдаются там, где наиболее высокая концентрация металла, то есть в полости рта, в желудке, почках и толстой кишке.

Кроме того, может страдать и нервная система.

Острая интоксикация ртутью возникает при массивном поступлении ртути или ее соединений в организм. Пути поступления: желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, кожа. Морфологически она может быть в виде массивных некрозов в желудке, толстой кишке, а также острого тубулярного некроза почек. В головном мозге никаких характерных повреждений не отмечается. Резко выражен отек.

Хроническая интоксикация ртутью сопровождается более характерными изменениями. В ротовой полости из-за выделения ртути усиленно функционирующими слюнными железами возникает обильное слюноотделение. Ртуть скапливается по краям десен и вызывает гингивит и окраску десен, похожую на “свинцовую каемку”. Могут расшатываться зубы. Часто возникает хронический гастрит, который сопровождается изъязвлениями слизистой. Поражение почек характеризуется диффузным утолщением базальной мембраны клубочкового аппарата, протеинурией, а иногда развитием нефротического синдрома. В эпителии извитых канальцев развивается гиалиново-капельная дистрофия. В коре головного мозга, преимущественно затылочных долей и в области задних рогов боковых желудочков, выявляются диссеминированные очаги атрофии.

Ртуть крайне слабо распространена в земной коре (-0,1 Х 10-4 %), однако удобна для добычи, так как концентрируется в сульфидных остатках, например, в виде киновари (НgS). В этом виде ртуть относительно безвредна, но атмосферные процессы, вулканическая и человеческая деятельность привели к тому, что в мировом океане накопилось около 50 млн. т. этого металла. Естественный вынос ртути в океан в результате эрозии 5000 т/год, еще 5000 т/год ртути выносится в результате человеческой деятельности.

Ртуть присутствует не только в гидросфере, но и в атмосфере, так как имеет относительно высокое давление паров. Природное содержание ртути составляет

Ртуть характеризуется малым временем пребывания в воде и быстро переходит в отложения в виде соединений с органическими веществами, находящимися в них.

Поскольку ртуть адсорбируется отложениями, она может медленно освобождаться и растворяться в воде, что приводит к образованию источника хронического загрязнения, действующего длительное время после того, как исчезнет первоначальный источник загрязнения.

Мировое производство ртути в настоящее время составляет более 10000 т. в год, большая часть этого количества используется в производстве хлора. Ртуть проникает в воздух в результате сжигания ископаемого топлива. Анализ льда Гренландского ледяного купола показал, что, начиная с 800 г. н.э. до 1950-х гг., содержание ртути оставалось постоянным, но уже с 1950-х гг. количество ртути удвоилось.

Металлическая ртуть опасна, если ее проглотить и вдыхать ее пары. Металлическая ртуть, находящаяся, например, в термометрах, сама по себе редко бывает опасной. Лишь ее испарение и вдыхание паров ртути могут привести к развитию фиброза легких. При этом у человека появляется металлический вкус во рту, тошнота, рвота, колики в животе, зубы чернеют и начинают крошиться. Пролитая ртуть разлетается на капельки и, если это произошло, ртуть должна быть тщательно собрана. Жидкий металл раньше использовался для лечения упорных запоров, так как его плотность и законы тяжести способствовали мощному терапевтическому эффекту. При этом признаков ртутной интоксикации не наблюдалось.

Репродуктивное здоровье — это состояние, которое подразумевает и физическое, и умственное, и социальное благополучие. Основа репродуктивного здоровья — отсутствие заболеваний, которые влияют на деторождение.

Для начала необходимо познакомиться с понятием «репродуктивная система». Это не один, а целая совокупность органов, которые участвуют в рождении ребенка. Основы репродуктивного здоровья начинают закладываться в детском возрасте. Каждым родителям необходимо объяснять детям, как важно беречь его. Это поможет избежать множества роковых событий в жизни вашего чада. Своевременный разговор родителей и ребенка по душам помогает избежать абортов, множества болезней половой системы, беспорядочных половых контактов и так далее.

Репродуктивность

Итак, повторимся, репродуктивное здоровье — это очень важная составляющая общего здоровья человека. В переводе слово «репродукция» означает «воспроизведение». Репродуктивное здоровье подразумевает благополучие в отношении воспроизведения потомства и продолжения человеческого рода. Оно напрямую влияет на гармонию семейных отношений.

Очень важно упомянуть и то, что Министерство здравоохранения Российской Федерации ввело некие нормы для снижения количества абортов, риска нежелательной беременности. Эти нормы распространяются уже несколько десятилетий. Для сохранения репродуктивного здоровья каждому человеку с самого детства необходимо прививать правила, которые касаются контрацепции, ответственного подхода к планированию семьи и продолжения рода.

Репродуктивное здоровье человека

Что является самым страшным диагнозом для лиц, которые планируют пополнение семейства? Конечно, это бесплодие. Очень важно знать, что болезнь может развиваться как у женской, так и мужской половины населения. Для людей, желающих стать родителями, бесплодие — это настоящий приговор, так как данный диагноз препятствует продолжению рода.

Данная болезнь зачастую является приобретенной. Причинами ее развития у женщин могут служить:

секрета пролактина;
• нарушения менструального цикла (сюда можно отнести аменорею, олигоменорею и так далее);
• дефекты половых органов;
• непроходимость труб;
• эндометриоз;
• образование спаек в малом тазу;
• аутоиммунные заболевания;
• психологические нарушения, связанные с сексуальной жизнью, и так далее.

Очень часто причина кроется в ранее перенесенных абортах и беспорядочной половой жизни. Репродуктивное здоровье — это, согласно нормам ВОЗ, психическая, физиологическая и социальная готовность каждого человека к продолжению рода. Хотя каждый воспринимает и трактует это словосочетание по-своему. Очень важно с самого раннего возраста подготовить ребенка к взрослой жизни, вовремя проведенные беседы помогут избежать массы проблем в будущем.

Женщины

Понятие о репродуктивном здоровье женщины необходимо пояснить родителям девочке еще в младшей школе. Воспитание маленьких принцесс — это очень тяжелая работа, ведь нужно объяснить просто массу всего, с чем девушке придется столкнуться в будущем.

Правильное воспитание девочки напрямую влияет на ее мировоззрение в будущем. Еще со школьной скамьи необходимо привить несколько обязательных черт характера:

• скромность;
• порядочность;
• избирательность относительно противоположного пола.

Если вы вовремя своему ребенку все объяснили и привили ему те самые необходимые правила, то за репродуктивное здоровье совершенно не стоит опасаться. В противном случае уже взрослая девушка может столкнуться со множеством проблем: незапланированной беременностью, абортами, венерическими заболеваниями, которые очень часто диагностируются у подростков. По данным статистических исследований, становится ясно, что все это приводит к страшным и трагическим последствиям для женщины.

Мужчины

Очень важно знать, что очень часто бесплодие диагностируется и у мужчин. Мужской фактор является очень распространенным в медицине. Когда же стоит бить тревогу? Если вы в течение года не можете зачать малыша, хотя уже отказались совершенно от всех средств контрацепции, то имеет место проблема со здоровьем.

Чем же обусловлено репродуктивное здоровье у мужчин? Место имеют всего два фактора:

• сперматогенез;
• потенция.

Причинами проблем с репродуктивным здоровьем могут быть:

• стресс;
• сильная усталость;
• нехватка витаминов;
• неправильный образ жизни;
• наличие вредных привычек (наркотики, алкоголь, табак);
• заболевания.

Если вы продолжительное время не можете завести ребенка, то можно обратиться в центр репродуктивного здоровья, который можно найти абсолютно в любом городе. Данные медицинские учреждения специализируются на восстановлении или поддержании репродуктивного здоровья населения.

Подростки

Сейчас мы немного поговорим о репродуктивном здоровье подростков. Отрочество — очень важный период. В момент наступления переходного возраста родители должны максимально обеспечить ребенку охрану репродуктивного здоровья. Это поможет избежать некоторых поступков в их будущем. Когда же наступает переходный период? У девочек он начинается с приходом менструации, у мальчиков — с поллюцией. Очень важно объяснить ребенку, что это не единственные перемены, которые произойдут с их организмом.

Как отмечает статистика, подростки часто выбирают не ту дорогу по жизни, а именно:

• не соблюдают правила личной гигиены;
• вступают в ранние и необдуманные браки;
• поддаются искушению и пробуют наркотики;
• часто употребляют алкоголь;
• многие курят.

Это все значительно снижает репродуктивные способности как у мальчиков, так и у девочек. Очень важно знать и то, что данная проблема приобрела глобальный масштаб.

Репродуктивное здоровье населения

Репродуктивное здоровье человека заметно страдает. Это связано с целым рядом факторов, о которых мы поговорим немного позже. Сейчас же мы затронем проблему экологии, которая оказывает сильное негативное влияние на здоровье населения на репродуктивном уровне. Как бы это ни звучало печально, но проблема экологии является всемирной и решается на государственном уровне. Государство всеми силами старается оградить молодое население от пагубного воздействия испорченной экологической среды.

Кроме того, для молодежи разработали специальные социальные программы, направленные на объяснение населению понятия репродуктивного здоровья. Помимо этого, в школах активно практикуют лекции по профилактике половых заболеваний и использованию мер контрацепции.

Факторы репродуктивного здоровья

Женщине о данном понятии необходимо подумать еще при беременности. Ведь даже при вынашивании малыша она обязана обеспечить ему репродуктивное здоровье.

В связи с этим гинекологи рекомендуют подходить ответственно к пополнению семейства и познакомиться с понятием «планирование беременности». Оно подразумевает полное обследование будущих родителей, которое позволяет исключить генетические патологии или врожденные заболевания у ребенка. При выявлении каких-либо болезней, требуется срочно их устранить, ведь они могут привести к осложнениям у будущего малыша. Факторы, которые влияют на здоровье уровня репродукции, внимательно изучаются нашей современной медициной.

Разрушающие факторы

Влияние на репродуктивное здоровье оказывает множество факторов. Предлагаем немного подробнее познакомиться с ними. Во-первых, внимание нужно уделить женскому здоровью, если есть какие-либо нарушения менструального цикла, то это говорит о наличии проблемы репродуктивного здоровья. Планирование семьи подразумевает точный расчет времени, когда высока вероятность зачать малыша. Сбои в менструальном цикле не дают отслеживать обычными способами овуляцию, что мешает планированию беременности. Данную проблему необходимо решать на гинекологическом уровне.

Отметим и то, что есть ряд других факторов, которые принято делить на две большие группы. Подробнее о них вы сможете узнать, изучив таблицу в данном разделе.

Профилактика

Репродуктивное здоровье — это неотъемлемая часть здоровья человека. Оно имеет большое значение, ведь благодаря здоровью репродуктивного уровня возможно продолжение рода. Для того чтобы избежать массы проблем, которые связаны с ухудшением половой функции, требуется знать о доступных профилактических мероприятиях. К таковым относятся: меры, которые разрабатывались для лечения заболеваний репродуктивной системы; избавление от психологического барьера; планирование беременности; профилактика половых болезней; мероприятия, которые направлены на устранение материнской и младенческой смерти; обследование и лечение гормональных сбоев; лекции, посвященные началу половой жизни; лекции о правах молодой семьи; лекции по ранней беременности и заболеваниях половой системы.

Охрана

Под охраной репродуктивного здоровья понимается целый комплекс мероприятий, помогающих вернуть и сберечь функцию воспроизведения здорового потомства. К таким мерам можно отнести: избегание большого количества половых партнеров, незащищенного полового акта, своевременное лечение заболеваний половой системы, исключение незапланированной беременности, проведение курсов витаминотерапии, прием фолиевой кислоты во время беременности, профилактика абортов, планирование семьи и так далее.

Репродуктивная функция осуществляется как сложноорганизованная последовательность

физиологических процессов, протекающих в организме отца, матери, плода. Токсиканты могут оказывать

неблагоприятное воздействие на любом этапе реализации функции. Сложность феномена репродукции

делает его весьма уязвимым для ксенобиотиков. Трудность познания феномена состоит в том, что

нарушение репродукции может быть следствием даже острого токсического действия на различные органы

и системы одного из «участников» процесса, в различные временные периоды, а проявляться лишь спустя

многие месяцы, а иногда и годы, дефектами зачатия, вынашивания, развития плода и несостоятельностью

растущего организма (таблица 1).

Таблица 1. Периоды реализации репродуктивной функции, уязвимые для действия токсикантов.

Влияние образа жизни на репродуктивное здоровье женщине. Репродуктивное здоровье человека

Репродуктивное здоровье — это состояние, которое подразумевает и физическое, и умственное, и социальное благополучие. Основа репродуктивного здоровья — отсутствие заболеваний, которые влияют на деторождение.

Для начала необходимо познакомиться с понятием «репродуктивная система». Это не один, а целая совокупность органов, которые участвуют в рождении ребенка. Основы репродуктивного здоровья начинают закладываться в детском возрасте. Каждым родителям необходимо объяснять детям, как важно беречь его. Это поможет избежать множества роковых событий в жизни вашего чада. Своевременный разговор родителей и ребенка по душам помогает избежать абортов, множества болезней половой системы, беспорядочных половых контактов и так далее.

Репродуктивность

Итак, повторимся, репродуктивное здоровье — это очень важная составляющая общего здоровья человека. В переводе слово «репродукция» означает «воспроизведение». Репродуктивное здоровье подразумевает благополучие в отношении воспроизведения потомства и продолжения человеческого рода. Оно напрямую влияет на гармонию семейных отношений.

Очень важно упомянуть и то, что Министерство здравоохранения Российской Федерации ввело некие нормы для снижения количества абортов, риска нежелательной беременности. Эти нормы распространяются уже несколько десятилетий. Для сохранения репродуктивного здоровья каждому человеку с самого детства необходимо прививать правила, которые касаются контрацепции, ответственного подхода к планированию семьи и продолжения рода.

Репродуктивное здоровье человека

Что является самым страшным диагнозом для лиц, которые планируют пополнение семейства? Конечно, это бесплодие. Очень важно знать, что болезнь может развиваться как у женской, так и мужской половины населения. Для людей, желающих стать родителями, бесплодие — это настоящий приговор, так как данный диагноз препятствует продолжению рода.

Данная болезнь зачастую является приобретенной. Причинами ее развития у женщин могут служить:

• большое количество секрета пролактина;
• нарушения менструального цикла (сюда можно отнести аменорею, олигоменорею и так далее);
• дефекты половых органов;
• непроходимость труб;
• эндометриоз;
• образование спаек в малом тазу;
• аутоиммунные заболевания;
• психологические нарушения, связанные с сексуальной жизнью, и так далее.

Очень часто причина кроется в ранее перенесенных абортах и беспорядочной половой жизни. Репродуктивное здоровье — это, согласно нормам ВОЗ, психическая, физиологическая и социальная готовность каждого человека к продолжению рода. Хотя каждый воспринимает и трактует это словосочетание по-своему. Очень важно с самого раннего возраста подготовить ребенка к взрослой жизни, вовремя проведенные беседы помогут избежать массы проблем в будущем.

Женщины

Понятие о репродуктивном здоровье женщины необходимо пояснить родителям девочке еще в младшей школе. Воспитание маленьких принцесс — это очень тяжелая работа, ведь нужно объяснить просто массу всего, с чем девушке придется столкнуться в будущем.

Правильное воспитание девочки напрямую влияет на ее мировоззрение в будущем. Еще со школьной скамьи необходимо привить несколько обязательных черт характера:

• скромность;
• порядочность;
• избирательность относительно противоположного пола.

Если вы вовремя своему ребенку все объяснили и привили ему те самые необходимые правила, то за репродуктивное здоровье совершенно не стоит опасаться. В противном случае уже взрослая девушка может столкнуться со множеством проблем: незапланированной беременностью, абортами, венерическими заболеваниями, которые очень часто диагностируются у подростков. По данным статистических исследований, становится ясно, что все это приводит к страшным и трагическим последствиям для женщины.

Мужчины

Очень важно знать, что очень часто бесплодие диагностируется и у мужчин. Мужской фактор является очень распространенным в медицине. Когда же стоит бить тревогу? Если вы в течение года не можете зачать малыша, хотя уже отказались совершенно от всех средств контрацепции, то имеет место проблема со здоровьем.

Чем же обусловлено репродуктивное здоровье у мужчин? Место имеют всего два фактора:

• сперматогенез;
• потенция.

Причинами проблем с репродуктивным здоровьем могут быть:

• стресс;
• сильная усталость;
• нехватка витаминов;
• неправильный образ жизни;
• наличие вредных привычек (наркотики, алкоголь, табак);
• заболевания.

Если вы продолжительное время не можете завести ребенка, то можно обратиться в центр репродуктивного здоровья, который можно найти абсолютно в любом городе. Данные медицинские учреждения специализируются на восстановлении или поддержании репродуктивного здоровья населения.

Подростки

Сейчас мы немного поговорим о репродуктивном здоровье подростков. Отрочество — очень важный период. В момент наступления переходного возраста родители должны максимально обеспечить ребенку охрану репродуктивного здоровья. Это поможет избежать некоторых поступков в их будущем. Когда же наступает переходный период? У девочек он начинается с приходом менструации, у мальчиков — с поллюцией. Очень важно объяснить ребенку, что это не единственные перемены, которые произойдут с их организмом.

Как отмечает статистика, подростки часто выбирают не ту дорогу по жизни, а именно:

• не соблюдают правила личной гигиены;
• вступают в ранние и необдуманные браки;
• поддаются искушению и пробуют наркотики;
• часто употребляют алкоголь;
• многие курят.

Это все значительно снижает репродуктивные способности как у мальчиков, так и у девочек. Очень важно знать и то, что данная проблема приобрела глобальный масштаб.

Репродуктивное здоровье населения

Репродуктивное здоровье человека заметно страдает. Это связано с целым рядом факторов, о которых мы поговорим немного позже. Сейчас же мы затронем проблему экологии, которая оказывает сильное негативное влияние на здоровье населения на репродуктивном уровне. Как бы это ни звучало печально, но проблема экологии является всемирной и решается на государственном уровне. Государство всеми силами старается оградить молодое население от пагубного воздействия испорченной экологической среды.

Кроме того, для молодежи разработали специальные социальные программы, направленные на объяснение населению понятия репродуктивного здоровья. Помимо этого, в школах активно практикуют лекции по профилактике половых заболеваний и использованию мер контрацепции.

Факторы репродуктивного здоровья

Женщине о данном понятии необходимо подумать еще при беременности. Ведь даже при вынашивании малыша она обязана обеспечить ему репродуктивное здоровье.

В связи с этим гинекологи рекомендуют подходить ответственно к пополнению семейства и познакомиться с понятием «планирование беременности». Оно подразумевает полное обследование будущих родителей, которое позволяет исключить генетические патологии или врожденные заболевания у ребенка. При выявлении каких-либо болезней, требуется срочно их устранить, ведь они могут привести к осложнениям у будущего малыша. Факторы, которые влияют на здоровье уровня репродукции, внимательно изучаются нашей современной медициной.

Разрушающие факторы

Влияние на репродуктивное здоровье оказывает множество факторов. Предлагаем немного подробнее познакомиться с ними. Во-первых, внимание нужно уделить женскому здоровью, если есть какие-либо нарушения менструального цикла, то это говорит о наличии проблемы репродуктивного здоровья. Планирование семьи подразумевает точный расчет времени, когда высока вероятность зачать малыша. Сбои в менструальном цикле не дают отслеживать обычными способами овуляцию, что мешает планированию беременности. Данную проблему необходимо решать на гинекологическом уровне.

Отметим и то, что есть ряд других факторов, которые принято делить на две большие группы. Подробнее о них вы сможете узнать, изучив таблицу в данном разделе.

Профилактика

Репродуктивное здоровье — это неотъемлемая часть здоровья человека. Оно имеет большое значение, ведь благодаря здоровью репродуктивного уровня возможно продолжение рода. Для того чтобы избежать массы проблем, которые связаны с ухудшением половой функции, требуется знать о доступных профилактических мероприятиях. К таковым относятся: меры, которые разрабатывались для лечения заболеваний репродуктивной системы; избавление от психологического барьера; планирование беременности; профилактика половых болезней; мероприятия, которые направлены на устранение материнской и младенческой смерти; обследование и лечение гормональных сбоев; лекции, посвященные началу половой жизни; лекции о правах молодой семьи; лекции по ранней беременности и заболеваниях половой системы.

Охрана

Под охраной репродуктивного здоровья понимается целый комплекс мероприятий, помогающих вернуть и сберечь функцию воспроизведения здорового потомства. К таким мерам можно отнести: избегание большого количества половых партнеров, незащищенного полового акта, своевременное лечение заболеваний половой системы, исключение незапланированной беременности, проведение курсов витаминотерапии, прием фолиевой кислоты во время беременности, профилактика абортов, планирование семьи и так далее.

Репродуктивное здоровье — важный фактор, который формирует благоприятные демографические перспективы страны. В настоящее время в России существует проблема рождаемости, которая в немалой степени связана с репродуктивным поведением, снижением числа женщин детородного возраста и ухудшением их здоровья.

Современная практика показывает, что предупреждение искусственных абортов, включая и нелегальные, с помощью современных противозачаточных средств может снизить материнскую смертность на 25-50%. Поэтому в настоящее время планирование семьи рассматривается как один из важнейших элементов охраны здоровья женщины, матери и ребенка, так как это позволяет сохранять здоровье подростков, осуществлять профилактику нежелательной беременности, бесплодия, венерических заболеваний, СПИДа и обеспечивать оптимальные интервалы между родами с учетом возраста женщины, количества детей в семье и других факторов, т.е. предупреждать слишком ранние, поздние и частые роды.

Материнство и детство являются необходимым условием существования общества, ибо без процесса воспроизводства жизнь общества невозможна вообще. Феномен материнства и детства являлся и является в настоящее время предметом изучения науки. Ряд федеральных законов, принятых в последнее время, направлены на улучшение материального положения женщин в период беременности и после рождения ребенка, а также на защиту интересов семьи и детей, увеличение воспроизводства населения. Однако, эти и другие меры, несмотря на свое определенное положительное воздействие, не могут в корне изменить демографическую ситуацию в стране. Она требует проведения целого ряда последовательных комплексных и целенаправленных мероприятий законодательной и исполнительной властями как на федеральном, так и на региональном уровнях, о чем свидетельствует принятие статьей 18, 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Как мы видим, репродуктивное здоровье женщин зависит от многих факто ров, в том числе и от применения лекарственных контрацептивов, которые не только являются предупреждающим аборты фактором, но и позволяют планировать семью.

Актуальность темы не вызывает сомнения, т.к. в течение последних двух десятилетий проблема репродукции человека, планирования детей с применением контрацептивов, профилактика и лечение — находится в центре внимания ученых всего мира.

ГЛАВА 1. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ

1.1 Понятие «Репродуктивного здоровья»

Понятие «репродуктивное здоровье» получило распространение в мире в 1980-х годах и своим содержанием тесно связано с правом женщин и мужчин на охрану здоровья, в сфере репродуктивной системы, и здоровый образ жизни. По принятому ВОЗ определению, «репродуктивное здоровье — это состояние физического, духовного и социального благосостояния, а не просто отсутствие заболевания или немощи во всем, что касается репродуктивной системы организма и ее нормального функционирования».

В этом свете репродуктивное здоровье включает в себя:

безопасное и эффективное предохранение от нежелательной беременности; — возможность доступа и выбор безопасных для здоровья методов и средств контрацепции,

безопасное прерывание беременности;

безопасная беременность и уход до родов, в период родов и после родов;

лечение заболеваний репродуктивной сферы;

лечение заболеваний, передающихся половым путем.

В целом система охраны репродуктивного здоровья ориентирована прежде всего на оказание помощи женщинам детородного возраста, и преимущественно в период беременности и родов, а также после родов. В не поля ее охвата оказываются девочки и мальчики, а также подростки, равно как мужчины и женщины позднего репродуктивного и пожилого возраста. Женщины в возрасте 35-44 лет составляют 29% от числа женщин репродуктивного возраста России. Они осуществляют активную профессиональную деятельность, растят детей и ведут активную сексуальную жизнь. Между тем состояние их репродуктивного здоровья внушает тревогу. При проведенном под ее руководством выборочном обследовании 1000 женщин у 2/3 пациенток были обнаружены хронические заболевания сердечно — сосудистой системы, мочевыделительной системы и пищеварения — и все это на фоне гинекологических заболеваний. «Гинекологическая заболеваемость высокая — колеблется от 45 до 65% по данным разных авторов. Среди заболеваний первое место занимают воспалительные заболевания (50-55%), далее — миомы матки, опущение половых органов, нарушении менструального цикла. Около 10% из гинекологических больных этого возраста перенесли оперативное вмешательство на половых органах».

Женщины старше 49 лет намного чаще других возрастных групп страдают от онкологических заболеваний половых органов, а также болезнями системы кровообращения, которые также во многом инициированы состоянием репродуктивной системы. Совсем недавно в России начали рассматривать как болезнь остеопороз, от которого страдает до 3/4 женщин пожилого возраста, а, может быть и больше. Врачи редко оказывают квалифицированную помощь в лечении остеопороза, поскольку мало знают о природе этого заболевания и методах лечения. Равным образом, женщины редко обращаются к врачам по поводу климактерического синдрома, и многие переживают его как «естественное состояние» старения женского организма, используя главным образом традиционные «народные» методы для облегчения своего состояния. Многие из них, как явствует из интервью, полученных нами, боятся климакса и имеют о нем очень смутные представления. Ситуация с состоянием здоровья пожилых женщин такова: как правило, женщины этого возраста чаще других оказывают помощь в уходе за своими близкими — мужьями, детьми, внуками. Когда же возникают ситуации, что в лечебной помощи нуждаются они сами, они не получают ее или получают в гораздо меньшем объеме. Согласно данным, исследователей «по городскому населению, пожилые люди составляют до 40% среди обращающихся за медицинской помощью в поликлиники, около 60% — за оказанием помощи на дому, 70% — среди лечащихся в стационаре». А ведь большинство из них женщины. И очень часто им отказывают в госпитализации, в вызове «Скорой помощи», качественном лечении. У этой группы женщин в гораздо меньшей степени есть возможность воспользоваться платными медицинскими услугами, а также услугами по уходу во время болезни. Ситуация не только не находит своего решения на государственном уровне, но просто игнорируется. А ведь здесь мы имеем дело с дискриминацией граждан сразу по двум признакам: по признаку пола и по возрасту, а также нарушением конституционного права на охрану здоровья.

Количество и качество специалистов по охране репродуктивного здоровья также нуждается в увеличении по причине крайней недостаточности, а в ряде случаев — как например, в андрологии или детской гинекологии-практически полного отсутствия. Заметно снизилась численность среднего медицинского персонала, прежде всего медсестер и акушерок. Число коек для гинекологических больных, а также число женских и детских консультаций уменьшилось не намного.

Большое значение должно уделяться и возможности доступа и выбор безопасных для здоровья методов и средств контрацепции.

2 СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНО-ЧЕРНОЗЕМНОГО РЕГИОНА

В первое десятилетие 21 века в Российской Федерации сохраняется негативные тенденции в состоянии здоровья населения, что требует продолжения реформирования здравоохранения и внесения в этот процесс необходимых коррективов. Определенную тревогу вызывают неблагоприятные показатели репродуктивного здоровья населения.

Для общей характеристики репродуктивного здоровья населения, состояния здоровья женщин, беременных, рожениц и родильниц на региональном уровне нами были использованы официальные данные за 1992-2010 г. . Анализировались в динамике такие показатели как общая численность населения, численность женского населения, в том числе женщин репродуктивного возраста, рождаемость, общая смертность, младенческая и перинатальная смертность, материнская смертность, уровень абортов, число абортов, удельный вес нормальных и осложненных родов . Общая численность населения на региональном (областном) уровне за 19 лет сократилась на 209,4 тыс. человек (убыль составила 8,5%). Следует отметить, что за анализируемый период общая численность населения максимально поднималась с 1992 по 1995 г., что было связано с миграционными процессами, обусловившими приток русскоязычного населения из бывших республик в связи с распадом СССР и реформированием социально-экономических отношений практически на всем постсоветском пространстве. В дальнейшем (с 1995 г.), в связи со снижением миграционных потоков, рождаемости и повышением общей смертности, общая численность населения в регионе стала снижаться и ДОСтигла в 2010 г. 2261,6 тыс. человек, снижение (убыль) по сравнению с 1995 г. составила 9,5%.Следует отметить, что Воронежская область в Центрально-Черноземном регионе (ЦЧР) по численности населения занимает 1-е место (табл. 1). Однако наибольшее снижение численности населения отмечено за анализируемый период с 2000 по 2010 г. в Тамбовской и Курской областях (соответственно убыль составила 14,2% и 12,7%), а в такой области, как Белгородская — прирост населения на 1,9%. В среднем по Центральному Федеральному округу численность населения снизилась на 24,0 тыс. человек.

здоровье контрацепция прогестерон оральный

Таблица 1. Численность населения субъектов РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 годы (тыс. человек)

Общая численность женского населения Воронежской области за 19 лет снизилась на 7,9% и составила в 2010 г. 1235,36 тыс. человек или 54,6% от общей численности населения области. Динамика численности женского населения претерпела такие же изменения, как и общая численность населения, то есть, наблюдался рост до 1995 г., а затем — снижение до настоящего времени. Основная причина — перестройка социально-экономических отношений и распад СССР, обусловившие миграционные процессы, которые в последние годы резко снизились.

Численность женского населения репродуктивного возраста в Воронежской области составила 573,8 тыс. Анализ изменения численности женщин репродуктивного возраста (15-49 лет) за изучаемый период (с 1992 по 2010 г.) свидетельствует о том, что численность данного контингента населения возросла с 550,4 тыс. чел. в 1992 г. до 618,4 тыс. чел. в 2003 г., то есть на 12,3% или на 68,0 тыс. человек, после чего стала снижаться до 573,8 тыс. человек в 2010 г. (убыль по сравнению с 2003 годом составила 7,2%). В целом за анализируемый период общая численность женщин репродуктивного возраста возросла на 4,3%, что можно объяснить не только миграционными процессами, но и переходом по возрасту девочек подросткового возраста в группу женщин репродуктивного возраста.

Анализ динамики показателя рождаемости населения Воронежской области выявил следующее: первоначально наибольший уровень этого показателя отмечен в 1992 году (9,5‰), а наименьший — в 1999 году (7,1‰), после которого он стал расти и в 2010 г. превысил уровень 1992 г., составив 10,5‰ (прирост составил 38,2 % по сравнению с 2000 г.). Из областей ЦЧР наибольший уровень рождаемости в 2010 г. отмечен в Курской, Белгородской и Липецкой областях (соответственно 11,2‰; 10,9‰; 10,9‰), а прирост рождаемости — в Липецкой и Воронежской областях (39,7% и 38,2% соответственно) (табл. 2).

Таблица 2. Рождаемость населения субъектов РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 г. (на 1000 населения)

Показатель общей смертности, изменялся волнообразно, возрастал, снижался, то вновь отмечался рост. В целом за анализируемый период с 1992 г. в Воронежской области он вырос на 19,7%, достигнув 17,0% в 2010 г. В табл. 3 представлены данные, характеризующие общую смертность населения в областях, входящих в состав ЦЧР по данным за 2000-2010 г., из которой видно, что к 2010 г. показатель по всем областям имеет тенденцию к снижению. В 2010 г. из представленных субъектов ЦЧР наибольший уровень смертности отмечен в Курской области, а наименьший — в Белгородской.

Уровень младенческой смертности за период 1992-2010 г. по Воронежской области снизился с 17,6% в 1992 г. до 7,0% — в 2010 г., то есть на 60,2%. Наибольшее значение этого показателя отмечено в 1992 г., а наименьшее — в 2010 г. По прогнозу ожидается его дальнейшее снижение. Из областей ЦЧР наибольшее снижение младенческой смертности с 2000 по 2010 г. отмечено в Тамбовской (на 70,4%) и Белгородской (на 64,1%) области. В этих областях младенческая смертность стала самой низкой (соответственно 4,2% и 5,1%) (табл. 4).

Таблица 3. Общая смертность населения субъектов РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 г. (на 1000 населения)

Аналогичная закономерность характерна и для перинатальной смертности. За 2000-2010 г. перинатальная смертность в Воронежской области снизилась на 50,0% (табл. 5). Наибольшее снижение отмечено в Тамбовской области — на 60,6%. По данным за 2010 г. самый высокий показатель перинатальной смертности зарегистрирован в Курской области, а низкий — в Белгородской (соответственно 8,5% и 5,5%).

Таблица 4. Младенческая смертность в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 г. (на 1000 родившихся живыми)

Таблица 5. Перинатальная смертность в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 г. (на 1000 родившихся живыми и мертвыми)

Изучение показателя материнской смертности связанной с беременностью, родами, послеродовым периодом в Воронежской области свидетельствует, что он снизился с 36,9 случаев на 1000 живорожденных в 1992 г. до 12,6 случаев в 2010 году, то есть на 65,9%. Анализ материнской смертности в субъектах РФ, входящих в ЦЧР, показал, что за 2000-2010 г. этот показатель снизился во всех регионах. По данным за 2010 г. наибольшее его значение отмечено в Курской и Липецкой областях — 15,9 и 15,6 случаев, а наименьшее значение приходится на Тамбовский регион — 9,1 на 1000 детей родившихся живыми (табл. 6).

Таблица 6. Материнская смертность в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 г. (на 100 тыс. родившихся живыми)

Число абортов в Воронежской области на 100 детей, родившихся живыми и мертвыми, сократилось более чем в 3,5 раза: с 220,4 случаев в 1992 г. до 58,9 случаев в 2010 г. (убыль составила 73,3%) (табл. 7). Следует отметить устойчивую тенденцию к снижению этого показателя.

Таблица 7. Уровень абортов в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 годы (на 100 детей, родившихся живыми и мертвыми)

Сравнительный анализ данных об уровне абортов на 100 детей, родившихся живыми и мертвыми, в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, показал, что за 2000-2010 г. этот показатель значительно снизился в Белгородской области (на 75,3%), а наименьшее снижение отмечено в Липецкой области — на 58%. По данным за 2010 г. наибольший уровень абортов на 100 детей, родившихся живыми и мертвыми, зарегистрирован в Липецкой области (62,6 случая), а наименьший — в Белгородской (41,0 случаев) (табл. 7). Наибольшее число абортов на 1000 женщин фертильного возраста в 2010 г. зарегистрировано в Липецкой области (27,4 случая), а наименьший — в Белгородской области (17,0 случаев). Следует отметить, что за 2000-2010 г. уровень абортов на 1000 женщин фертильного возраста снизился во всех областях ЦЧР, но наибольшее снижение (на 66,3%) отмечено в Белгородской области, а наименьшее — в Липецкой (на 43,9%). Представленные данные свидетельствуют о том, что профилактическая работа в общем по ЦЧР дает свои результаты, но в целом проблема сохраняется (табл. 8).

Удельный вес нормальных и осложненных родов в Воронежской области имеет тенденцию к снижению (с 45,4% — в 1992 году до 37,5% — в 2010 г.), а доля осложненных родов растет — с 54,6% в 1992 году до 62,5% — в 2010 году, т.е. на 7,9%. Несмотря на усилия, которые предпринимают акушеры-гинекологи и другие специалисты, удельный вес осложненных родов растет.

Таблица 8. Число абортов в субъектах РФ, входящих в состав ЦЧР, по данным за 2000-2010 годы (на 1000 женщин фертильного возраста)

Следует отметить, что в целом ситуация, связанная с состоянием репродуктивного здоровья населения Воронежской области и ЦЧР, остается напряженной, о чем свидетельствует динамика перечисленных характеристик, что в свою очередь требует поиска новых путей для совершенствования медицинской помощи с целью улучшения репродуктивного здоровья и повышения воспроизводства населения.

3 Планирование семьи

Планирование семьи — понятие, которое активно входит в нашу жизнь. Что же это такое и почему планирование семьи так важно для каждого из нас, для каждой семьи? Многие годы планирование семьи понималось как ограничение рождаемости. Но планирование семьи — это обеспечение здоровья женщины для рождения желанных и здоровых детей. Другими словами, планирование семьи — это дети по желанию, а не по случаю. Право на планирование семьи, или на свободное и ответственное родительство, является международно признанным правом каждого человека. Вопросы о том, когда и сколько иметь детей, как избежать нежелательной беременности, какие противозачаточные средства (контрацептивы) лучше применять и как ими пользоваться, рано или поздно встают перед каждым человеком, каждой семьей. Планирование семьи помогает людям сознательно выбирать количество детей в семье и сроки их рождения, планировать свою жизнь, избежать ненужных тревог и волнений.

Оптимальный возраст для рождения детей — 20-35 лет. Доказано, что если беременность возникает раньше или позже, то протекает с большим числом осложнений и вероятность нарушений здоровья у матери и ребенка выше.

Аборт не является лучшим методом регулирования рождаемости, его можно избежать, применяя современные методы контрацепции (предупреждение нежелательной беременности).Контрацепция делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненужные волнения и ожидания.

Решение об использовании того или иного метода лучше принять после того, как Вы узнаете обо всех контрацептивных средствах и проконсультируетесь со специалистом.

Инфекции, передаваемые половым путем, часто являются причиной бесплодия у мужчин и женщин. Только презерватив поможет Вам избежать заражения и одновременно предохранит Вас от нежелательной беременности.

Научные исследования по регуляции рождаемости позволили установить тесную взаимосвязь между репродуктивным поведением женщины и состоянием ее здоровья. При этом если раньше репродуктивный выбор ограничивался только правом на аборт, то сегодня он включает право на контрацепцию, право на беременность и право на стерилизацию.

Частые аборты в нашей стране значительно увеличивают частоту воспалительных заболеваний гениталий, бесплодия, эндокринных нарушений и как следствие — различные дисгормональные прогестерондефицитные заболевания, что приводит к малодетности.

Сегодня возникает необходимость индивидуального подхода врача к выбору противозачаточных средств для предупреждения нежелательной беременности у женщин. Для сохранения здоровья женщин врач женской консультации должен выявлять женщин, составляющих группу «повышенного риска» в отношении развития возможных осложнений при контрацепции, и своевременно проводить соответствующие профилактические и лечебные мероприятия, обеспечивающие сохранение репродуктивной системы и здоровья женщины.

Широкое использование планирования семьи путем внедрения современных методов контрацепции для регуляции рождаемости с учетом возраста женщины и ее репродуктивного анамнеза − неиспользованный резерв дальнейшего снижения гинекологической заболеваемости, сохранения здоровья женщины.

Положительную роль сыграло возникновение рыночной экономики, в частности, рынка современных и качественных контрацептивов и частных структур, предоставляющих услуги населению.

Разрушилась информационная изоляция страны, в том числе и в этой сфере. После того, как в конце 1980-х годов была рассекречена информация об абортах, началось широкое обсуждение проблемы в научной литературе и средствах массовой информации. Но главное то, что впервые в стране стала создаваться сама служба планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья, в функции которой входит профилактика материнской заболеваемости и смертности, снижение числа абортов путем распространения современных средств контрацепции.

В русле этих преобразований была образована общественная организация — Российская Ассоциация «Планирование семьи» (РАПС).

На сегодняшний день организация имеет 44 региональных отделения и реализует свои программы более чем в 160 городах страны.

РАПС поставила перед собой непростые, но очень актуальные для России задачи, среди которых, в частности, разъяснение идеологии планирования семьи и сути репродуктивных прав, просветительская работа среди населения, организация сексуального воспитания и образования молодежи, повышение квалификации медицинских работников, улучшение качества услуг по планированию семьи и, в конечном счете, улучшение репродуктивного здоровья населения. Активная просветительская работа РАПС, особенно среди молодежи, внесла свой вклад и в снижение распространенности инфекций, передаваемых половым путем (рис. 3), не говоря о значительном вкладе организации в становление и развитие гражданского общества в нашей стране.

ГЛАВА 2. Значение современных контрацептивных средств

1 История контрацепции

Человек пользовался методами контрацепции, предупреждая развитие беременности уже очень давно. Некоторые методы контрацепции, которые применялись в первобытном обществе, существуют и сегодня. Ниже представлены наиболее любопытные методы контрацепции, которые применялись в разные времена.

Уже в древней Африке были известны различные вещества растительного происхождения, которые использовались наподобие «кокона, введенного высоко во влагалище». В древней Африке было описано «прерванное совокупление». В Америке индейцы, еще до появления выходцев из Европы, применяли промывание влагалища отваром из коры красного дерева и лимона. Они считали также, что после жевания петрушки у женщины в течение 4 дней возникает кровотечение. В Австралии, например, приготовляли противозачаточные комки из экстракта фукуса. На Суматре и соседних островах, кроме того, применяли опий. Вопрос о предупреждении беременности выдвинулся на первый план в Греко-Римской империи, в связи с распространившимися именно в то время оргиями. Для предупреждения беременности с определенным успехом использовались различные вещества растительного и животного происхождения или же их отвары. Отношение к этим методам, например, к помету слона или крокодила, конечно, должно учитывать условия и уровень развития данной эпохи. Известный всему миру Казанова говорил, что отлично предупреждает беременность лимонная корка, помещенная перед маткой. Хотя сегодня это вызывает улыбку, тем не менее, рекомендация не лишена здравого смысла, учитывая подкисляющее действие лимона на содержимое влагалища.

В 20 веке методы и способы контрацепции претерпели огромное развитие. В 1933 году была издана книга, в которой описано уже 180 различных спермицидных веществ. В ходе последующих исследований были разработаны определенные спермицидные противозачаточные средства, которые можно было использовать в виде порошков, таблеток или влагалищных шариков. Мужские презервативы из кожи животных применялись еще в древнем мире, но широкое распространение получили главным образом в первой половине 20 века. Несколько позже появились резиновые презервативы, совершенствование надежности которых продолжалось вплоть до конца прошлого столетия. Следует особо отметить важную дату в первой половине 20 века — 1908 г. — когда был разработан шеечный колпачок. Внутриматочные средства, не только внутриматочные петли, но и спирали разной формы, получили широкое распространение лишь к концу 50-х — началу 60-х годов. Большое значение имело создание более эффективных внутриматочных средств, содержащих медь.

Создание гормональной контрацепции явилось новой вехой в предупреждении беременности. Идея гормональной контрацепции возникла в начале XX века, когда австрийский врач Хаберланд обнаружил, что введение экстракта яичников обусловливает временную стерилизацию. После открытия половых гормонов -эстрогена в 1929 г. и прогестерона в 1934 г. была предпринята попытка синтеза искусственных гормонов, а в 1960 г. Американский ученый Пинкус с сотрудниками создал первую контрацептивную таблетку «Эновид».

Днем рождения контрацептивной таблетки считается 1 июня 1961 года, когда появился препарат Ановлар», разработанный компанией Schering — первый оральный контрацептив в Европе. Он содержал втрое меньше гормонов, чем его американский предшественник и был пригоден для длительного использования. С этого времени началась история развития комбинированных контрацептивных средств. Гормональная контрацепция развивалась по пути снижения дозы стероидов (эстрогенов) и по пути создания селективных (избирательного действия) гестагенов.

На первом этапе были созданы препараты с высоким содержанием гормонов (эновид, инфекундин) и множеством серьезных побочных эффектов. На втором этапе появились контрацептивы с низким содержанием эстрогенов (30-35 мкг) и гестагенов с избирательным действием, что позволило существенно снизить количество осложнений при их приеме. К препаратам 3-го поколения относят средства, содержащие низкие (30-35 мкг) или минимальные (20 мкг) дозы эстрогенов, а также высокоселективные гестагены (норгестимат, дезогестрел, гестоден, диеногест, дроспиренон), обладающие еще большим преимуществом перед своими предшественниками.

Современные препараты имеют в своем составе минимальные количества гормонов, поэтому они очень редко дают осложнения и могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле.

Большинство современных препаратов — монофазные. Все таблетки в упаковке одинаковые, что обеспечивает удобство в применении и гарантированный контрацептивный эффект.

2.2 Современные методы контрацепции

Проблема контрацепции — предохранения от нежелательной беременности — существует столько же, сколько и само человечество. Первые контрацептивы обладали лишь спермицидным или барьерным действием. Использовались вещества растительного и животного происхождения, а также метод периодического воздержания в середине менструального цикла или метод прерванного полового акта. Все эти методы дошли до наших дней. Их называют «традиционными» методами контрацепции.

К сожалению в нашей стране даже в начале ХХI в. проблема контрацепции далека от решений, о чем свидетельствует высокий уровень абортов и низкие использование современных средств предохранения от беременности. В структуре применяемых методов контрацепции жительницами г. Москва современные и эффективные средства используют около 20% женщин(12%-гормольную,8%-ВМС). По данным анкетирования,24% женщин вообще не пользуются контрацептивными средствами, 56%-используют малоэффективные традиционные методы.

Все зарегистрированные в России средства контрацепции по механизму действия можно классифицировать на местные и системные, которые, в свою очередь, подразделяются на средства длительного и разового применения (табл.1)

МЕСТНЫЕСИСТЕМНЫЕДлительного действияРазового действияДлительного действияРазового действияВнутриматочные спирали (ВМС)СпермицидыКомбинированные оральные контрацептивыПосткоитальные гестагенные контрацептивыВнутриматочные система Мирена, содержащая левоноргестрелПрезервативКомбинированные гормональные конрацептивыГестагенные пероральные конрацептивы (мини-пили)Гестагенные парентеральные конрацептивы

Основные требования, предъявляемые к конрацептивным средствам: -эффективность (надежность);

безопасность для здоровья;

приемлемость, удобство использования;

дополнительный лечебный эффект.

Эффективность методов характеризует индексом Перля, который показывает число незапланированных беременностей, возникающих 100 женщин, использующих данный метод в течение 1 года. Первичный подбор средств контрацепции осуществляется специалистом- гинекологом. При выборе методов контрацепции необходим индивидуальный подход, следует учитывать возраст, стиль жизни, состояние здоровья (табл.2)

СРЕДСТВО КОНРАЦЕПЦИИПРЕИМУЩЕСТВАНЕДОСТАТКИМЕСТНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯВнутриматочные спиралиУдобно в применении. Экономически выгодныНе подходят нерожавшим женщинам. Повышают риск воспалительных заболеваний органов малого таза. Повышают риск внематочной беременности. Метод требует ограничения количества половых партнеровВнутриматочная система Мирена, содержащая левоноргестрелУдобно в применении. Экономически выгодна. Быстрое восстановление фертильности. Снижение риска внематочной беременности. Снижение риска воспалительных заболеваний органов малого таза. Снижение объема менструальной кровопотери. Отсутствие системных побочных эффектов. Наличие лечебных эффектовМетод требует ограничения количества половых партнеров. В начале использования возможны побочные реакции в виде изменения менструального циклаСпермициды: вагинальные суппозитории, вагинальные крема, вагинальные тампоны, вагинальные таблетки, вагинальные пленкиОтсутствие системных побочных эффектов. Снижает риск инфекций, передаваемых половым путемДля надежного контрацептивного эффекта необходимо сочетать с другими методами контрацепции. Используется непосредственно перед половым актом. Кратковременный эффект (свечи-2-6ч,после каждого полого акта — новую свечу). Изменение ощущений во время полового актаПрезервативОтсутствие системных побочных эффектов. Защищает от инфекций, передаваемых половым путемНадежность метода зависит от правильного использования презерватива. Используется непосредственно перед половым актом. Изменение ощущений во время полового акта

Таблица 2. Характеристика средств контрацепции

СРЕДСТВО КОНРАЦЕПЦИИПРЕИМУЩЕСТВАНЕДОСТАТКИСИСТЕМНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯКомбинированные оральные контрацепции (КОК)Высокая надежность. Отсутствие связи с половым актом. Простата применения. Обратимость. Лечебные и профилактические эффектыИмеются противопоказания, обусловленные хроническими заболеваниями или острыми состояниями в настоящий моментКОК: вагинальные кольца, пластыриОтсутствие необходимости ежедневного приема. Снижение системных побочных эффектыНеудобство использования. Противопоказания сходны с КОК. При использовании гормональных влагалищных колец возможно усиление вагинальных выделений вследствие изменения микрофлоры влагалищаГестагенные пероральные контрацептивы (мини-пили)Низкое содержание гестагенного и отсутствие эстрогенного компанента. Наличие лечебных эффектов. Возможно использование в период лактации. Возможно применение курящим женщинамМеньшая по сравнению с КОК контрацептивная надежность. Необходимость строго соблюдения режима приема. При пропуске приема таблеток использовать метод экстренной контрацепции. Увеличения риска внематочной беременности. Нарушения менструального цикла.Гестагенные парентеральные контрацептивы: Инъекции, Капсулы, Подкожные введения (импланты)Длительное действие. Удобство использования. Высокая надежностьНаличие значительных системных побочных эффектов. Отсрочка восстановления фертильности. Невозможность прекращения контрацепции в желаемое время. Нарушения менструального цикла.

Химические методы контрацепции (спермициды).

Метод основан на деструкции сперматозоидов с помощью активного химиического компонента спермицидов — ноноксинола-9, хлорида бензалкония. Спермициды представлены разнообразными лекарственными формами: вагинальными суппозиториями, вагинальными таблетками, вагинальными пленками, кремами, тампонами.

Для обеспечения контрацевтивного эффекта необходимо правильно использовать спермициды — вводить глубоко во влагалище за 10-20 минут до полого акта. Не обходимо помнить, что действие спермицидов сохраняется на протяжении 1 ч — для свечей, таблеток,пленок; до 10 ч — для крема и тампонов. Перед каждым половым актом необходимо ввести новый суппозиторий, таблетку, пленку; для последующей гигиены половых органов не использовать мылосодержащие моющие средства на протяжении 2ч, не спринцеваться в течение 6-8 ч, не принимать ванну.

Как самостоятельный метод концетрацепции, как правило, не используется, посколько контрацептивная надежность составляет 30% (индекс Перля равен 30).Для эффективной контрацепции применяется совместно с барьерными или биологическими методами контрацепции. Следует учитывать тетрогеннный эффект спермицидов при уже наступившей беременности.

Длительное (более двух недель) использование спермицидов ведет к нарушению боиценоза влагалища, что повышает риск возникновения бактериального вагиноза.

В ХХ столетии искусственное прерывание беременности превратилось в глобальную проблему. По оценкам экспертов, в мире производится от 36 до 55 абортов (около 4% женщин фертильного возраста ежегодно), что соответствует 300-500 абортов на каждые 1000 рождений. Ежегодно около 70 тыс. женщин умирают от осложнений абортов. Также высоко распространенность вторичного бесплодия. Уровень бесплодных браков составляет в РФ от 10 до 13,5%. Распространенность искусственного прерывания беременности по странам и континентам варьирует в весьма широких пределах: от 5-20 в странах Скандинавии, Западной Европы, Северной Америки до 150-200 на 1000 женщин фертильного возраста в некоторых странах Африка и Латинская Америка. Столь низкое число абортов экономически развитых государствах обусловлено, в первую очередь, применением женщинам современных и надежных контрацептивов, каковым является гормональные контрацептивы.

Гормональная контрацепция произвела революцию в современном обществе. Создание средства контрацепции, которое по эффективности приближалось бы к 100%,еще в начале ХХ в. Казалось нереальным. Однако уже в 1960 в США был представлен первый гормональный контрацептив — Эновид, в Европе — Ановлар. Первые гормональные контрацептивы содержали высокую дозу гормонов — 50 мкг эстрогенного компонента в одной таблетке и не редко давали побочные действия. Современные гормональные контрацептивы содержат минимальную дозу эстрогенного компонента — 15-35 мкг этинилэстрадиола в сутки, что обеспечивает безопасность и хорошую переносимость метода. Повышение селективности гестагенного компонента гормонального контрацептивов обеспечело не только улучшения их непереносимости, но и дополнительные неконтрацептивные (лечебные) эффекты- антиантогенный, антиминералкортикоидный, выраженный антипроферативный эффект на эндоментрий.

Гормональный контрацептивы в своем составе могут содержать либо комбинацию аналогов женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона — эстрогенный и гестагенный компоненты, либо быть чистым гестагенными.

Современная женщина имеет достаточно высокие требования к средству контрацепции. Оно должно быть, в первую очередь, эффективно и безопасно, не давать или не иметь минимум побочных эффектов, быть удобным а применении и, по возможности, обладать дополнительными неконтрацептивными преимуществами.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Эти средства являются наиболее распространенными методами контрацепции. Помимо высокой надежности метода (индекс перля составляет 0,1) современные КОК хорошо переносяться при длительном использовании, просты и удобны в применении, обеспечивают контроль менструального цикла, обратимы и обладают целым рядом лечебных и профелактических эффектов. Основные методы КОК- аналоги женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. эстрогенный компонент КОК этинилэстрадиол (ЭЭ). Синтетические аналоги прогестерона принято называть гестгенами.

Контрацептивный эффект КОК обеспечивается:

за счет подавлении овуляции

сгущение шеечной слизи

изменения эндометрия препятствующие имплантации

Существует несколько классификаций КОК

Производные 19-норстероидов с этинильным радикалом являются исторически более ранней группой гестагенов. Отличительным свойством являяется выраженная гестогенная активность. Суточная доза гестодена 75мкг в таких КОК, как Логест,Фемоден, Мирелль, Линдинет, достаточно для подавления овуляции и, следовательно, надежной контрацепции. Важным преимуществом гестагенов этой группы является торможение проферации эндометрия,что способствует снижению обильности менструаций. Однако гестогены в дозе 150 мкг и выше обладают остаточной андрогенной активностью,что может приводить к побочным эффектом. Замена этинильного радикала в положении С-17 на цианометильный привело к созданию гестагена нового класса — « гибридных гестагенов, сохранивших выраженное антипрофератное действия на эндоментрий и обладающих антиандрогенным эффектом. Единственный представитель класса «гибридных» гестогенов — диеногест (входит в состав КОК ЖАНИН). Диеногест зарегистрирован как антиандрогенный гестаген и помимо контрацепции используется для лечения гиперандрогений у женщин (акне, себорея, гирсутизм)

В 1962 г. Был создан уникальный и до сегодняшнего для единственный гестаген со 100% антиандрогенной активностью — ципротерона ацетат (входит в состав КОК ДИАНЕ-35). Низкодозированный КОК Диане-35 широко используется не только с целью контрацепции, но и также для лечения гиперандрогений различной степени выраженности у женщин. Слабой антиантрогенной активностью обладает хлормадинона ацетат (входит в состав КОК БЕЛАРА).

Исследования последних лет были направлены на создании гестагена, который по своим свойствам максимально приближается кнатуральному прогестерону. Большинство женщин отказываются от метода гормональной контрацепции в целом из-за эстрогензависимых побочных эффектов, связанных с задержкой жидкости: прибавка масссы тела, отечность ноги и др. Дроспиренон — единственный гестаген, производное спиронолактона (входит в состав КОК ЯРИНА)обладает антиминералкортикоидной активностью, препятствуя задержка жидкости, и устраняя большинство побочных эффектов КОК. Антиминералкортикоидная активность позволяет использовать КОК с дроспиреноном (Ярину) с лечебной целью — для купирования предменструального синдрома.КОК подбирается с учетом его индивидуальных характеристик, необходимых той или иной женщине.

При одновременном приеме КОК и антибиотиков контрацептивная надежность снижается, поэтому необходимо использовать дополнительные методы контрацепции. Из парентеральных форм комбинированных эстроген-гестагенных контрацептивов в России зарегистрировано влагалищное кольцо (Nuvo-Ring) с августа 2004 г. Имеется в аптеках.

Ново-Ринг представляет собой гибкое кольцо из гипоаллергенного материала, снабженного сложной системой мембран, обеспечивающих стабильное высвобождение в течение суток 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этонолгестрела.

Основное преимущество нового метода — минимальное системное влияние на организм за счет создания стабильного гормонального фона в организме и отсутствие первичного прохождения через печень и желудочно — кишечного тракта, что снижает частоту побочных эффектов.

Внутриматочные гормональные контрацептивы.

Единственный внутриматочный системой с гестагеном, зарегистрированной в России, является внутриматочная левоноргестрел (ЛНГ) рилизинг-системаМирена. Контрацептиный эффект Мирены связан с локальным дей-ствием ЛНГ в полости матки.

Следует отметить, что при использовании Мирены нет эффекта подавлении эффекта подавлении овалюции (в отличие от КОК), а так же отсутствует системное воздействие ЛНГ на организм. Мирена показана женщинам стродающим меноррагиями. На фоне использования этого препарата мен-струации становятся короче и слабее, у 20% женщин они отсутствует навремя использования Мирены, что связано с изменением толщины и морфо-логии эндометрия.

Оральные контрацептивы содержащие минимальную дозировку геста-генов, являются достаточно надежным методом контрацепции только для кормящих женщин (табл.3)

Таблица 3. Клинико — фармакологический профиль мини — пили

Торговое наименованиеМеждународное непатентованное наименованиеФармакологическая характеристикаМокролют30 мкг левоноргестрелаСамый низкодозированный препарат.100% биодоступность гестагенаЭкслютон500 мкг линестренолаВысокодозированный препарат. Активный метаболит-норэтистерон образуется при распаде линестреонаЧарозетта75 мкг дезогестрелаАктивный метаболит-3-кетодезогестрел образуется при распаде дезогестрела

Контрацептивный эффект обеспечивается за счет нескольких факторов:

сгущения шеечной слизи и препятствия прониктовения сперматозоидов в полость матки;

изменения в эндометрии, которые препятствует имплантации яйцеклетки

снижения сократительной активности маточных труб и, как следствие,

замедления миграций яйцеклетки по трубе в полости матки;

в 25-50% случаев — подавления овуляции;

Инъекции и импланты.

Препараты, предназначенные для длительного контрацепции с системным эффектом. В качестве инъекций используются — производные прогестерона в виде водной микрокристаллической суспензии. Эффект длится на протяжении трех месяцев. В России зарегистрирован только один препарат-Депо-Провера, содержащий 150 мг медроксипрогестерона ацетата. После отмены препарата способность к зачатию восстанавливается только на 7 месяце.

Импланты (Норплант)- система из 6 или 2 силоксановых капсул с левоноргестрелом. Капсулы устанавливаются подкожно, на внутренней по-верхности левого плеча в форме веера. Каждая капсула имеет длину 34 мм, диаметр 2,5 мм, содержит 36 мг левоноргестрела. После отмены препарата способность к зачатию восстанавливается в течение года.

Планирование семьи — это дети по желанию, а не по случаю. Право на планирование семьи, или на свободное и ответственное родительство, является международно признанным правом каждого человека. Вопросы о том, когда и сколько иметь детей, как избежать нежелательной беременности, какие противозачаточные средства (контрацептивы) лучше применять и как ими пользоваться, рано или поздно встают перед каждым человеком, каждой семьей. Планирование семьи помогает людям сознательно выбирать количество детей в семье и сроки их рождения, планировать свою жизнь, избежать ненужных тревог и волнений. Контрацепция основа семейного планирования. Она делает интимную жизнь более гармоничной, устраняет ненужные волнения и ожидания.

Решение об использовании того или иного метода принимается после тщательного медицинского обследования.

Планирование семьи, применение безопасных методов контрацепции помогут сохранить здоровье, родить здоровых и желанных детей, принесет счастье в каждый дом.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Итоги работы учреждений здравоохранения за 1992-2010 годы и первоочередные задачи на 2011 год: аналитический доклад. — Воронеж: Департамент здравоохранения Воронежской области, 1992-2010.

Косолапов В.П. Исследование проблем охраны материнства и детства Центрально-Черноземного региона и пути их решения в современных условиях: Дис. … д-ра мед. наук. — Воронеж, 2011. — 270 с.

Костюкова Н.Б., Усова М.А., Клименко Г.Я., Гацайниева Х.А. Медико-социальные характеристики репродуктивного здоровья женщин по материалам углубленного обследования в женской консультации// Врач-аспирант, №3.4(52), 2012. — С.614-623.

Макацария А.Д., Саидова Р.А., Бицадзе В.О., и др. Гормональная контрацепция и тромбофилические состояния. М.: Триада-Х 2004.240 с.

Методы предварительной обработки информации при системном анализе и моделировании медицинских систем/ О.Н. Чопоров, Н.В. Наумов, Л.А. Куташова, А.И. Агарков// Врач-аспирант. — № 6.2(55). — 2012. — С. 382-390.

Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации в 2010 году / ФГБУ ЦНИИ ОИЗ. — М., 2011. — 173 с.

Особенности репродуктивного здоровья населения Воронежской области на фоне ЦЧР/ В.П. Косолапов, П.Е. Чесноков, Г.Я. Клименко, О.Н. Чопоров// Системный анализ и управление в биомедицинских системах: журн. практической и теоретической биологии и медицины. — 2010. — Т.9, №3. — С. 649-655.

Прилепская В.Н., Межевитинова Е.А., Тагиева А.В.Внутриматочная контрацепция. М.:Медпресс,2000.192с.

Современные методы профилактики абортов. Научно-практическая программа Минздрава РФ. М.2004.

Таджитдинов Э.Э., Нишанова Ф.П. Клинико-анамнестический анализ и репродуктивные потери у женщин с гестационным диабетом// Врач-аспирант, №2.1(51), 2012. — С. 238-243

Чесноков П.Е., Клименко Г.Я., Косолапов В.П., Сыч Г.В., Жидков М.Л. К вопросу о репродуктивном здоровье населения Воронежской области// Врач-аспирант, №5.3(54), 2012. — С. 479-483

ФЗ «Об основах здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ

15. Указ Президента РФ от 18.08.1994 N 1696 (ред. от 19.02.1996, с изм. от 15.01.1998) «О президентской программе «Дети России»

Термин «репродуктивное здоровье» напрямую связан с демографией – наукой, изучающей уровень рождаемости и смертности.

Репродуктивное здоровье – это составная часть общего здоровья человека, основанного на физических, социальных и духовных аспектах состояния. Под репродуктивным здоровьем подразумевается не только отсутствие любых заболеваний половой системы, но и нормальное душевное состояние и высокие показатели социального благополучия.

Доказано, что на репродуктивное здоровье оказывает непосредственное влияние образ жизни и здоровье матери и отца. Немалую роль в сохранении и поддержании репродуктивного здоровья играет тактика воспитания, применяющаяся в семье.

Дело в том, что репродуктивная система формируется у плода еще на стадии внутриутробного развития. И если ребенок родился со здоровой репродуктивной системой, то затем важно сохранить его здоровье на всех стадиях развития и формирования.

Последние десятилетия репродуктивное здоровье – предмет заботы не только врачей-гинекологов и андрологов, но и социологов, и психологов.

Репродуктивный период

Временной интервал, при котором женщина с мужчиной могут иметь детей (от благополучного зачатия до рождения ребенка) называется репродуктивным периодом. У женщин формально он начинается от первых менструаций и заканчивается менопаузой. Однако оптимальные возрастные показатели лежат в пределах от 20 до 40 лет. Молоденькой девочке тяжело выносить полноценного ребенка и не пострадать самой, а у женщин старше 40 лет беременность может осложняться хроническими заболеваниями, влияющими на репродуктивное здоровье. У мужчин репродуктивный период наступает после полового созревания и не имеет ярко выраженной верхней границы, хотя фертильность может снижаться из-за возрастных изменений в репродуктивной системе.

На репродуктивное здоровье негативно влияют следующие факторы:

• Раннее вступление в половую жизнь.
• Заболевания и инфекции.
• Некачественные продукты питания
• Загрязнение окружающей среды.
• Аморальное поведение. (употребление алкоголя, наркомания).
• Гормональные нарушения.

Основные критерии репродукции

Существуют специфические критерии, которые могут говорить об ухудшении репродуктивного здоровья человека:

• Присутствует тенденция ухудшения общего состояния здоровья. в биологических материалах, отданных на лабораторные исследования.
• Заболевания органов или системы органов.

Как защитить?

Каждое государство заинтересовано укреплении репродуктивного здоровья своих граждан. Поэтому в каждой стране существует комплекс законодательных актов, устанавливающих права на продолжение рода.

Основные меры в данной сфере направлены на:

1. Стремление к обеспечению бесплатной медициной.
2. Обязательные врачебные осмотры.
3. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья.
4. Разъяснительная работа социальной службы.
5. Материальное и моральное благополучие.

Но каждый человек должен понимать, что в первую очередь его здоровье зависит от него самого. Правильный образ жизни, отказ от привычек, вызывающих необратимые патологии в организме, своевременные посещения врача при любых заболеваниях – вот основные правила, соблюдение которых поможет защитить репродуктивное здоровье.

Статистика

Статистика напоминает, что каждый второй человек, начиная семейную жизнь, уже имеет хронические заболевания, прямым или косвенным образом влияющие на будущее поколение. Могут ли похвастаться здоровьем дети, рожденные от нездоровых родителей?

Такая ситуация возникает отчасти потому, что представители молодого поколения стремятся показать свою независимость, опровергая правила и привычки своих родителей, что часто приводит к неправильному образу жизни.

Кроме того, по разным причинам сегодня многие дети рождаются уже с различными патологиями, которые влияют в том числе и на репродуктивное здоровье. А плохая наследственность значительно повысит шансы их детей пополнить ряды бездетных.

Статистика неумолима – репродуктивное здоровье на планете ухудшается.

Как сохранить?

Чтобы новое поколение рождалось с крепким здоровьем, способным к рождению здорового потомства, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• У любого подростка, вступающего в половые отношения, на первом месте обязана быть мысль о предохранении от нежелательной беременности.
• Обязательна активная профилактика и оперативное лечение возможных заболеваний половой сферы.
• Рекомендуется планирование желаемой беременности, во время которого следует придерживаться здорового образа жизни.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Постоянное укрепление иммунитета.
• Правильное питание (убрать из рациона продукты, оказывающие негативное влияние на здоровье, в том числе и на репродуктивное).

Придерживаться этих правил под силу каждому, но задумываться о таких очевидных правилах дано не всем.

Витамины в репродуктивной сфере

Многие микроэлементы и витамины непосредственно влияют на репродуктивную систему и участвуют в ее работе, а потому необходимы при укреплении репродуктивного здоровья. Приведем несколько примеров.

Йод – участник важнейших гормонов щитовидной железы, которые регулируют в том числе и сексуальное поведение женщин и мужчин. Недостаток витамина Е у мужчин снижает образование семенной жидкости, а у женщин вызывает прерывание беременности на различных сроках. Витамин С влияет на здоровье органов репродуктивной системы, защищая их от свободных радикалов. Врожденные дефекты нервной системы являются следствием недостатка фолиевой кислоты в организме матери, причем на самых ранних сроках беременности, когда женщина может еще не знать о своем состоянии.

Поэтому в ситуациях, когда важно здоровье репродуктивной системы – то есть при планировании беременности, обоим будущим родителям будет полезен прием специализированных комплексов, содержащих необходимые витамины и минералы.

Внешняя среда и здоровье

Человечество добилось много в охране здоровья и продления жизни, но вместе с тем в погоне за комфортной жизнью цивилизация серьезно изменила окружающую среду и условия обитания.

В воздухе городов содержится огромное количество выхлопных газов, тяжелых металлов и других вредных веществ, которые выделяют автомобили, промышленные предприятия, ТЭЦ. Пространство буквально пронизано электромагнитными излучениями. Мы часто отдаем предпочтение «вкусной» еде с большим количеством вкусовых добавок и ароматизаторов, забывая, что влияние многих из них на организм изучено слабо. В попытке освободить себе немного времени, мы переходим на полуфабрикаты, в которых нет нужных нам витаминов и минералов, зато есть консерванты, провоцирующие рост свободных радикалов в организме.

Каждый из этих факторов сам по себе может быть незаметным, но все вместе они складываются и отражаются на здоровье любого человека. Надо помнить, что половые клетки (сперматозоиды и яйцеклетки), несущие генетический материал, наиболее уязвимы и страдают от негативного действия внешней среды в первую очередь. Их повреждения проявляются по-разному. Это и нарушение репродуктивного здоровья, и невозможность зачать ребенка, и привычные выкидыши, и рождение детей с генетическими патологиями.

Поэтому в укрепление репродуктивного здоровья важно включить и прием комплексов антиоксидантов, которые помогают уменьшить негативное влияние внешней среды на здоровье. Обратите внимание на Синергин – он содержит 6 мощных природных антиоксидантов в высоких дозировках: бета-каротин, витамины С и Е, ликопин, рутин и коэнзим Q 10 . Антиоксиданты подобраны синергично – то есть вместе действуют намного более эффективно, чем принятые отдельно. Регулярное поступление антиоксидантов в организм защитит репродуктивную систему от негативного влияния окружающей среды и предотвратит нежелательные изменения в организме.

Все эти аспекты важны не только для государства, но и для каждого человека. Во многом возможность продолжения рода зависит от самого человека, а также от устоев его семьи. Государство не способно заставить людей жить по четким канонам, поэтому рождение будущего потомства рассматривается индивидуальными параметрами.

Общие критерии

Особенности детородных функций предполагают критерии, по которым оцениваются возможности организма к зачатию или полноценному вынашиванию плода. Подобные аспекты были отмечены медицинскими специалистами, наблюдающими за статистикой рождаемости в течение многих лет.

Image by Naypong at FreeDigitalPhotos.net

• Ухудшение общего состояния организма.
• Отклонение от нормы в биологических показателях организма.
• Нарушение функциональности органов и систем.
• Наличие генетических отклонений.
• Развитие опухолей в половой системе органов.

Демографическая ситуация во многом зависит от того, что люди избегают посещения медицинских учреждений, не предполагая, какое значение имеют проблемы со здоровьем для продолжения рода. Для повышения рождаемости необходимо создать нормы поведения человека, который будет ставить в приоритете именно здоровый образ жизни и заботу о своем организме. Понятие «репродуктивное здоровье» на сегодняшний день многим даже не известно.

Факторы влияющие на РЗЧ

Особенности детородных функций заключаются в том, что негативное влияние на них могут оказать заболевания разного характера и внешняя среда. Также воздействуют и факторы риска. Следует отметить, что все эти причины могут оказывать разное воздействие в каждом индивидуальном случае.

Заболевания

Существует немало болезней, способных негативно отразиться на возможности родить (зачать) ребенка. Некоторые виды заболеваний приводят к тому, что страдают органы половой системы.

1. Инфекционные. Опасными болезнями инфекционного характера, приводящими к бесплодию, считаются свинка, ветряная оспа и другие. Особенности этих инфекций заключаются в изменении ряда генов, которые приводят к бесплодию. Наиболее опасны эти заболевания для мальчиков.
2. Соматические (общие). Если жизненно важные внутренние органы функционируют неправильно, то происходит изменение гормонального фона, что соответственно отражается на РЗЧ.
3. Врожденные. Бесплодие может быть врожденным, если в утробе матери плод был подвержен какому-либо негативному воздействию, в результате чего его органы могут работать неполноценно. Сбой может произойти и в момент формирования зародыша.
4. Действие медикаментов. Многие лекарства оказывают сильное действие на функциональность половой системы. Поэтому назначают транквилизаторы, кортикостероиды, антидепрессанты, нейролептики и противосудорожные средства только в крайних случаях. Детям такие препараты противопоказаны.

Внимание к состоянию организма, включающее профилактику и своевременное лечение, может значительно снизить риски развития бесплодия. Необходимо учитывать, что аспекты нормальной работы организма – основы репродуктивных возможностей.

Внешняя среда

Для общего состояния организма и, соответственно репродуктивных функций, большое значение имеет внешняя среда. Сама по себе внешняя среда не является причиной для изменений, в результате которых детородные органы перестают функционировать. Решающим фактором является ослабленный организм, легко поддающийся негативному влиянию.

В последние годы участились случаи диагностирования опухолевых образований (кисты, миомы и другие) у молодых девушек и женщин, которые при отсутствии . Особенности увеличения числа больных заключаются во влиянии внешних причин.

Факторы риска

По статистике бесплодием страдают чаще всего женщины. В чем заключаются особенности женского организма, изучают ученые разных стран. По результатам исследований были выявлены факторы риска, которые являются причиной бесплодия или отклонений в период беременности.

Особенности факторов риска заключаются в том, что воздействие на организм оказывается постепенно. Для того чтобы восстановить функциональность репродуктивных органов необходимо исключить любые виды негативного влияния и пройти лечение.

Репродуктивное здоровье каждого человека и всего общества в целом представляют собой одно целое. Для того, чтобы исправить ситуацию, необходимо, чтобы для всех людей была знакома памятка, которая является залогом продолжения человеческого рода.

1. Для того, чтобы снизить число абортов, при отсутствии желания забеременеть, следует предохраняться.
2. Любые заболевания нужно лечить.
3. Стоит регулярно проводить профилактику болезней половых органов.
4. Инфекции передаваемые половым путем должны лечиться своевременно.
5. К беременности лучше готовиться за несколько месяцев.
6. Необходимо вести здоровый образ жизни.
7. Постоянно укреплять иммунитет.
8. Соблюдать правила личной гигиены.
9. Исключить пагубные привычки.

Для того, чтобы репродуктивные функции небыли нарушены, очень важно объяснять все особенности поведения еще в самом детстве. Если ответственное отношение к здоровью будет заложено с малых лет, проблем с рождение здоровых детей не будет.

Традиционно проблемы народонаселения изучались в рамках демографической науки, но в результате длительного их осмысления международной научной и политической общественностью эта проблематика стала трактоваться шире, включая медицинские и социально-психологические аспекты. Здоровье, в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), представляет собою состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов . При этом понятие «здоровье» является относительно условным и объективно устанавливается по совокупности антропометрических, клинических, физиологических и биохимических показателей, определяемых с учетом полового и возрастного факторов, а также климатических и географических условий.

Главнейшей составляющей этого понятия является репродуктивное здоровье (reproductive health). Согласно рекомендациям Программы действий Международной конференции по вопросам народонаселения и развития (Каир, 1994), под репродуктивным здоровьем подразумевается не только отсутствие заболеваний репродуктивной системы, нарушений ее функций и/или процессов в ней, а и состояние полного физического и социального благополучия. Это означает возможность удовлетворенной и безопасной сексуальной жизни, способность к воспроизведению (рождению детей) и самостоятельному решению вопросов планирования семьи. Предусматривается право мужчин и женщин на информацию и доступ к безопасным, эффективным, доступным по цене и приемлемым методам регулирования рождаемости, не противоречащим закону . Утверждается возможность доступа к соответствующим услугам в области здравоохранения, позволяющим женщине благополучно перенести беременность и роды, создающим оптимальные условия для рождения здорового ребенка. В понятие «репродуктивное здоровье» включено также сексуальное здоровье — состояние, позволяющее человеку в полной мере испытывать половое влечение и реализовывать его, получая при этом удовлетворение.

Данный феномен представляет особый интерес для социологов и социальных психологов, поскольку репродуктивное здоровье практически полностью обусловлено поведением — давним объектом как эмпирических, так и теоретических социологических и социально-психологических исследований. Для конкретизации области изучения из всего поведенческого поля выделяется сексуальное и репродуктивное поведение. Особый интерес в этой связи вызывает сексуальное и репродуктивное поведение подростков и молодежи, поскольку в подростковом возрасте формируются модели поведения, многие из которых в будущем оказывают влияние на состояние здоровья и продолжительность жизни.

Вторая интересная сторона проблемы связана с понятиями «сексуальность» и «репродуктивность» и процессов, стоящих за ними.

Таким образом, сегодня вопросом репродуктивного здоровья населения интересуются не только медики и психологи, но и социологи. Особого внимания заслуживает подростковая сексуальность, имеющая сильные социальные детерминанты. Недооценивать важность проблемы подростковой сексуальности нельзя, ибо это ведет к серьезным, а иногда и трагическим последствиям. Являясь крайне сенситивными, долго находившиеся под запретом для обсуждения на любом уровне, вопросы связанные сданной проблемой всегда волновали подростков, порождая мифы, стыд, а иногда и страх.

По типу воздействия на репродуктивное здоровье можно выделить два вида эффектов репродуктивной токсичности, являющихся результатом влияния непосредственно на мужскую и женскую половую функцию (плодовитость) и развитие потомства.

Первый вид эффектов проявляется в форме таких изменений мужского и женского репродуктивного здоровья, как замедление полового развития, снижение плодовитости и либидо, стойкие нарушения менструального цикла и сперматогенеза, гинекологические заболевания, нарушение течения беременности (угрожающий аборт, самопроизвольный аборт, угроза преждевременных родов, осложнения второй половины беременности), родов и лактации, преждевременное репродуктивное старение и др.

Ко второму виду эффектов относятся нарушения нормального развития плода как до, так и после рождения, обусловленные неблагоприятным воздействием на любого из родителей до зачатия или влиянием на развитие потомства в пренатальный и постнатальный период. Это могут быть мертворождения, врожденные пороки развития, морфогенетические пороки развития, малая или большая масса новорожденного, нарушения пропорции новорожденных и т.д.

Изменение отдельных показателей состояния репродуктивного здоровья под воздействием загрязненной окружающей среды рассмотрим по физиологическому циклу — начиная от невозможности зачатия ребенка и заканчивая нарушениями состояния здоровья новорожденных детей. Неблагоприятные изменения репродуктивного здоровья детей при воздействии загрязненной окружающей среды на родителей и потомство могут проявиться достаточно рано. Репродуктивная система в детском и юношеском возрасте обладает высокой чувствительностью к воздействию различных факторов окружающей среды. Риск нарушений репродуктивного здоровья у детей и подростков возрастает в критические периоды роста и развития организма и во многом определяет полноценность детородной функции. Патогенез формирующихся нарушений этой функции весьма сложен.

Источник http://fb.ru/article/183331/reproduktivnoe-zdorove—eto-chto-takoe-kakovyi-ego-sostavlyayuschie-i-harakteristiki

Источник http://dinskie.ru/vliyanie-obraza-zhizni-na-reproduktivnoe-zdorove-zhenshchiny-kakie.html

Источник http://edema-no.ru/throat-swelling/vliyanie-obraza-zhizni-na-reproduktivnoe-zdorove-zhenshchine-reproduktivnoe/

Источник