10 основных причин психологического бесплодия

В России около 15 % женщин не могут забеременеть и родить ребенка. По мнению многих специалистов большую роль в развитии женского бесплодия играют психологические факторы — страхи, переживания, стрессы. Давайте разберемся, что такое психологическое бесплодие, и какие причины его вызывают.

Что такое психологическое бесплодие?

Психологическое бесплодие — это невозможность женщины забеременеть из-за психологических проблем. Эмоциональное напряжение, страхи различной этиологии отрицательно влияют на функционирование репродуктивной системы, и даже способны полностью блокировать ее работу.

Конечно, в большинство случаев бесплодие обусловлено физиологическими факторами — гормональными сбоями, воспалительными процессами, пороками развития половых органов. Однако в 10-20 % случаев пациентам ставится диагноз «бесплодие неясного генеза». Этот диагноз означает, что в результате проведения тщательного медицинского обследования никаких физических нарушений обнаружено не было.

Именно диагноз «бесплодие неясного генеза» чаще всего и является психологическим бесплодием. Психологическое бесплодие может быть результатом внутренних конфликтов, барьеров, необоснованных страхов, неблагополучной семейной истории. А так как уже давно доказано, что психика и физиология человека — это единая система, то не стоит удивляться, что бесплодие может быть вызвано психологическими проблемами.

Такой диагноз как «психологическое бесплодие» в различных источниках может звучать по-разному:

• психогенное бесплодие;
• идеомоторное бесплодие;
• функциональное бесплодие.

Однако не столь важно, как называется этот диагноз. Гораздо важнее разобраться в его причинах.

Почему возникает психологическое бесплодие?

Давайте рассмотрим 10 основных причин психологического бесплодия.

Первая причина — неготовность женщины к материнству, страх перед беременностью, родами

Первое, что делает перинатальный психолог, когда к нему обращается женщина с бесплодием — это выясняет степень ее готовности к материнству. И очень часто обнаруживается, что женщина просто не готова стать мамой. Она не знает, как общаться с малышом, боится, что не сможет воспитать ребенка и дать ему все самое лучшее. Также женщина может беспокоиться о том, что произойдет с ее карьерой, материальным благополучием после родов. Именно неготовность женщины к материнству — основная причина психологического бесплодия.

Кроме этого, причинами психологического бесплодия могут стать страхи, связанные с беременностью и родами:

1. Боязнь самого периода вынашивания ребенка. Женщина не знает, что ее ждет во время беременности, как она будет выглядеть и себя чувствовать.
2. Боязнь болевого синдрома во время родоразрешения, последствий родов.

Вторая причина — чрезмерное ожидание беременности

Психогенное бесплодие может наступить, если вы чрезмерно ждете беременность, постоянно думаете о ней. В такой ситуации эмоциональное напряжение настолько велико, что оно передается вашему телу. Фактически, вы постоянно находитесь в состоянии стресса. А стресс — это всегда совокупность психологических и физических реакций организма.

Часто случается, что супружеская пара берет в семью приемного ребенка, и у женщины через некоторое время наступает долгожданная беременность. Это связано с тем, что после появления ребенка в семье женщина перестает постоянно ждать беременность и выходит из состояния стресса.

Третья причина — натянутые отношения между супругами

Психогенное бесплодие могут вызывать трудности в семье, натянутые отношения между супругами. Например, если у женщины нет возможности выражать свои эмоции, говорить вслух о своих чувствах и переживаниях, то у нее происходят изменения на соматическом уровне. Женское тело перестает воспринимать мужские клетки, и беременность не наступает.

В подобной ситуации паре необходима помощь семейного психолога, который объяснит, как можно выражать свои чувства и более открыто общаться друг с другом.

Четвертая причина — место будущего ребенка занято другими детьми

Психологическое бесплодие может наступить, если место будущего ребенка уже кем-то занято. Например, это могут быть младшие сестры, братья, племянники, дети знакомых. В такой ситуации женщина отдает все свою любовь, внимание, заботу другому маленькому человечку, и психологической потребности в собственном ребенке у нее нет.

Пятая причина — неудачная предыдущая беременность

Причиной психологического бесплодия может стать неудачная предыдущая беременность. Например, если у женщины была внематочная, беременность или выкидыш, то она может долгое время думать и грустить о потерянном малыше. В такой ситуации потенциальная беременность наступить не может, потому что в теле и душе женщины нет места для нового ребенка.

Шестая причина — желание забеременеть любой ценой

Иногда у женщины желание забеременеть превращается в навязчивую идею, манию, и она начинает контролировать весь физиологический процесс зачатия от начала до конца. В итоге интимные отношения с супругом начинают напоминать медицинскую процедуру.

Постоянное эмоциональное напряжение во время интимной близости работает как стрессовый фактор. Женское тело начинает сопротивляться процессу зачатия, и беременность не наступает.

Седьмая причина — страх ответственности за будущего малыша

Страх ответственности за кого-либо формируется в детстве. Страх ответственности может возникнуть у женщины, которая является старшим ребенком в семье и в детстве слишком часто выполняла обязанности взрослых. Например, кормила, одевала младших братьев/сестер.

Если в детстве вы не справлялись с возложенными на вас обязанностями, и родители вас критиковали за ошибки, то страх ответственности за другого человека может остаться на всю дальнейшую жизнь. Таким образом, во взрослой жизни он может перерасти в страх ответственности за будущего ребенка.

Восьмая причина — негативный опыт отношений мать-дочь

Отношение к материнству у женщины также формируется в детстве. Отношения мать-дочь, которые были в вашей семье, четко фиксируется на подсознательном уровне на всю жизнь. Поэтому очень важно, какой пример материнства показывала вам мама в детстве, как складывались ее отношения с вами и другими детьми.

Негативное отношение к материнству может возникнуть у женщины, если мама ей часто рассказывала про свою тяжелую беременность, роды.

Девятая причина — восприятие будущего малыша как конкурента

Причиной бесплодия может стать восприятие потенциальными родителями будущего малыша как конкурента. За любовь, внимание, заботу… В такой ситуации ваш организм будет сопротивляться процессу зачатия, и беременность не наступит.

Десятая причина — эмоциональное и физическое истощение

Зачатие ребенка может быть затруднено, если потенциальные родители истощены на эмоциональном и физическом уровне. При чрезмерной нагрузке на психофизиологию возникает хронический стресс, который ведет к гормональному сбою и бесплодию.

Заключение

Любой женщине, планирующей материнство, необходимо исследовать себя, свои чувства, установки, связанные с беременностью. Особенно это важно, когда забеременеть не удается.

Если у вас нет проблем с физическим здоровьем, но долгожданная беременность не наступает, то стоит обратиться к клиническому или перинатальному психологу. Специалист поможет выяснить и устранить причины, осложняющие наступление беременности. Практика показывает, что быстрее всего избавляются от бесплодия женщины, которые решают проблему комплексно: посещают репродуктолога, акушера-гинеколога, перинатального психолога.

Криптобеременность: как можно не знать, что ждешь ребенка

Часто роженицы принимают схватки за почечные колики, отравление или нетипично протекающую менструацию. Как же такое может быть? Как можно не знать о том, что в твоем организме растет и развивается ребенок? Мы решили в этом разобраться.

Как называется беременность, которую женщина не замечает?

В английском языке у такого типа беременности есть специальное название — denial pregnancy или denied pregnancy, то есть отринутая, отрицаемая беременность. Также к «секретным» беременностям относят и так называемую cryptic pregnancy, скрытую беременность.

Отличаются эти два вида беременности тем, что первую женщина может сознательно (или неосознанно) отрицать и не признавать факт ее наличия, а вторую действительно не замечать, поскольку она проходит без каких-либо особенно заметных симптомов: тошноты, роста живота и даже прекращения ежемесячных кровотечений.

По данным, которые приводит Medical News Today, врачи разделяют скрытую беременность на три типа:

Устойчивую (36 процентов случаев скрытой беременности);

Аффективную (11 процентов);

Навязчивую (52 процента).

Женщины с устойчивой «криптобеременностью» не испытывают на себе эмоциональных проявлений, характерных для периода вынашивания ребенка и действительно не замечают своего положения.

Аффективная беременность характеризуется моральной и физической неготовностью к появлению ребенка, отрицанием положения при понимании его наличия.

При навязчивой форме отрицаемой беременности женщины начинают замечать свое положение только ближе к концу срока и стараются избегать взаимодействия с врачами.

Зачастую дети, рожденные в результате такой беременности, появляются на свет маловесными и нуждаются в дополнительном уходе. Также недостаток пренатального внимания может сказаться на их дальнейшем развитии.

Почему женщина может не замечать беременность?

Как было сказано выше, она может ее просто отрицать и не обращать на нее внимания. Чаще всего женщины с таким типом отрицаемой беременности не имеют признаков ментальных нарушений, а их уровень восприятия реальности не нарушен. Часто это женщины в возрасте 20–30 лет, иногда у них есть старшие дети, они живут в благополучной финансовой, социальной и семейной обстановке.

Кроме того, как говорит акушер-гинеколог Майкл Сакович из медицинского центра Университета Айдахо, не стоит также забывать о том, что на свете есть женщины, не имеющие регулярного секса и постоянного партнера, но имеющие нерегулярный менструальный цикл на фоне спорадического посещения гинеколога. Не будем сбрасывать со счетов и ложноотрицательные тесты на беременность (все о том, как правильно делать тесты и что нужно о них знать, можно прочесть вот тут).

Беременность может протекать незаметно и для женщин, которые активно занимаются спортом (то есть имеют крепкий мышечный корсет), или, напротив, ведут малоактивный образ жизни и имеют большой вес.

Однако бывают случаи, при которых скрытая беременность протекает на фоне ментальных и/или психических заболеваний женщины, тогда она может объективно не замечать своего состояния или считать его невозможным. Подобные случаи фиксируются, например, у беременных с шизофренией или биполярным расстройством.

К сожалению, причиной отрицаемой беременности также может обширная психологическая травма, полученная женщиной в результате сексуализированного насилия. Также отрицаемой может быть беременность, наступившая в детском и подростковом возрасте. В обоих случаях беременные оказываются в стадии отрицания, которая выступает защитой от пережитого.

Как часто случаются «криптобеременности»?

Как утверждают медики, подобные беременности не так уж редки: одна из 475 женщин не замечает своего положения примерно до 20-й недели гестации. Одна из 2500 будущих матерей узнает о том, что беременна, непосредственно во время родов. Иными словами, шанс не заметить беременность в три раза выше, чем родить тройняшек (таких беременностей приходится одна на 7225 случаев).

Какие риски есть у отрицаемой беременности?

Как было сказано выше, скрытая беременность может стать причиной рождения ребенка с небольшим весом, но это не все. В ходе такой беременности можно пропустить развитие осложнений, как у матери (анемии, преэклампсии, диабета), так и у плода (врожденные дефекты и генетические заболевания).

Отрицаемая беременность — это возможность для злоупотребления алкоголем, наркотиками или медицинскими препаратами, запрещенными в период вынашивания плода.

Более того, даже если женщина с «криптобеременностью» обращается к врачу, ее состояние может остаться незамеченным — случается, что при отсутствии симптомов беременности она остается недиагностированной.

Роды при такой беременности могут произойти внезапно в неподходящих для этого условиях, что создает риск осложнений во время процесса схваток, изгнания плода и плаценты и появления ребенка на свет. И этот риск неиллюзорен — примерно 15 процентов всех родов, в том числе и проходящих под наблюдением специалистов — грозят фатальными осложнениями.

Роды, произошедшие в результате отрицаемой беременности, также могут стать причиной инфантицида — то есть убийства младенца матерью.

Какие выводы можно сделать?

Скрытая или отрицаемая беременность может затронуть любую женщину из любого социального класса, любого возраста, вероисповедания и этнической принадлежности.

Незнание о беременности или ее отрицание может стать угрозой здоровья для матери и плода.

Если вы ведете половую жизнь (даже эпизодически), регулярно делайте тесты (даже если предохраняетесь), посещайте гинеколога и отмечайте собственные ощущения и состояния. Все, что вызывает у вас сомнение в самочувствии, может стать признаком беременности, которую в случае нежелания ее сохранения проще прервать, чем отрицать.

Вторичное бесплодие у женщин

«Год назад нам с мужем захотелось завести второго ребенка. С тех пор мы регулярно занимаемся сексом, не пользуемся никакими средствами контрацепции, но я не могу забеременеть. Не пойму, в чем проблема, ведь первая беременность наступила очень быстро, я ее хорошо выносила, родила здорового малыша. Вроде бы, я пока еще не старая, до менопаузы мне далеко. Что со мной, доктор? Может быть, я заболела чем-то страшным? Есть ли у меня шансы на вторую беременность?»

Врачам-репродуктологам часто приходится сталкиваться с подобными жалобами. По некоторым данным, с этой проблемой к ним обращаются до 40% пациенток.

Данное состояние называется вторичным бесплодием, и оно встречается так же часто, как и первичное – когда женщина ни разу в жизни не смогла забеременеть. У этих состояний практически одинаковые причины, и их лечат одними и теми же методами. В большинстве случаев врачи могут помочь таким женщинам забеременеть. В зависимости от того, какое расстройство вызвало проблему, ее можно лечить препаратами, стимулирующими овуляцию (созревание и выход яйцеклетки их яичника), прибегнуть к хирургическому вмешательству или экстракорпоральному оплодотворению.

Для начала определимся с терминологией.

Вторичное бесплодие – это неспособность женщины зачать или выносить беременность, несмотря на то, что ранее она уже хотя бы один раз смогла забеременеть или родить ребенка. Таким образом, в это понятие входят не только случаи, когда женщина регулярно занималась сексом в течение 6–12 месяцев без контрацепции и не смогла забеременеть, но и беременности, закончившиеся выкидышами или мертворождениями. Важно заметить: предыдущая беременность должна была наступить сама, без медикаментозных препаратов и ЭКО. В противном случае это будет первичное бесплодие.

Почему развивается первичное бесплодие?

Проблемы с количеством и качеством яйцеклеток. Мужской организм производит сперматозоиды регулярно, а вот женские яйцеклетки закладываются еще во время внутриутробного развития один раз на всю жизнь. Со временем их количество уменьшается, новые не образуются, и репродуктивные возможности женщины снижаются. Если женщина родила первого ребенка в 25 лет и обратилась к врачу с проблемой бесплодия после 35, то высока вероятность, что виноват возраст и естественное снижение овариального резерва. Иногда количество пригодных для оплодотворения яйцеклеток уменьшается из-за других причин, например, генетических и аутоиммунных заболеваний, перенесенной лучевой терапии, химиотерапии, операций на репродуктивной системе.

Проблемы со стороны матки становятся причиной женского бесплодия в 15–25% случаев. Существует множество таких состояний. К вторичному бесплодию чаще всего приводят рубцы и спайки после абортов, кесарева сечения, инфекций. Наступлению и вынашиванию беременности могут помешать доброкачественные новообразования: миомы, полипы матки.

Трубное бесплодие связано с нарушением проходимости фаллопиевых труб, по которым яйцеклетка в норме попадает из яичника в полость матки. Чаще всего причиной бесплодия становятся рубцы и спайки, к формированию которых приводят инфекции органов таза, например, хламидиоз, гонорея.

Синдром поликистозных яичников – заболевание, связанное с гормональными нарушениями. При этом в яичниках появляются многочисленные кисты, обычно размером 2–6 мм, в крови повышается содержание мужских гормонов-андрогенов, месячные становятся нерегулярными, длительными или редкими, иногда вообще пропадают. Бесплодие возникает из-за того, что в яичниках нарушается созревание яйцеклеток в результате гормонального дисбаланса.

Эндометриоз – заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки находится в нехарактерных местах, например, на поверхности яичников, брюшины. На ранних стадиях репродуктивная функция женщины может быть в норме, а при тяжелой степени эндометриоза развивается бесплодие.

Избыточная масса тела и ожирение. Жировая ткань – не просто хранилище жира, она вырабатывает биологически активные вещества, которые влияют на обменные процессы в организме, вызывая гормональный дисбаланс. Из-за этого нарушается процесс созревания яйцеклеток, менструальные циклы становятся нерегулярными, и женщина может столкнуться с проблемой бесплодия. Еще в 1997 году в Великобритании было проведено исследование влияния индекса массы тела (ИМТ) на женскую фертильность. В нем приняли участие 5799 женщин в возрасте 33 лет. Когда участницы прекратили применять средства контрацепции, в течение последующих 12 месяцев удалось забеременеть 81,4% женщинам с нормальным весом и только 66,4% женщинам с ожирением. Иногда при ожирении яйцеклетки и вовсе перестают созревать – развивается ановуляция. По статистике, женщины с ИМТ 27 и выше (ИМТ рассчитывается как масса тела в кг, деленная на рост в метрах, возведенный в квадрат) в три раза чаще по сравнению с женщинами с нормальным весом не могут забеременеть из-за того, что у них не происходят овуляции.

Образ жизни. На репродуктивную функцию женщин влияют многие привычки и внешние факторы. Зачастую они накладываются на состояния, описанные выше, но могут мешать наступлению беременности и самостоятельно. К негативным факторам относят курение, частое употребление алкоголя, некоторые диеты, лекарственные препараты, хроническое недосыпание, различные заболевания, воздействие химических соединений или излучения на рабочем месте, хронический стресс.

Иногда точный диагноз не удается установить. В таких случаях диагностируют бесплодие неясного генеза, или идиопатическое бесплодие.

Как разобраться в причинах вторичного бесплодия?

В первую очередь врач, к которому обратилась женщина с подозрением на вторичное бесплодие, должен тщательно собрать анамнез: расспросить пациентку о предыдущих беременностях и родах, состоянии ее менструального цикла, перенесенных заболеваниях, в том числе инфекционных, репродуктивном здоровье ближайших родственниц, образе жизни, вредных привычках, профессии и т. д. В ходе беседы у врача появятся предположения о возможных причинах проблемы, и он назначит необходимые виды диагностики.

Обследование при подозрении на вторичное бесплодие может включать разные процедуры:

• Анализы на инфекции (мазки, соскобы).
• Анализы крови на гормоны.
• Оценка овуляции: уровень прогестерона в крови, мочевой тест, УЗИ-мониторинг.
• Оценка овариального резерва: уровень антимюллерова гормона (АМГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови, трансвагинальное УЗИ для оценки созревания фолликулов в яичниках; базальные концентрации АМГ, ФСГ, пролактина, ЛГ, общего тестостерона, эстрадиола, тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (анализ выполняют на 2–5-й дни цикла).
• УЗИ органов таза.
• По показаниям выполняют магнитно-резонансную томографию, которая помогает обнаружить опухоли, эндометриоз и другие патологические образования.
• Гистеросальпингография, соногистеросальпингография – исследования, с помощью которых оценивают проходимость фаллопиевых труб.
• Гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки, которое проводят, если есть подозрение на внутриматочный патологический процесс.
• При необходимости прибегают к лапароскопии – осмотру брюшной полости с помощью специального инструмента с видеокамерой (лапароскопа) через прокол в брюшной стенке.

Обследование должна пройти не только женщина с подозрением на вторичное бесплодие, но и мужчина, от которого она пытается зачать. Возможно, у него тоже есть нарушения репродуктивной функции, и это может повлиять на выбор методов лечения.

Методы лечения

Методы лечения вторичного бесплодия зависят от заболевания, которое стало его причиной. Если нарушена овуляция, ее можно стимулировать с помощью таких препаратов, как кломифен, летрозол.

При полипах, миомах, спайках, рубцах и других патологиях в полости матки прибегают к гистероскопическим хирургическим вмешательствам. Их выполняют без разрезов на коже с помощью инструментов, введенных через влагалище. При непроходимости маточных труб, эндометриозе и спайках в малом тазу выполняют лапароскопические операции через проколы в брюшной стенке. Для лечения миомы матки в настоящее время широко применяют эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Во время этой процедуры в кровеносный сосуд, питающий миому, вводят микроскопические эмболизирующие частицы, в результате чего миоматозный узел перестает получать кислород, погибает и замещается соединительной тканью.

В ряде случаев единственным выходом становится экстракорпоральное оплодотворение. Если женщина не может самостоятельно выносить беременность, врач порекомендует суррогатное материнство. А если у женщины отсутствуют собственные яйцеклетки, можно воспользоваться донорскими.

Иногда женщина заранее знает, что ей грозит бесплодие, например, если у всех ее родственников была ранняя менопауза, если ей предстоит хирургическое удаление яичников, химиотерапия, лучевая терапия. В подобных случаях стоит заблаговременно «застраховать» свою репродуктивную функцию – сохранить яйцеклетки в специализированном банке половых клеток. Если вы проходите ЭКО и планируете в будущем еще родить детей, можно разместить в криобанке неиспользованные эмбрионы. В Репробанке вы сможете сохранить яйцеклетки для себя и использовать их в любое время. А еще у нас есть отличное предложение для молодых женщин до 35 лет: станьте донором яйцеклеток, и часть из них мы сохраним для вас бесплатно.

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.

Источник https://zn48.ru/articles/10-osnovnykh-prichin-psikhologicheskogo-besplodiya/

Источник https://n-e-n.ru/cryptopreg/

Источник https://reprobank.ru/novosti/stati/vtorichnoe-besplodie

Источник