Подготовка к беременности или как родить здорового ребенка после сорока

Возможно, вы откладывали беременность из профессиональных или личных соображений, или просто потому, что не были готовы. Вы, может быть даже чувствуете себя, как женщина из одного мультфильма 1980-х, которая воскликнула однажды: «О, мой бог! Я забыла родить детей!». Несомненно, сейчас ваши шансы забеременеть гораздо меньше, чем несколько лет назад. После 45, как утверждают специалисты, практически невозможно забеременеть без медицинского вмешательства, особенно если вы никогда в жизни не были беременны!
В то же время, многие женщины после 40 беременеют, некоторые прибегают при этом к специальному лечению, а некоторые нет. А недавние исследования показывают, что в том, чтобы не торопиться с рождением детей, есть свои преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка.

Плюсы беременности после 40

Вероятно, самым большим преимуществом является сам факт, что вы не спешили заводить детей. У вас было время для личностного роста, для того, чтобы посмотреть мир. Вы, скорее всего, надежно устроены в плане финансов и карьеры. Если у вас постоянный партнер, вы имели возможность хорошо узнать друг друга в разных обстоятельствах, что обеспечивает надежный фундамент вашей будущей семье.
Очевидно также, что мамы постарше (которые в основном лучше образованы, чем молодые мамы) принимают более разумные решения, будучи родителями. Они более склонны к грудному вскармливанию и согласно одному недавнему исследованию, питаются более здоровой пищей.
Подождать с рождением ребенка разумно также с финансовой точки зрения. В одном из исследований говорится: «Женщины, которые много лет работают, прежде чем родить ребенка, обычно выходят из декретного отпуска раньше. У них более прочные связи с работодателем и им проще вернуться на работу с частичной занятостью, если они этого хотят, чем совсем покинуть рынок труда».
Семейные психологи, считают, что лучшее время для рождения ребенка — между 27 и 33 годами, но также отмечают, что родители после 40 часто более внимательны к своим детям, чем молодые родители, у них было достаточно времени, чтобы путешествовать и приобретать богатый жизненный опыт. Они меньше подвержены финансовому давлению и более спокойно относятся к таким вещам, как грандиозные вечеринки и 60-часовая рабочая неделя. После 20 или 30 вы слишком требовательны к себе как к родителям, вам кажется, что если что-то пойдет не так, это будет настоящая катастрофа и испытываете колоссальный стресс, а более взрослый родитель , как правило, так сильно не беспокоится о подобных вещах.

Минусы беременности после 40

Основной минус, когда вы откладываете рождение ребенка на возраст после 40 лет, состоит в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее забеременеть.

Это важно, потому что за 15 лет до наступления менопаузы количество яйцеклеток, созревающих в организме женщины, начинает сокращаться. Те яйцеклетки, которые созревают, могут иметь хромосомные проблемы. Это увеличивает риск невынашивания и врожденных дефектов.
Жизнеспособность яйцеклетки у женщины слегка за 40 сильно отличается от таковой у женщины в 45-49. Способность к зачатию у женщины после 40 стремительно снижается. Ваши шансы забеременеть в 41 год гораздо выше, чем в 43.
Отчет о недавно проведенном исследовании, опубликованный в журнале «Фертильность и Стерильность» подтверждает эти данные. Исследования показали, что 40-летние женщины, проходящие соответствующее лечение, имеют 25%-ные шансы забеременеть при помощи своих собственных яйцеклеток. К 43 годам эти шансы падают до 10%, а к 44 годам — до 1,6%. Среди женщин, которым удалось забеременеть, случаи невынашивания составляли: 24% среди 40-летних; 38% среди 43-летних и 54% среди 44-летних.
Специалисты по зачатию предупреждают, что редкие женщины, могут забеременеть при помощи своей собственной яйцеклетки после 46 лет. Это как в лотерее, кто-то всегда выигрывает. Но не стоит полагаться на то, что в следующий раз это будете вы. (Примечание: если вы не хотите забеременеть, не воспринимайте эту информацию как повод отказаться от контрацепции после 46 лет. В любом случае, вы должны дождаться того времени, когда можете быть уверены, что у вас прекратились овуляции).
Использование донорской яйцеклетки значительно увеличивает шансы забеременеть. Именно так поступают большинство знаменитых позднородящих мам.
Другой минус — осложнения во время беременности. После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка.
Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам. А исследования показывают, что дети, родившиеся у более взрослых мам, в большей степени подвержены таким заболеваниям, как диабет 1 типа и высокое давление (гипертония).
И не забывайте о своем партнере, возраст может повлиять и на его фертильность тоже. Хотя мужчины способны к зачатию и после 60, и даже после 70 лет, с возрастом ухудшается качество спермы и повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические испытания обнаружили связь между возрастом отца и генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна и шизофрения.
Все эти минусы обескураживают, но помните, что некоторые женщины беременеют после 40. При этом многие из них не имеют никаких осложнений во время беременности и рожают здоровых детей. К тому же, хотя у взрослых мам и повышается риск столкнуться с осложнениями при беременности, этот риск продолжает оставаться относительно невысоким.
Еще одно замечание: несмотря на то, что есть некоторые финансовые преимущества в том, чтобы подождать с рождением ребенка, но не забывайте и об обратной стороне медали — если вы откладываете рождение ребенка, скорее всего, вам придется работать до более позднего возраста, у вас все еще будут финансовые обязательства в том возрасте, когда большинство ваших друзей уже будут отдыхать.

Ваши шансы на успех после 40

Примерно две трети женщин после 40 имеют проблемы с зачатием. Время беспощадно. По мнению ведущих специалистов в области бесплодия, после 40 ваши шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50%, по сравнению с 75% для женщин после 30. К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала юношеского периода, когда у вас около 300 000 яйцеклеток, вы теряете примерно 13 000 яйцеклеток в год. К 37 годам в организме женщины остается около 25 000 яйцеклеток. И с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам запас качественных яйцеклеток практически иссякаети ваши шансы забеременеть очень малы.
Шансы столкнуться с генетическими осложнениями также увеличиваются после 40. Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. По этой причине врачи рекомендуют позднородящим проходить такие обследования как амниоцентез и биопсия ворсин хориона.
Первородящие после 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих после 20). Впрочем, некоторые специалисты считают, что это вызвано тем фактом, что врачи относят женщин этого возраста к «группе повышенного риска» даже если беременность проходит без осложнений.
На сегодняшний день существует ряд новых способов лечения, которые позволяют женщине забеременеть и в позднем возрасте, прибегая к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Хотя эффективность ЭКО снижается после 35 лет, шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими и 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка.

Для женщины после 40 лет, использующей донорскую яйцеклетку 20-летней или 30-летней женщины, уровень риска невынашивания и хромосомных дефектов соответствует возрасту женщины-донора!

Беременность после 40 лет – особенности подготовки

Современная сорокалетняя женщина полна сил, энергии и вполне может родить и выносить малыша. Однако в этом возрасте к беременности нужно тщательно подготовиться.

Особенности беременности после 40 лет

• Сниженный овариальный резерв. У женщины сорокалетнего возраста запас яйцеклеток, которые могут созреть и оплодотвориться, невелик. Если в 30 лет он составляет 12%, то после 40 только 3%. Поэтому обследование нужно начинать с определения овариального резерва. Для этого женщина проходит тройной тест на определение уровня антимюллерова гормона (АМГ), ингибина Б и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). По их показателям можно узнать, возможно ли забеременеть с помощью собственной яйцеклетки или лучше подыскать донора для ЭКО.

• Нарушение созревания яйцеклетки – в этом возрасте часто возникают ановуляторные циклы, во время которых женская половая клетка не выходит из яичника. У женщин приходят критические дни, но забеременеть не удается. Для определения овуляции проводится ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов (фолликулометрия). В норме начинает созревать несколько фолликулов, но постепенно среди них выделяется доминантный, который потом лопнет, выпустив яйцеклетку в яйцевод. При нарушении этого процесса пациентке будет назначена гормональная стимуляция.

• Недостаточная подготовка слизистой к имплантации эмбриона, вызванная гормональным дисбалансом. В результате яйцеклетка не может имплантироваться и беременность срывается. Возможность эндометрия принять оплодотворенную половую клетку оценивается с помощью УЗИ.

• Проверка состояния гормонального фона. Для этого пациентка сдает кровь на гормоны – фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, гонадотропные, стероидные, пролактин, прогестерон. При гормональном дисбалансе назначается корректирующая терапия.

• Проверка проходимости маточных труб. Многие женщины в этом возрасте имеют заболевания, влияющие на проходимость яйцеводов. Поэтому желательно провести ультразвуковую проверку (УЗ-гистероскопию, УЗГС), выявляющую закрытие или сужение просвета труб. Однако иногда быстрей и проще не терять времени и сделать ЭКО.

• Анализы на ЗППП – женщина может много лет страдать хронический половой инфекцией, протекающей скрыто и не дающей симптомов, но мешающей вынашиванию. Поможет определить наличие проблемы ПЦР-анализ, выявляющий ЗППП, в том числе скрытые (латентные). Методика также обнаруживает молочницу и гарднереллез. От выявленных инфекционных патологий нужно избавиться до беременности.

Проверьте своего мужчину

Если будущий отец малыша не молод, ему нужно сдать семенную жидкость на анализ (спермограмму). У сильного пола после 40 лет в семенной жидкости появляются нежизнеспособные, незрелые, неполноценные сперматозоиды со сниженной подвижностью, непригодные для зачатия.

При обнаружении изменений в спермограмме мужчине нужно пройти лечение, повышающее активность спермиев.

Особенности наблюдения беременных старше 40 лет

Вынашивание и рождение ребенка в этом возрасте имеет свои особенности:

• Возрастает риск генетических болезней, вызванных нарушением клеточного деления на ранних стадиях развития эмбриона. Выявить врождённые патологии можно с помощью скринингов – обследований, диагностирующих генетические аномалии – синдромы Дауна, Эдвардса, Смита – Опица, Корнелии де Ланге и другие тяжёлые генетические патологии. Для этого женщина проходит УЗИ и сдает кровь на гормоны – свободный эстриол, альфа-фетопротеин и b-ХГЧ.
• При подозрении на генетические патологии проводятся амниоцентез (исследование околоплодных вод), кордоцентез (забор пуповинной крови) и биопсия хориона (анализ тканей будущей плаценты). С помощью этих исследований можно на 99% исключить или подтвердить наличие тяжелых наследственных пороков.
• Высок риск выкидышей и преждевременных родов . Избежать этой ситуации поможет наблюдение опытных врачей в Центре Гинекологии, где имеется необходимая современная аппаратура и работают доктора, которые помогут сохранить беременность.
• Повышен риск возникновения ранних и поздних токсикозов – тошноты, рвоты, увеличения давления, нарушения работы почек, отёчности. Женщина должна понимать, что выраженный токсикоз не является нормальным состоянием и от него надо избавляться, обратившись в клинику.
• Увеличивается вероятность рождения крупных детей и близнецов . Предупредить осложнения, вызванные такими родами, можно, сделав УЗИ на поздних сроках и выбрав, согласно полученным данным, наилучший способ родовспоможения.
• Риск гипоксии , вызванной преждевременным старением плаценты, тяжёлыми токсикозами, анемией (малокровием), заболеванием сердца и сосудов у матери. Избежать такой ситуации можно периодическим проведением УЗИ и КТГ (кардиотокографии) плода, во время которой врачи анализируют сердечную деятельность и двигательную активность ребёнка. Раннее обнаружение гипоксии позволяет назначить препараты, исправляющие ситуацию.

Современная медицина помогает выносить и родить ребёнка женщинам старше 40 лет даже при наличии воспалительных заболеваний половой сферы и внутренних болезней. Главное – правильное ведение беременности и соблюдение женщиной врачебных назначений.

Ведение беременности после 40 лет

Радость материнства хочет испытать любая женщина, независимо от возраста. Сегодня решение о том, чтобы стать мамой в возрасте старше 40 лет, принимают все большее количество женщин. И это прекрасно, поскольку беременность для женщины в любом возрасте это всегда хорошо, убеждены гинекологи ТН-Клиники.

Современная медицина шагнула далеко вперед и позволяет сегодня обеспечить полноценное наблюдение и ведение беременности в любом возрасте, а передовые методы диагностики и подготовки к беременности позволяют женщине зачать, выносить и родить здорового малыша.

Для кого-то после 40 это будет долгожданной и желанный первенец, кто-то хочет родить второго или третьего малыша. Вне зависимости от этих факторов, любая женщина мечтает о том, чтобы ее беременность протекала хорошо, ребенок родился в срок крепким и здоровым.

Главное, что нужно помнить женщине, решившейся рожать в позднем возрасте это то, что беременность должна проходить под контролем опытных врачей — в связи с особенностями течения, учетом возрастных изменений организма, с назначением дополнительных и специальных исследований, для исключения всех возможных рисков и патологий у мамы и малыша.

В таком возрасте главное в беременности – подойти к ней осознанно и тщательно планировать рождение малыша, под наблюдением врача гинеколога. Пройти до наступления беременности все обследования и тесты, пролечить имеющиеся патологии, чтобы свести к минимуму влияние негативных факторов, как со стороны будущей мамы, так и будущего отца.

В случае, наступления спонтанной беременности, очень важно, чтобы женщина как можно раньше обратилась к врачу. Это позволит исключить негативные факторы в самый критический период – первые 8-10 недель первого триместра, когда происходит закладка органов и систем малыша. Врачи проведут необходимые обследования по исключению тяжелых хромосомных и генетических патологий, дадут рекомендации по режиму. А первые УЗИ малыша вселят в женину уверенность и радость, когда она впервые услышит сердечко крохи.

В чем сложность беременности после 40 лет?

Возраст не является помехой для рождения детей, но с годами в организме женщины происходят изменения, снижается уровень гормонов, тонус и эластичность тканей, могут накапливаться дополнительные заболевания. Кроме того, к этому возрасту снижается запас фолликулов, что само по себе уменьшает шансы забеременеть. Все это необходимо принимать во внимание при планировании беременности после 40 лет. Если же беременность наступила, это не означает, что у матери и ребенка будут проблемы со здоровьем, но требует повышенного внимания.

В этом возрасте выше риск таких осложнений как:

• прерывание беременности и преждевременные роды,
• развитие ранних и поздних токсикозов беременности,
• развитие гипертензии (повышенного давления) или сахарного диабета.
• повышение риска генетических аномалий.

Для того, чтобы уменьшить риски, во время беременности необходимо будет пройти чуть больше обследований и сдать необходимые анализы. Специалисты по ведению беременности ТН-клиники разработают для вас такой график посещения специалистов и сдачи анализов, при котором вы не будете утомлены длительным хождением по кабинетам, при этом своевременно и полностью пройдете все обследования. При этом врач-гинеколог подробно объяснит будущей маме, с какой целью проводятся все обследования и какие результаты при них получены, что они могут означать и каким образом будет проходить ведение беременности далее с учетом результатов.

При тщательном и полноценном наблюдении за беременной все эти риски можно своевременно исключить или существенно снизить, именно поэтому поздняя беременность требует тщательного наблюдения опытного специалиста.

Титова Елена Ивановна

В ТН-Клинике ведением беременности после 40 лет занимаются только опытные врачи гинекологи-эндокринологи, к.м.н. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса последнего поколения для проведения обследования и диагностики — таких, как 4D УЗИ, допплерометрия, фалликулометрия, КТГ (кардиотокография), и другие, с целью своевременного исключения возможных осложнений.

Они внимательно следят за состоянием женщины на протяжении всего периода беременности и находятся с ней на связи. У беременной женщины всегда есть возможность внепланового обращения к врачу и получения консультации, разъяснения возникающих вопросов или решения проблем.

В этот непростой период спокойствие и уверенность очень важны для эмоционального состояния матери и здоровья будущего ребенка. Это позволяет выносить и родить здорового малыша вне зависимости от вашего возраста!

О беременности и родах после 40 лет в интервью с Ксенией Величко

На Ваши вопросы отвечают

Титова Елена Ивановна

Главный врач ТН-Клиники. Врач-гинеколог, маммолог, кандидат медицинских наук, нутрициолог, специалист по антивозрастной медицине.

Сколько времени нужно женщине, чтобы забеременеть после 40?

Почему даже если женщины обследуются, серьёзно подходят к планированию беременности, но у них не всегда рождаются здоровые дети?

Если женщине за 40, она беременна и не обращается к специалистам, сложно родить здорового ребенка?

Какие особенности программы ведения беременности после 40 есть в ТН-Клинике?

Назарова Наталья Александровна

Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист по антивозрастной медицине.

Почему забеременеть после 40 лет становится трудно?

Женщина может страдать бесплодием из-за того, что её уже за 40?

Могу ли я после 40 лет родить здорового ребёнка?

Женщина может страдать бесплодием потому что ей за 40?

Могу ли я после 40 лет родить здорового ребёнка?

Сизова Лада Витальевна

Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, специалист по антивозрастной медицине. Член общества гинекологов-эндокринологов.

Если долгое время я принимала оральные контрацептивы, это как-то повлияет на мою беременность после 40?

Можно ли при помощи медицинских анализов точно определить, способна ли женщина после 40 лет забеременеть без вмешательства врачей?

Что необходимо учитывать женщине, если она решилась родить после 40 лет?

Мне уже 41 год, я хочу завести ребёнка, с чего мне следует начинать подготовку к беременности?

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48 +7(495) 799-02-06

Титова Елена Ивановна

Главный врач ТН-Клиники. Врач-гинеколог, маммолог, кандидат медицинских наук, нутрициолог, специалист по антивозрастной медицине.

Назарова Наталья Александровна

Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист по антивозрастной медицине.

Сизова Лада Витальевна

Врач гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, специалист по антивозрастной медицине. Член общества гинекологов-эндокринологов.

Источник https://www.zarozhdenie43.ru/information/blizhe-k-schastyu/podgotovka-k-beremennosti-ili-kak-rodit-zdorovogo-rebenka-posle-soroka

Источник https://ginclinic-spb.ru/beremennost-posle-40-let-osobennosti-podgotovki/

Источник https://doktor21.ru/gin-akush/vedenie-beremennosti-posle-40let.html

Источник