Беременность омолаживает? Правда и мифы о родах в позднем возрасте

Сегодня женщины уже реже смотрят на свой паспорт и практически не считают стук биологических часов, когда дело касается рождения детей. Россиянки с удовольствием переняли западную модель, при которой женщины рожают после построения карьеры и жизни «для себя».

Развитие репродуктивных технологий позволило вмешаться и в такой традиционно естественный вопрос, как рождение детей. Многие дамы хотят получить младенца только тогда, когда уже заработают достаточно денег, будут иметь хорошую и стабильную работу, смогут посмотреть мир. Кроме того, есть и те, кто решаются на ребенка в позднем возрасте отчасти и с корыстной для себя целью — бытует мнение, что роды омолаживают. Так что получается двойной бонус — и малыш вовремя, и организм чувствует себя на минус 10 лет.

Только вот врачи таких теорий и убеждений не разделяют. А иногда и прямо говорят, что не всегда следует повторять западные принципы.

Риски поздней беременности

Как отмечают медики, поздняя беременность, например в возрасте за 45, несет за собой много рисков. «Шанс забеременеть в 45 и более лет ниже, чем это возможно в 40 и даже в 42 года. Но при этом все равно возможно. Мы знаем и варианты зачатия после 50 лет. Однако женщинам следует оценивать все риски, связанные с таким возрастом матери», — объясняет врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, член ISUOG Светлана Боташева.

В числе рисков поздней беременности:

• частые выкидыши;
• развитие гестационного сахарного диабета;
• повышение давления;
• развитие гестационного пиелонефрита;
• преждевременные роды и последующие за ними потенциальные осложнения.

При этом у плода могут развиться:

• хромосомные аномалии (это в числе наиболее распространенных рисков);
• фетоплацентарная недостаточность;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• эклампсия и преэклампсия.

Конечно же, отмечает Светлана Боташева, женщина будет все время беременности находиться под наблюдением врачей. А оно будет более тщательным у возрастных мам. Но все равно будущая мать должна понимать все, что может ее ждать.

Можно ли помолодеть?

Многие женщины нередко передают из уст в уста убеждение, что во время беременности будущая мать необыкновенно хорошеет. Кожа светится, волосы укрепляются и практически не выпадают и т. д. Естественно, каждой даме, особенно которая перешагнула рубеж в 45 лет, хочется получить столь «качественный эффект» без услуг косметологов. Ведь кажется, что он будет продолжаться и после родов.

«Во время беременности действительно у женщины вырабатываются новые гормоны, а также повышается уровень уже имеющихся. Речь идет про такие варианты, как эстрогены, прогестерон, ХГЧ. Они вырабатываются плацентой. У будущей матери усиливаются микрокровотоки в организме под воздействием этих гормонов. Запускается обмен веществ, разглаживаются морщины на лице и теле, быстро растут волосы, шевелюра становится блестящей и здоровой. Ярко и активно реагирует на ситуацию и кожа — получается такой выраженный бьюти-эффект. Кроме того, у женщины нормализуется артериальное давление», — говорит Светлана Боташева.

Именно так и происходит «омоложение» во время беременности, отмечает гинеколог. Однако стоит понимать, что радоваться эффекту преждевременно. Точнее, во время беременности можно наслаждаться приятными переменами, но важно понимать, что это не навсегда. «На самом деле, как только заканчивается процесс вынашивания ребенка и происходят роды, организм возвращается практически в исходное состояние. Причем чаще складывается ситуация, что, наоборот, нагрузка на него возрастает, все системы оказываются под ней», — объясняет врач.

Добавляют свои коррективы во внешность дамы еще и такие моменты, как бессонные ночи, различные нюансы развития ребенка типа коликов, когда он может очень плохо спать и не давать маме буквально ни минуты покоя. Тут выглядеть молодо и свежо вряд ли получится.

Как ведут возрастную беременность?

Если женщина решила рожать, когда ей уже за 45 лет, врачи будут более настороженными. Это связано не только с большим риском осложнений, но и с тем, что к такому возрасту женщина нередко подходит с определенным багажом хронических заболеваний. Соответственно, требуется помощь узких специалистов. «Если это сердечно-сосудистые заболевания, то мы прибегаем к определенному набору анализов и исследований, проверяющих состояние сердца и сосудов, также мы просим подключить консультацию специалистов узкой направленности, может назначаться УЗИ дополнительно, снимается ЭКГ, при необходимости будет скорректирована терапия. Схожая схема будет в ситуации, если есть проблемы с почками — назначим консультацию уролога, дополнительные анализы мочи и т. д.», — говорит Светлана Боташева.

По мнению медиков, конечно же, женщина вольна рожать тогда, когда она к этому готова, чтобы чувствовать себя уверенно и комфортно в новой роли. Однако ей стоит четко понимать и оценивать все то, с чем она может столкнуться. Также необходимо правильно оценивать ситуацию и понимать, что роды не помогут почувствовать себя моложе и бодрее. И тогда никаких психологических проблем и разбитых ожиданий не будет, женщина сможет грамотно подойти к вопросу планирования здоровой беременности и будет наслаждаться долгожданным материнством.

ЭКО после 40 лет

Можно ли забеременеть и родить после 40 с помощью ЭКО? Да, однако проведение программы имеет свои особенности.

Относительно низкие результаты процедур обусловлены закономерным снижением овариального резерва. Это один из ключевых факторов эффективности ЭКО при низком овариальном резерве. Установлена четкая корреляция между возрастом пациентки и результативностью программ ВРТ (и тем более естественной фертильностью).

Важным является и тот момент, что с возрастом доля ооцитов с генетическими дефектами повышается. Это связано с изменениями в структуре веретена деления ооцита. Поэтому даже при хорошем состоянии овариального резерва шансы на наступление беременности в старшей группе будут снижены.

Овариальный резерв

Овариальный запас – конечная величина, и с возрастом число ооцитов в яичниках закономерно снижается.

К началу полового созревания в яичниках девочки находится около 300 000 яйцеклеток. Развитие фолликула занимает около 112-185 дней.

Результативность процедуры ЭКО будет выше, если овариальный запас яичников сохранен или снижен незначительно.

Почему только один фолликул становится доминантным

Каждый фолликул из когорты растущих имеет свой индивидуальный порог чувствительности к ФСГ. Таким образом, фолликул с наибольшей чувствительностью отвечает на повышение уровня гормона в начале цикла раньше остальных. Он начинает расти, вырабатывая эстрадиол. По механизму отрицательной обратной связи этот гормон подавляет рост остальных фолликулов из своей когорты.

Зачем нужна стимуляция функции яичников

Вводимый извне ФСГ позволяет преодолеть порог чувствительности для остальных фолликулов из когорты. Как следствие, в одном менструальном цикле можно добиться роста сразу нескольких фолликулов. Этот фактор особенно важен при проведении программы в старшем репродуктивном возрасте.

Почему стимуляция яичников не истощает овариальный запас

Как мы уже говорили, чувствительностью к ФСГ обладают только те фолликулы, у которых именно сейчас есть возможности для роста. Они в любом случае завершили бы в данном цикле свое развитие: овуляцией либо атрезией. Добиться ответа стимуляцией от фолликулов из резерва не получится, поэтому после проведенной стимуляции он остается прежним.

Как улучшить качество яйцеклеток

Яйцеклетками называются женские половые клетки, которые при оплодотворении сперматозоидом превращаются в зародыш. Количество яйцеклеток у женщины ограничено и определено так называемым овариальным резервом. Первичные клетки – предшественники ооцитов – образуются еще на ранних эмбриональных сроках плода женского пола. Максимальное их количество регистрируется у пятимесячного плода и достигает нескольких миллионов. Значительная часть этих клеток деградирует еще во внутриутробном периоде. При рождении их количество не превышает одного миллиона единиц, а к 7-ми годам снижается еще примерно в три раза.

Поскольку яйцеклетки присутствуют в женском организме с рождения, то на протяжении многих лет вплоть до исчерпания их ресурса на них воздействует все те же факторы, которые оказывают влияние на организм. Но в отличие от органов, ооциты лишены механизма регенерации, т.е. они не обновляются, как клетки кожи, печени, почек, легких и т.д. Это означает, что состояние яйцеклеток во многом определяется образом жизни девушки, начиная с момента зачатия.

Созревание яйцеклетки начинается в фолликулах – специальных «мешочках», образующихся в яичниках. Под действием отдельных половых гормонов в течение менструального цикла образуется один доминантный фолликул, который разрывается примерно на 14-день, выпуская половую клетку (процесс овуляции). Фимбрии маточной трубы (специальные пальчиковые образования на ее концах обращенные в брюшную полость) захватывают яйцеклетку в просвет маточной трубы. Там она ожидает сперматозоид, и если происходит оплодотворение, она начинает свое движение к матке посредством сокращения гладкой мускулатуры труб и двигательной функции ее ресничного эпителия. Этот путь занимает у оплодотворенного ооцита около недели. Если она не встречается со сперматозоидом, то разрушается и начинается отторжение эндометрия с менструальными выделениями.

Внешние признаки низкого качества яйцеклеток

Известно, что репродуктивные показатели яйцеклеток снижаются с возрастом. Поэтому одним из характерных показателей состояния половых клеток, к сожалению, является то, насколько женщина молода. На рубеже 38-40 лет в женском организме запускается механизм гормональных изменений, связанных с завершением детородной функции. Этот процесс протекает плавно, но тенденция к снижению качества яйцеклеток сохраняется. Не следует воспринимать эту информацию категорично, ведь медицина знает множество случаев, когда женщины рожают абсолютно здорового первенца, хотя по статистике все-таки с возрастом риск генетических нарушений возрастает, а частота наступления беременности снижается, как и частота родов.

С высокой вероятностью судить о состоянии яйцеклеток также можно и по изменению характера менструального цикла. При снижении продуктивности ооцитов он укорачивается, а выделения становятся скудными. Такая картина характерна для наступления ранней менопаузы, но может носить и временный характер, будучи обусловлена стрессами либо заболеваниями. Более точно определить репродуктивную способность яйцеклеток помогут лабораторные исследования и УЗИ.

Как улучшить яйцеклетки перед ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) помогает сперматозоиду встретиться с яйцеклеткой и проникнуть внутрь. Все остальное остается во власти природы, поэтому исход программы во многом определяет состояние родительского материала. Перед процедурой ЭКО необходимо добиться максимально высокой репродуктивной способности ооцитов, которые будут отбираться при пункции. Это повысит шансы оплодотворения и трансплантации эмбриона.

На состояние яйцеклеток благоприятно влияет подготовительный период, в ходе которого женщина ведет максимально здоровый образ жизни. В этот период необходимо исключить:

• употребление алкоголя, курение, прием наркотических средств;
• вредные (пустые) продукты, тяжелую пищу, содержащую канцерогены, трансжиры, консерванты, избыток калорий, простые углеводы;
• воздействие токсических веществ;
• нервные потрясения и стрессовые состояния.

Низкая продуктивность ооцитов плохо сказывается на развитии эмбриона. Поэтому очень важно получить от женщины перед ЭКО самые лучшие яйцеклетки. Между тем у дам после сорокалетнего рубежа только 15-20% яйцеклеток могут считаться качественными.

Кроме здорового образа жизни, полноценного питания, один из факторов повышения продуктивности ооцитов – регулярная половая жизнь. Занятия сексом устраняют застойные явления в органах малого таза, способствуя снабжению их кислородом и питательными веществами, ускоряя обменные процессы в их тканях. Хорошее здоровье яичников, безусловно, сказывается и на состоянии ооцитов.

Важную роль в репродуктивных способностях женщин играет ее рацион питания. Один из ключевых факторов – нормализация массы тела (норма ИМТ 18,5-25). Следить нужно не только за калорийностью рациона, но также за балансом макроэлементов, и употреблять больше пищи, содержащей витамины, минералы. Отмечается позитивное воздействие на репродуктивную систему полиненасыщенных жирных кислот, богатых растительным маслами, первое из которых – льняное. Чтобы покрыть потребность в этих полезных веществах, достаточно двух столовых ложек в день. Желательно пройти курс такой «маслотерапии» в период подготовки к беременности, или заменить его на прием капсул омега 3.

Медикаментозная терапия, направленная на улучшение яйцеклеток, назначается в случаях, когда прежде были неудачные попытки ЭКО. А также, если для этого есть показания, основанные на анамнезе и лабораторных исследованиях.

Что вредит яйцеклеткам?

Поскольку продуктивность ооцитов напрямую зависит от иммунитета и общего тонуса организма, напрямую и косвенно навредить им может все, что ухудшает здоровье. Если выделить самый значимый фактор, то им окажется образ жизни. Он может быть здоровым и нездоровым. В это понятие входит:

• питание;
• физическая нагрузка;
• продолжительность сна;
• эмоциональное состояние.

Среди вредных привычек, не считая тяжелых наркотиков, на первом месте по оказанию вреда для репродуктивности женщины оказывается табакокурение. В табачном дыме содержится большое количество токсинов, которые проникают во все ткани организма. Яйцеклетка легко угнетается токсичными веществами. В таком состоянии растет риск усложнения зачатия и аномального развития плода. Алкоголь тоже вреден, поскольку оказывает токсическое воздействие на организм. Стоит отметить, что в умеренных количествах и качественный алкоголь женщина может себе позволить. Выпить бокал красного вина на каком-то торжестве – вреда не будет. Тем не менее с курением необходимо расставаться.

Для восстановления организму нужен восьмичасовой сон. Хроническое недосыпание неизбежно приведет к сбоям в работе нервной системы и понизит иммунитет, что обязательно отразится и на свойствах половых клеток.

Для будущих мам, проходящих по протоколу ЭКО, очень важно благоприятное эмоциональное состояние. Нужно научиться справляться с волнением без фармакологии. Для этого рекомендуется изначально сконцентрироваться на выполнении этапов программы, сохраняя сдержанный оптимизм относительно ее результатов.

Активный образ жизни помогает не только держать тело в тонусе, но и поддержке высокого психоэмоционального состояния. Умеренная физическая нагрузка ускоряет метаболизм и способствует нормальной работе эндокринной системы, столь важной для состояния ооцитов.

Причиной ухудшения продуктивности яйцеклеток и даже бесплодия могут стать гинекологические заболевания, в частности поликистоз яичников (СПКЯ), эндометриоз, мочеполовые инфекции. В этом случае необходимо проводить специфическое лечение, в зависимости от патологии.

Можно ли улучшить состояние яйцеклеток после 40 лет?

Улучшить характеристики ооцитов можно на любом этапе репродуктивного возраста. Для этого нужно выполнять все те же требования, которые рекомендуются женщинам в подготовительный период. Существует ряд фармакологических препаратов, действия которых помогают восстановить работу яичников. В них входят такие вещества, как инозитол, ДГЭА, фолиевая кислота, полиненасыщенные жирные кислоты, L-аргинин нормализуют работу репродуктивной системы женщины. Но назначать лекарства должен только врач. В противном случае можно нанести ущерб собственному здоровью и получить гормональный дисбаланс.

Для продления фертильности и улучшения функциональных свойств яйцеклеток женщинам рекомендуется ввести в рацион продукты богатые витаминами С, Е, В, D, а также такими минералами, как цинк и йод.

Современные методы вспомогательной репродуктивной медицины позволяют женщинам за сорок располагать ранее взятыми ооцитами, подвергнутых криоконсервации (заморозке). Такие клетки можно разморозить чрез много лет, и они будут пригодны для оплодотворения и трансплантации.

Источник https://aif.ru/health/life/beremennost_omolazhivaet_pravda_i_mify_o_rodah_v_pozdnem_vozraste

Источник https://nova-clinic.ru/eko-v-starshem-vozraste/

Источник https://krmed.ru/articles/kak_uluchshit_kachestvo_yajcekletok.html

Источник