Беременность. Диагностика и ведение.

Период беременности для женщины — время не только приятных ожиданий, но и вполне понятных тревог. Чтобы поводов для последних было как можно меньше, специалисты рекомендуют заранее планировать зачатие, а беременность проживать под надлежащим врачебным контролем.

Врачи «МедикСити» готовы максимально облегчить любящей паре период подготовки к появлению малыша. Для этого в клинике созданы все условия — сформирована команда суперпрофессионалов (прием у нас ведут лучшие специалисты в своей области, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора) и установлено инновационное диагностическое оборудование — например, уникальный сканер Voluson S10, позволяющий обнаружить на самых ранних стадиях патологические изменения и аномалии развития.

Более подробно об уникальном сканере Волюсон рассказывается в данном видеоматериале.

На этапе планирования беременности обоим будущим родителям следует пройти обследование (женщине у гинеколога, мужчине — у уролога), выявить и ликвидировать возможные очаги инфекции, другие вредные для развития будущего ребенка факторы.

Комплексная диагностика позволит избежать возможных осложнений в ходе развития беременности.

Диагностика и ведение беременности

Диагностика и ведение беременности

Диагностика и ведение беременности

Как проводится диагностика беременности

Диагностика беременности, в которую входят УЗИ органов малого таза и анализ крови на ХГЧ, даст четкий ответ на вопрос, действительно ли женщина находится в «интересном» положении.

Тест крови на ХГЧ с увеличением бета-единиц определит наличие беременности. А ультразвуковое исследование (или, как его называют в народе, тест УЗИ на беременность), проведенное через 3-4 недели после зачатия, позволит увидеть плодное яйцо в матке и исключить внематочную беременность. Кроме того, диагностика позволяет определить срок беременности и установить приблизительную дату родов.

Далее женщине необходимо выбрать клинику, в которой она будет наблюдаться. Сегодня существует возможность, помимо обычных женских консультаций, обращаться в частные клиники акушерства и гинекологии, предлагающие платное ведение беременности.

В клинике «МедикСити» вас ждет бережное и квалифицированное ведение беременности. У нас действуют различные программы по акушерству и гинекологии, такие как «Планирование ребенка», «Репродуктивное здоровье», «Материнство» и др.

Ведение беременности в МедикСити

Для чего необходимо плановое ведение беременности

Программа ведения беременности включает в себя оказание психологической, медицинской и информационной помощи беременной женщине, выдачу необходимых документов (листок нетрудоспособности по беременности и родам, обменная карта и др.), а также наблюдение пациентки в послеродовой период.

Опытный врач акушер-гинеколог будет проводить наблюдение за беременностью от момента ее наступления до самих родов.

Согласно плану ведения беременности, каждая женщина должна посетить своего врача-гинеколога в среднем 10-12 раз. В первой половине беременности — 1 раз в месяц, после двадцатой недели — 2 раза в месяц, с 32-й недели — 1 раз в неделю. Но при малейшем изменении в состоянии здоровья женщина должна прийти на прием раньше установленной даты.

Диагностика и ведение беременности

Диагностика и ведение беременности

Диагностика и ведение беременности

Особенности ведения беременности

Ведение беременности по триместрам помогает предвидеть исход периода вынашивания и предупредить различные осложнения.

При первом посещении акушера-гинеколога устанавливается факт наличия беременности, ее сроки, соответствие изменений в женском организме гестационному периоду.

У беременной собирается анамнез, уточняется дата последней менструации, проводится общий осмотр, оценивается состояние молочных желез, производится измерение роста и массы тела и давление на обеих руках.

При диагностике беременности врач оценивает размер матки (по ее увеличению определяется срок беременности) и осматривает шейку матки и придатки.

При первом посещении беременной женщине выдаются направления на клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, ЭКГ, исследование крови на реакцию Вассермана (RW), ВИЧ-инфекцию, количественный анализ на ВПЧ, гепатит В, группу крови и резус-фактор, коагулограмму (кровь на свертываемость), а также ТОРЧ-инфекции (антитела к герпесу, цитомегаловирусу, токсоплазмозу, краснухе).

Часто беременные женщины недоумевают: они и так проходят много всяких обследований, зачем нужны еще и тесты на ТОРЧ-инфекции? Отвечаем: это необходимо для вашего самочувствия и здоровья будущего ребенка.

Если посмотреть результаты обследования на ТОРЧ-инфекции, расшифровка анализов может быть следующей:

• антитела IgM (со знаком «+»): организм заражен инфекцией и находится в острой фазе заболевания;
• антитела IgG (+): в результате болезни в прошлом выработан иммунитет; например, (-IgM) и (+IgG): в организме беременной нет инфекции, но она когда-то болела ею раньше, выработались антитела, а, значит, за здоровье плода можно не опасаться.

Что касается краснухи, то при отсутствии антител перед планированием беременности необходимо провести вакцинацию.

Важно! Если у вас отрицательный резус крови, а у мужчины положительный, при нормальном течении беременности вам должны ввести антирезусный иммуноглобулин в 28 недель и сразу после рождения малыша.

Если у женщины отрицательный резус-фактор, ее мужу требуется сдать кровь с целью исключения возможности резус-конфликта.

Плановое ведение беременности также включает консультации терапевта, стоматолога, окулиста, отоларинголога.

Офтальмолог должен оценить глазное дно: если есть изменения в сетчатке, возможно, потребуется лазерная коагуляция. Это позволит избежать родоразрешения путем кесарева сечения.

Консультация лор-врача особенно важна для тех, у кого есть хронические заболевания. Существует т.н. ринит беременных, облегчить состояние при котором поможет специалист.

Ведение беременности. Какие вопросы вы должны задать своему врачу

Ведение беременности – ответственный длительный процесс, который не каждая будущая мама готова доверить врачам женской консультации. К тому же многим женщинам удобнее посещать специалиста по субботам или в вечернее время, чтобы не отрываться от работы. Именно поэтому сегодня ведение беременности в частном медицинском центре является приоритетным выбором большинства.

Сколько раз нужно посещать врача при беременности?

Регулярные посещения акушер-гинеколога в Майя Клиник во время беременности, не прихоть вашего личного врача, а требования Всемирной Организации Здоровья. Причем, в разных странах, количество обязательных дородовых визитов разное.

Например, в Грузии будущая мама на протяжении всей беременности встречается с гинекологом всего 4 раза, в Литве 5 раз, в Молдове – 6, Армении – 8, Казахстане 4-14 и в России 13-16 раз – в зависимости от состояния беременной.

Надо сказать, что в последнее десятилетие практически все приказы Министерство Охраны Здоровья Украины по акушерско-гинекологической помощи базируются на самых свежих рекомендациях Всемирной Организации Здоровья. То есть на уровне законодательной базы акушерско-гинекологическая служба Украины ни на шаг не отстает от мировой практики.

Другой вопрос, что в одних лечебных учреждениях есть материально-технические возможности и энтузиазм коллектива для работы «по-европейски», а иные – отстают.

В Украине приняты 8 — 9 обязательных визитов беременной к врачу, (8 — в период до 40 недель беременности и еще 1 на 41-й неделе, если роды так и не произошли).

Вы будете посещать врача:

• 1 раз в месяц до 32 недель беременности;
• 2 раза в месяц после 32 недели и до самых родов.

Еще раз подчеркнем, что это – минимально-необходимое число встреч с врачом при условии нормально протекающей беременности. В случае возникновения осложнений беременности количество встреч с доктором определяется индивидуально и зависит от физического и эмоционального состояния будущей мамы.

Постановка на учет при беременности. Первое посещение врача при беременности

Самый первый, волнительный визит, которые подтверждает наступление беременности должен состояться на сроке до 12 недель. Как правило он приходится на 5-6 неделю, когда женщина наблюдает длительное отсутствие менструации.

Что делает врач во время первого посещения беременной:

• Оформляет всю необходимую медицинскую документацию и заведет вашу личную обменную карту.
• Просит вас заполнить анкету с основной информацией о себе.
• Проводит подробный опрос о вашем состоянии здоровья, в том числе уточняет наличие наследственных, хронических, гинекологических заболеваний. Также собирается информация о состоянии здоровья будущего отца.
• Задает ряд вопросов, которые определяют факторы риска возникновения гестационного диабета.
• Определяет предпосылки к развитию преэклампсии.
• Определяет потребность в проведении генетической консультации.

Также, вашего врача могут заинтересовать условия труда, в которых вы находитесь. Если раньше вредными считались: работа у станка и деятельность, связанная с токсичными веществами, то сейчас среди опасных профессий оказались и бизнес-леди и продавцы, которые весь день проводят на ногах, и операторы, которые постоянно ведут общение по мобильной связи и многие другие.

Первое обследование должно быть очень тщательным.

• Определение массы тела, роста и артериального давления.
• Обследование таза: определяются размеры и оценивается форма таза.
• Анализы крови: общий анализ крови, анализы на наличие инфекционных заболеваний (сифилиса, гепатита, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)) и иммунитета к краснухе.Определяется группа крови и резус.
• Анализы мочи: проводится посев и химический анализ образца мочи.
• Мазок из шейки матки: образцы ткани шейки матки исследуются на наличие рака шейки матки.
• Анализ на наличие заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП): одновременно с забором мазка берётся ещё один образец ткани шейки матки для исследования на наличие ЗППП (гонореи или хламидийной инфекции).
• Могут проводиться и другие анализы, в зависимости от состояния женщины. Если женщина резус-отрицательная, определяется наличие антител к резус-фактору. Они могут быть опасны для резус-положительного плода и даже вызывать его гибель. Если антитела у беременной женщин обнаруживаются достаточно рано, плод можно защитить.

Для чего используется узи

УЗИ используется с целью:

• Определения пола плода на 14-ой неделе,
• Определения количества плодов,
• Выявления аномалий (предлежание плаценты, аномальное положение плода),
• Установления срока беременности и контроля её протекания,
• Выявления аномалий плода (иногда),
• Отслеживания расположения инструментов при некоторых процедурах, например, отборе антенатальных анализов.

В конце беременности УЗИ может проводиться для обнаружения преждевременного разрыва оболочек, окружающих плод и околоплодные воды.

О чем поговорить с доктором во время первого визита

• · Обязательно обсудите прием фолиевой кислоты. Дело в том, что недостаток этого вещества провоцирует недоразвитие нервной системы плода, поэтому ежедневный прием до 12 недели должен составлять 400 мг. Иногда для определения более точной нормы препарата, специалисты назначают анализ крови на гомоцестеин. Чем выше этот показатель, тем больше фолиевой кислоты нужно принимать.
• Обговорите вопрос рационального питания. Поговорите об оптимальном наборе веса. Сейчас многие книги и интернет-издания пестрят разнообразными полезными меню для беременных, которые предполагают ежедневное приготовление 4-5 свежих блюд. Вероятно, сеть и такие счастливые будущие мамы, которым это по плечу, но если вы много работаете, и у вас нет возможности проводить так много времени на кухне, обсудите оптимальный вариант питания с врачом.
• Обсудите прием минералов и витаминов для беременных. Не слушайте подруг, а уточните у врача, что подходит именно вам.
• Поговорите о том, как смягчить проявления раннего токсикоза, если он проявился.
• Обязательно расскажите о своих вредных привычках, если они есть. Вместе с доктором выработайте тактику отказа от них.
• Поговорите о своей загрузке на работе, уточните что можно делать, а чего категорически нельзя. Как поступать в случае ощущения постоянной усталости, сонливости, утомляемости и рассеянности.
• Спросите можно ли вам продолжать сексуальную жизнь. В большинстве случаев врач даст положительный ответ, отказом от интимных удовольствий могут быть только серьезные нарушения, такие как предлежание плаценты, угроза прерывания беременности и пр.
• Обсудите свою физическую активность, вероятно вам придется отказаться от привычных нагрузок, но грамотный специалист может порекомендовать комплекс упражнений, которые помогут держать мышцы в тонусе, не нанося вред плоду. Подробнее в статье Спорт во время беременности.
• Расспросите о том, что происходит с плодом, как он растет и развивается, когда вы почувствуете шевеления.
• Очень важно чтобы врач описал вам все опасные симптомы прерывания беременности. Это поможет не волноваться по мелочам и с готовностью принимать любые изменения в организме. Тем не менее, любые отклонения от нормы должны быть вам понятны. Вы должны знать, кому звонить и куда ехать в случае возникновения угрозы.
• Поговорите об участии будущего отца в процессе беременности, опишите его привычки, жизненные принципы, страхи. Так врач сможет подобрать наиболее правильную тактику поведения с вашим партнером.
• У вас может оказаться гораздо больше вопросов, обязательно запишите их в блокнот, чтобы не упустить ничего важного.

В Майя Клиник представлен широкий спектр услуг, таких как пластическая хирургия, неврология, косметология, ортопедия и многое другое. Запишитесь на прием кс профильному специалисту!

Зачем нужно ведение беременности и что важно контролировать во время беременности?

Беременность может быть одним из самых красивых периодов в жизни каждой женщины, но она требует повышенного внимания и специализированного ухода за беременной и ее ребенком. Точное наблюдение со стороны специалиста, имеющего необходимое современное ультразвуковое оборудование и квалифицированную клиническую лабораторию, имеет решающее значение для плавного развития беременности. Зачем нужно ведение беременности?

Вы спросите зачем нужно ведение беременности и какова наилучшая практика в области мониторинга беременности?

Лучшая пренатальная помощь включает в себя в основном акушерско-гинекологические и ультразвуковые исследования, направленные на выявление проблем в развитии плода, проведение рутинного скрининга на врожденные аномалии, венерические заболевания, измерение артериального давления и различные лабораторные тесты.

Каждый медицинский прием должен включать в себя ультразвуковое исследование, измерение веса, артериального давления, измерение окружности живота женщины, а также оценку нормального развития плода с необходимой биометрией плода. Кроме того, женщина должна получать консультации акушера-гинеколога по поводу своей беременности.

К пятому медицинскому назначению между 22 и 26 неделями беременности, если каждая из них проходит гладко, наблюдение за беременностью проводится ежемесячно. Но если беременность протекает с высоким риском, из-за различных факторов, таких как вынашивание близнецов или некоторые осложнения, частота обследований будет зависить от рекомендаций гинеколога.

Первый визит в кабинет акушера-гинеколога происходит между пятью и шестью неделями беременности, когда гинеколог обнаруживает сердцебиение эмбриона и определяет предполагаемую дату родов. Этот визит включает в себя другие обследования, такие, как микробиологию влагалищных выделений, анализ крови, мочи, а в некоторых случаях и другие тесты. Каждый медицинский прием включает в себя измерение артериального давления и веса.

Зачем нужно ведение беременности? Следующий медицинский прием между 11 и 13 неделями беременности является одним из самых важных, потому что именно в это время проводится скрининговый тест в первом триместре беременности, также известный как биохимический скрининг, который направлен на выявление возможного наличия врожденных аномалий.

Ядром материнско-фетальной медицины являются не только хромосомные и структурные заболевания. В хорошей современной практике специалисты по фетальной медицине ищут другие состояния, которые могут нанести вред и вызвать тяжелые осложнения для беременной женщины и ее ребенка.

Риск развития преэклампсии во время беременности значителен, и это состояние связано с небольшим для гестационного возраста плодом, преждевременными родами и всеми связанными с этими состояниями осложнениями. Поэтому в некоторых медицинских центрах вводят дополнительный тест на преэклампсию у каждой беременной женщины, который является частью скринингового теста первого триместра, проводимого специалистами клиники.

Около 16-22 недель беременности женщина проходит узкоспециализированное 3D или 4D ультразвуковое исследование, которое выявляет аномалии развития и возможность их лечения.

Лучшая пренатальная помощь

По усмотрению контролирующего акушера-гинеколога женщина может пройти эхокардиографию плода между 20 и 24 неделями беременности, которая является специализированным исследованием сердца плода.

После 28-й недели беременности частью мониторинга беременности становится нестрессовый тест сердечного ритма плода каждые две недели.

Между 30 и 32 неделями беременности — это время для последнего УЗИ плода с допплеровским исследованием, с помощью которого медицинская бригада следит за развитием беременности и кровотоком ребенка и плаценты.

В остальном периоде беременности проводятся исследования и оценка готовности плода к родам.

Беременность — это счастливое, но и очень рискованное время, особенно для плода. Дистресс плода и преждевременные роды делают этот период самым опасным в жизни человека. Действительно, риск смерти для плода в течение последней трети беременности аналогичен накопленному риску смерти в дорожном движении в течение всей остальной жизни человека. Ранняя оценка этих рисков позволяет своевременно и эффективно проводить мероприятия, необходимые для минимизации перинатальной смертности и долгосрочной заболеваемости.

Зачем нужно ведение беременности и что важно контролировать во время беременности – вывод.

Чтобы гарантировать комфорт беременным женщинам и следовать европейской модели материнско-фетального здравоохранения, всё чаще больницы разрабатывают свои специализированные центры фетальной медицины. В которых вы можете получить высококвалифицированную личную помощь во время беременности от акушера-гинеколога и специалистов по фетальной медицине, сертифицированных по всем стандартам.

Источник https://www.mediccity.ru/directions/405

Источник https://maya-clinic.com/blog/363-vedenie-beremennosti-kakie-voprosy-vy-dolzhny-zadat-svoemu-vrachu.html

Источник https://mfrolova.ru/articles/zachem-nuzhno-vedeniye-beremennosti/

Источник