Что нужно знать о беременности после 40 лет

Рождение ребенка после 40 лет может иметь много преимуществ, так как женщина эмоционально и финансово более подготовлена. Однако возраст может затруднить беременность, так как фертильность с возрастом снижается.

Статистика

По данным исследовательского центра, средний возраст, в котором женщина рожает своего первого ребенка, вырос с 23 лет в 1994 году до 26 лет в 2018 году. Это изменение может быть отчасти связано с тем, что многие женщины откладывают вступление в брак, стремятся получить образование и хорошую работу. Мужчины также стали заводить детей в более позднем возрасте. Средний возраст, когда у мужчины появляется первый ребенок, вырос с 27,4 в 1972 году до 30,9 в 2015 году . В то время как уровень рождаемости среди взрослых родителей растет, бесплодие остается проблемой. Фертильность женщин начинает постепенно, но значительно снижаться с 32 лет, а затем еще быстрее с 37 лет .

Мужская фертильность также снижается с возрастом, но это падение происходит более постепенно. Большинство мужчин остаются фертильными до 60 и даже до 70 лет , хотя частота врожденных аномалий увеличивается с возрастом мужчины .

Польза для здоровья

Нет никакой прямой пользы для здоровья от рождения ребенка после 40 лет. Однако поздняя беременность может улучшить психическое и эмоциональное благополучие женщины. Анализ 2015 года показывает, что поддержка со стороны партнера, снижение хронического стресса и высокое качество отношений могут снизить риск послеродовой депрессии. Стабильность в работе, жизни или браке также может способствовать улучшению здоровья женщины.

Потенциальные осложнения

Возраст увеличивает риск бесплодия, поскольку качество яйцеклеток снижается. Повышается также риск развития заболеваний, связанных с бесплодием. К ним относятся:

• эндометриоз
• миома матки
• нарушения функций маточных труб

У женщин старше 40 лет повышается риск развития осложнений беременности, таких как высокое артериальное давление , преэклампсия и гестационный диабет.

Частота врожденных аномалий или генетических заболеваний у ребенка также увеличивается. В возрасте 40 лет вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет примерно 1 к 100 , а к 45 годам 1 к 30.

Исторически сложилось так, что исследования возрастных осложнений беременности и фертильности были сосредоточены на женщинах. Однако новые исследования показывают, что бесплодие увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин.

1. Пожилые отцы имеют более высокие показатели бесплодия
2. Мужчины старше 45 лет чаще становятся отцами детей с врожденными аномалиями, низким весом при рождении и низким уровнем по шкале Апгар — показателем общего состояния здоровья ребенка при рождении.
3. Успешность лечения бесплодия также снижается с возрастом. После 40 лет вероятность наступления беременности у женщин составляет 5% за цикл внутриматочного оплодотворения (ВМС). Показатель успешности каждого цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составляет менее 20%.

Чего ожидать во время беременности после 40 лет

Большинство женщин испытывают целый ряд симптомов в течение первого триместра, включая утреннюю тошноту. Нет никаких доказательств того, что эти симптомы хуже или отличаются у женщин старше 40 лет.

Однако первый триместр может быть более напряженным по другим причинам. Возраст несет в себе высокий риск потери беременности, особенно для женщин, у которых ранее были выкидыши. Исследование показало, что риск выкидыша составляет 53% у женщин старше 45 лет по сравнению с 10% у женщин в возрасте 25-29 лет.

Женщины старше 45 лет имеют повышенный риск возникновения осложнений, связанных с беременностью, таких как:

• гестационный диабет
• высокое кровяное давление
• преждевременные роды

По этой причине врачи могут рекомендовать усилить медицинский контроль.

Некоторым женщинам также могут назначить генетическое тестирование для оценки вероятности рождения ребенка с врожденной аномалией. Несмотря на повышенные риски, женщины старше 40 лет могут иметь здоровую беременность. Исследование 2015 года не выявило повышенного риска осложнений беременности у здоровых женщин старше 40 лет.

Беременность и роды у женщин старше 40 лет существенно не отличаются от молодых женщин. Однако частота кесарева сечения выше среди женщин старше 40 лет.

Другие исследования показали, что частота осложнений у женщин старше 40 лет выше. Исследователи из Берлина сравнили результаты родов у женщин старше 45 лет и у 29-летних женщин. Результаты исследования показали, что:

• только 3% молодых женщин нуждались в лечении бесплодия, по сравнению с 34% в старшей группе.
• 28% взрослых женщин, по сравнению с 11% молодых женщин, имели преждевременные роды.
• 59% взрослых женщин имели кесарево сечение, по сравнению с 29% молодых женщин.

Кесарево сечение может иметь повышенный риск дополнительных осложнений, особенно для женщин после 40 лет. Исследование 2019 года связало кесарево сечение с высоким риском тяжелых осложнений, таких как инсульт, эмболия и кровоизлияние.

Хотя кесарево сечение может спасти жизнь, беременным женщинам следует обсудить потенциальные осложнения со своим лечащим врачом. Отказ от планового кесарева сечения может уменьшить осложнения родов.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

Рождение детей в позднем репродуктивном возрасте — "за" и "против" с точки зрения гинеколога.

Конечно, самый благоприятный возраст женщин для рождения детей – 20-36 лет. Но современность внесла свои коррективы в процессы деторождения.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, за последние 30 лет в США и развитых европейских странах рождаемость в 35-45 лет удвоилась, а средний возраст женщин, которые рожают впервые. с 22 лет перешагнул до 29-30 лет. И, честно говоря, эта тенденция сохраняется.

Есть много объяснений отложенного деторождения. Основными из них являются более высокий уровень образования и занятости современных женщин, карьера. Все чаще женщины добиваются успехов в бизнесе и забывают, что репродуктивная система может дать сбой в то время, когда они будут готовы морально и финансово к рождению ребенка.

Отрицательные моменты в наступлении беременности у женщин после 35 лет:

• так как не все менструальные циклы в этом возрасте сопровождаются овуляцией, то и труднее забеременеть в принципе;
• такие женщины уже накопили определенные проблемы со здоровьем, т.е. хронические заболевания. которые могут осложнить течение беременности;
• беременность у этой категории чаще сопровождается гестозами (токсикоз-старое название): скажем, гипертония и сахарный диабет беременных наблюдается в два раза чаще, чем у беременных женщин в возрасте до 30-35 лет;
• частота выкидышей в старшей возрастной категории в три раза выше, чем у женщин в возрасте до 30-35 лет;
• к сожалению, с геометрической прогрессией возрастает риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Например, рождение ребенка с синдромом Дауна в 25-30 лет наблюдается у одной из 1000 женщин и в 40-45 лет – у одной из 100-150 женщин.

На самом деле, есть много и положительных моментов рождения ребенка в 35-45 лет:

эти женщины более серьёзно будут относится к прегравидарной подготовке и беременности;

• да и после рождения ребенка они более дисциплинированные мамы – профилактические осмотры, вакцинация и многое другое. Новорожденный, с высокой вероятностью, будет окружен вниманием и заботой 24 часа в сутки;
• у таких матерей дети рождаются с более спокойной нервной системой и не уступают по состоянию соматического здоровья перед младенцами молодых женщин;
• статистика показывает, что у женщин в возрасте 35-40 лет рождается наивысший процент двоен (и это не близнецы, которые появляются с помощью вспомогательных репродуктивных технологий при бесплодии);
• мама, которая родила последнего ребенка в возрасте до 40-45 лет, скорее всего, станет долгожителем.

Причин этого несколько.

Во-первых, данные женщины имеют повышенную мотивацию в виде очень маленького ребенка, они понимают, что должны хорошо следить за своим здоровьем, развиваться, работать.

Ну, и научный факт — во-вторых, чем дольше работает репродуктивная система, тем медленнее другие системы организма стареют.

“Gravida”- беременность.

Женщины старшего возраста должны особенно ответственно относится к прегравидарной подготовке. Этот набор мер должен включать правильный образ жизни. Это и спорт, и нормализация питания и веса (если индекс массы тела больше 30), и отказ от вредных привычек, и коррекция режима работы и отдыха, и полноценный сон 7-8 часов в день.

Подготовка к планированию беременности — это комплексная оценка состояния здоровья и готовности организма к деторождению.

Для определения состояния органов и систем на данном этапе необходимо посетить терапевта и специалистов узкого профиля (эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога, офтальмолога). Ведь современный мир со своими темпами накладывает не лучший след на соматическое здоровье, да и корректировать хронические заболевания гораздо проще и правильнее, если женщина не беременна.

Репродуктивная система и грудь также подлежат обследованию до беременности. Существует обязательный минимум обследований у гинеколога во время планирования беременности, но у женщин после 35 он может быть расширен, чтобы определить резерв яичников (запас фолликулов, которые могут овулировать), уровни гормонов, ответственных за наступление и вынашивание беременности. Часто женщины после 35 имеют так называемую недостаточность второй фазы менструального цикла, которая проявляется сокращением менструального цикла вне беременности и угрозой выкидыша во время беременности. Это возникает вследствие дефицита гормона яичников прогестерона.

В этот период не забывайте корректировать уровни микроэлементов, витаминов в организме. Особенно важно избегать дефицита витамина D, фолиевой кислоты, йода, железа. Препараты с этими компонентами следует начинать принимать не менее, чем за 3 месяца до запланированной беременности.

Важными есть легкие и в то же время, как оказалось, трудные для соблюдения правила поведения при планировании беременности: избегать стресса, отдыхать, наслаждаться каждым днем своей жизни, дарить радость другим и получать положительные эмоции.

Как забеременеть после 40 лет

Многие женщины принимают решение завести ребенка после 40 лет. Причин, по которым может появиться такое желание, немало. Одни женщины выходят повторно замуж, и хотя иметь общих детей со своим новым супругом. Другие слишком долго строили карьеру и не успели завести ребенка. Третьи успели это сделать, но дети выросли, а потребность каждый день слышать детский смех осталась.

Можно ли забеременеть после 40 лет?

К сожалению, наступление беременности естественным путем после 40 лет маловероятно. Такие случаи бывают, но это скорее исключения, лишь подтверждающие правило. Даже при использовании ЭКО вероятность оплодотворения с первой попытки составляет лишь 5-12%, если женщина перешагнула 40-летний рубеж. Что можно предпринять в такой ситуации?

Лучше всего обратиться в Центр репродукции «АльтраВита» и сделать ЭКО с ИКСИ. У вас возьмут яйцеклетку, поместят в нее сперматозоид супруга, а выращенный в течение нескольких суток эмбрион перенесут в матку. Вероятность наступления беременности довольно высокая.

Что можно сделать, чтобы забеременеть после 40 лет?

К сожалению, многие женщины желают завести ребенка в том возрасте, когда собственных яйцеклеток уже нет. Но даже в этом случае вы можете иметь детей. Варианты решения проблемы будут следующими:

1. Использование собственных замороженных яйцеклеток. Конечно же, этот вариант может быть реализован только в том случае, если вы 5 или 10 лет назад предвидели, что захотите иметь детей после наступления менопаузы, и поместили свои яйцеклетки в криохранилище.
2. Использование донорских яйцеклеток. Зачатие происходит с помощью ЭКО. Для оплодотворения используется сперматозоиды супруга. Если его нет, можно воспользоваться донорской спермой или донорскими эмбрионами.

Преимущества применения донорских яйцеклеток, по сравнению с обычным ЭКО:

• наступление беременности возможно даже после угасания репродуктивной функции;
• меньшая медикаментозная нагрузка (вам назначат меньше гормональных препаратов);
• нет необходимости проводить пункцию фолликулов — это процедура, которой боятся многие женщины, делающие ЭКО.

Клиника «АльтраВита»

Для проведения ЭКО с донорскими яйцеклетками лучше всего обращаться в клинику «АльтраВита». Почему? Потому что она имеет ряд преимуществ по сравнению с другими центрами репродукции:

1. Большой, а главное — успешный опыт проведения ЭКО с донорскими яйцеклетками. Статистика говорит о том, что вероятность наступления беременности в клинике «АльтраВита» гораздо выше.
2. Здесь используются только качественные яйцеклетки от проверенных доноров с отменным состоянием здоровья, без генетических заболеваний, без вредных привычек, без инфекций.
3. Возможность выбора донора. Вы можете выбрать донора на основании внешности, массы тела, образования, данных медицинского обследования и других критериев, которые важны для вас.

Наступление беременности — это только полдела. Ребенка еще нужно выносить и родить. В клинике «АльтраВита» работают специалисты, которые отлично знают, как вести такую беременность. Вы можете наблюдаться у них в течение первых трех месяцев, либо до самых родов.

Источник https://medicalinsider.ru/news/chto-nuzhno-znat-o-beremennosti-posle-40-let/

Источник https://acmd.clinic/article/rozhdenie-detej-posle35

Источник https://medportal.ru/enc/besplodie/reading/19/

Источник