ЭКО без мужа: можно ли делать и с чего начать?

Всего век назад рождение ребенка вне брака расценивалось как непристойность, ведь зачать его можно было только естественным путем. Однако, с развитием общества и медицины отношение к этому изменилось. Искусственное оплодотворение и другие вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) позволяют женщинам становиться матерью, не вступая в интимные отношения. Однако, до сих пор многие из них интересуются – можно ли сделать ЭКО без мужа? Как это возможно с точки зрения медицины и является ли наличие супруга обязательным условием для проведения такой процедуры?

Морально-правовые аспекты

В пункте 3 статьи 55 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ утверждается право незамужних женщин на использование ВРТ (в том числе экстракорпоральное оплодотворение) при наличии их добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство. Поэтому с точки зрения официального законодательства нет никаких препятствий – ЭКО можно делать без мужа.

Однако, несколько сложнее дело обстоит с этической стороной такого поступка. Хотя отношение общества к этому вопросу сегодня достаточно лояльное, все же еще часто встречается негативная оценка женщин, решивших стать матерью вне брака или хотя бы гражданского союза с мужчиной. Многие люди считают, что в семье без отца ребенок не получает полноценного воспитания, что негативно сказывается на его развитии. Тем не менее, всеобщего и ярко выраженного порицания и тем более дискриминации таких неполных семей в нашей стране сегодня уже нет.

Также на практике возникают сложности у замужних женщин, которые хотят пройти ЭКО без согласия мужа. Супруг может быть против этой процедуры, например, по религиозным причинам или из-за достаточно высокой стоимости этой услуги. Такую проблему необходимо решать вдвоем и постараться найти компромисс, так как забор генетического материала мужа проводится только на добровольной основе. Если у пары официально оформлены отношения и супруг против использования своей или донорской спермы, женщине также будет отказано в ЭКО без мужа. Чтобы иметь такую возможность, ей придется развестись или найти компромиссное решение.

Как сделать ЭКО без мужа?

На сегодняшний день единственный способ стать матерью, не имея мужа или постоянного сексуального партнера – воспользоваться донорским биоматериалом. Практически в каждом центре репродуктологии имеется свой список доноров и банк спермы. Экстракорпоральное оплодотворение в таком случае имеет ряд особенностей:

• Более высокий шанс успешного зачатия и рождения здорового ребенка по сравнению с ЭКО, проведенного со спермой супруга. Кандидаты на донорство, сдающие свой генетический материал в криобанк, проходят тщательное обследование и отбор. Затем из списка доноров пациентка вместе с врачом выбирают наиболее подходящего по медицинским показаниям и другим критериям (возраст, социальное положение, профессия и т. д.). Таким образом обеспечивается максимальная биологическая совместимость, которая снижает вероятность отторжения эмбриона на стадии имплантации, прерывания беременности или рождения ребенка с генетическими аномалиями.
• Женщина может воспользоваться услугами анонимного донора или знакомого человека, добровольно согласившегося предоставить свой генетический материал. Анонимный донор ничего не будет знать о пациентке, в то время как ей предоставляется информация о его возрасте, национальной и расовой принадлежности, социальном положении, профессии и т. д. В обоих случаях донор не имеет права претендовать на отцовство, однако и женщина не может требовать от них какого-либо участия в воспитании ребенка, материальных выплат или иного участия в его судьбе.
• Стоимость ЭКО без мужа с использованием донорского материала выше, чем с применением спермы супруга. Это обусловлено дополнительной оплатой услуг анонимного донора, хотя женщина может также воспользоваться биоматериалом знакомого человека, предоставленным на безвозмездной основе.

В целом, ЭКО с использованием донорской спермы давно стало общераспространенной медицинской практикой в развитых странах. Постепенно меняется общественное отношение к такому способу зачатия – оно все меньше считается «противоестественным» и чаще воспринимается как разумная мера, позволяющая бесплодным парам или одиноким женщинам завести долгожданного ребенка.

ЭКО без мужа – с чего начать?

Если женщина уже состоит в гражданском союзе или официальном браке с мужчиной, то решение о прохождении ЭКО с использованием донорской спермы она должна принимать вместе с ним. Это подразумевает поиск компромиссного решения, устраивающего обе стороны. Мужчина, изначально не желающий детей от постороннего человека, вряд ли станет хорошим отцом ребенку. При неразрешимых противоречиях паре стоит рассмотреть базовые основы своего союза и целесообразность его дальнейшего существования.

При отсутствии мужа (официального или гражданского) или при его согласии на проведение ЭКО с донорской спермой женщина может перейти к его непосредственной реализации. Воспользоваться этой услугой она может двумя путями:

• В частных клиниках. В этом случае услуга предоставляется на платной основе по заключенному с медучреждением договору. В стоимость входит цена за медицинское обследование пациентки, услуги донора, само экстракорпоральное оплодотворение. Достоинством ЭКО в частных клиниках является отсутствие очередей, индивидуальный подход к пациенткам, комплексный медицинский сервис, более мягкие требования по возрасту.
• По полису ОМС. Многих женщин интересует, можно ли сделать ЭКО без мужа бесплатно?. Такая возможность действительно предоставляется законодательством – для этого необходимо обратиться в государственную клинику, входящую в федеральную программу по оказанию бесплатных медицинских услуг. Однако, в таком случае предъявляются достаточно строгие требования по допустимому возрасту пациентки (22-39 лет), отсутствию противопоказаний.

В обоих случаях ЭКО проводится по одной и той же технологии, соответствующей принятым международным и российским стандартам качества и безопасности. В платных клиниках также предоставляются дополнительные услуги, такие как ИКСИ, преимплантационный генетический скрининг и т. д. Такая возможность есть и в государственных больницах, но уже за отдельную плату.

Как делают ЭКО без мужа?

Экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорского генетического материала проходит в несколько этапов:

• Подготовительный. Женщина заключает с частной клиникой договор или обращается в государственное медучреждение по квоте на бесплатное обслуживание. После первой консультации с врачом-репродуктологом она проходит комплексное медицинское обследование, включающее анализы крови и мочи, УЗИ малого таза, исследование влагалищного мазка, осмотр у гинеколога, эндокринолога, психиатра и других специалистов, ЭКГ и т. д. Точный перечень диагностических тестов определяется индивидуально врачом на основании данных медицинской карты пациентки. Также на этом этапе женщина выбирает подходящего кандидата из списка доноров, с которыми у клиники заключен контракт.
• Стимуляция яичников. При отсутствии у женщины противопоказаний к гормональным препаратам ей назначается курс инъекций для ускорения роста фолликулов в одном менструальном цикле для получения большего числа фертильных яйцеклеток. Стимуляция яичников проводится по разным протоколам – в зависимости от состояния организма пациентки, ее возраста и других факторов. Если эта процедура невозможна по медицинским причинам, осуществляется забор 1-2 яйцеклеток в естественном цикле.
• Оплодотворение и перенос. После получения яйцеклеток они направляются в лабораторию на исследование, где из них отбираются наиболее фертильные. Они помещаются в инкубатор и оплодотворяются донорской спермой, после чего полученные эмбрионы в течение 3-6 дней выращиваются до определенной стадии. 1-2 наиболее жизнеспособных зародышей подсаживаются пациентке.

Далее следует курс гормональной поддерживающей терапии для успешной имплантации эмбрионов и дальнейшего развития беременности. Как правило, приживается только 1 зародыш, поэтому шанс на возникновение многоплодной беременности минимальный.

Безопасно ли делать ЭКО без мужа?

Качество предоставления этой услуги и замужним, и одиноким женщинам везде одинаково. Более того, при использовании тщательно отобранной донорской спермы шансов на успешное зачатие больше, а на проявление осложнений – меньше. По эффективности и безопасности такое оплодотворение превосходит и ЭКО с использование генетического материала супруга, и естественную инсеминацию при половом акте. Однако, при наличии у пациентки некоторых заболеваний или чувствительности к гормональным препаратам возможны побочные эффекты, в том числе тяжелые. Чтобы снизить такие риски до минимума, назначается предварительное медицинское обследование.

Юридически эта процедура также не никаких рисков. Женщина, прошедшая ЭКО с использованием донорской спермы, защищена от возможных претензий со стороны донора. При возникновении таковых она вправе обратиться в суд и правоохранительные органы за защитой. Она является единственным полноправным родителем, если в будущем не разделит эти обязанности с другим человеком.

Предродовая депрессия

Предродовая депрессия – то, что нужно знать каждой женщине. Беременность – волнующий период для каждой женщины. Он характеризуется возникновением широкой палитры ощущений. Конечно же, будущая мама рада скорому появлению ребенка, однако не во всех случаях можно утверждать, что это счастье абсолютное. Иногда встречаются ситуации, когда женщина чувствует себя совершенно несчастной. Она винит себя в том, что не ощущает должного счастья, и как следствие еще больше погружается в депрессию…

Почему развивается предродовая депрессия

Существует множество факторов, провоцирующих развитие предродовой депрессии. Среди них заболевания во время беременности, стрессовые жизненные обстоятельства (например, смена места жительства), предыдущие потерянные или осложненные беременности, насилие в прошлом или настоящем, финансовые затруднения и социальная неустроенность. По данным статистики около восьмидесяти процентов предродовых депрессий спровоцированы неурядицами в семье и разладами отношений с мужем. Распространенной причиной развития предродовых депрессий является личностные особенности женщин. Молодые матери достаточно часто боятся своих эмоций, теряются в противоречивых чувствах. Особенно это актуально в тот момент, когда они сталкиваются с идеализированным понятием о материнстве, принятым в обществе. «Материнство – это ответственность…», «хорошая мать должна…», «любящая мама обязана…» и др.

Иногда к предродовой депрессии приводят переживания беременной относительно ее сексуальной жизни. Муж, обеспокоенный благополучием мамы и ребенка, старается как можно меньше их беспокоить и сдерживает свои сексуальные порывы. В итоге занятия сексом становятся не такими частыми, как раньше. Женщине кажется, что ее разлюбили, что партнер утратил к ней интерес. Это приводит к возникновению признаков депрессии.

Особенности сексуальной жизни во время беременности

При беременности встречаются периоды спада и подъема сексуальной активности. Так, к примеру, в первые три месяца сексуальное желание зачастую несколько снижается. Причиной этому являются особенности течения беременности и наличие таких признаков токсикоза, как тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов и запахов. Изменчивое настроение беременной способно приводить к конфликтам в семье. У женщины возникает такое ощущение, что дальше будет только хуже.

Однако это не так, ведь уже во втором триместре самочувствие улучшается. Страхи проходят. Ребенок начинает толкаться и этим дает знать, что с ним все хорошо. Округлившийся животик смотрится очень красиво. Наступает «расцвет» сексуальной жизни во время беременности. В третьем триместре живот значительно увеличивается в размерах и занятия сексом становятся затруднительными. К тому же вновь приходят волнения, однако связаны они уже со скорыми родами.

Правда о предродовой депрессии

Согласно данным статистики каждая четвертая беременная переживает предродовую депрессию. Это нарушение опасно не только для самой женщины, но и для ее ребенка. У испытавших предродовую депрессию беременных повышается риск недонашивания плода. Объясняется это тем, что женщины, у которых во время беременности наблюдались депрессивные расстройства, имеют в крови значительное повышение уровня гормона стресса. Этот гормон, как известно, способен спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. Именно поэтому очень важным является раннее выявление предродовой депрессии и ее своевременная коррекция. Особенно потому, что половина женщин, пережившая ее, продолжает страдать депрессией и после того, как родили.

Признаки предродовой депрессии:

— сниженная трудоспособность;
— сниженное внимание, невозможность сосредоточиться на каком-то конкретном деле;
— определенные сложности в принятии решений;
— повышенная тревожность и раздражительность;
— плаксивость;
— бессонница, нарушения сна, несвязанные с беременностью;
— усиленный аппетит, или наоборот, его отсутствие;
— быстрый набор или снижение веса, несвязанные с беременностью;
— постоянная грусть или чувство вины;
— снижение интереса к сексуальным отношениям;
— боязнь быть родителями;
— мысли о смерти и самоубийстве.

Беременной женщине слишком трудно определить наличие или отсутствие у себя упомянутых симптомов. Важную роль в этом играют ее близкие, находящиеся рядом (муж, родители, братья, сестры, подруги).

Лечение предродовой депрессии

Трудность терапии такого вида депрессии заключается в том, что перечень медикаментов и методов лечения у беременных весьма ограничен. Прежде всего, родственники беременной женщины должны создать для нее психологические и бытовые комфортные условия проживания. Следует открыто беседовать с супругом о проблемах. В случае неэффективности самостоятельных разговоров, беседы можно переместить в кабинет психотерапевта. Из психотерапевтических методов положительный эффект оказывают: арт-терапия, аутотренинг, гештальт терапия, психоанализ и др. Также есть сведения о том, что легкая физическая нагрузка уменьшает проявления предродовой депрессии и нормализует течение беременности.

Дети государства: какие выплаты и льготы положены в России при рождении ребенка матери-одиночки

Изрядное количество разводов, а также желание многих современных женщин родить ребенка, что называется, «для себя», приводит к тому, что в настоящее время в нашем государстве примерно треть семей составляют матери-одиночки. Положение одинокой матери дает женщине право получить от государства материальную поддержку, которая характеризуется как разовыми, так и долговременными пособиями, а также множеством льгот и привилегий в разнообразных сферах повседневной жизни. Редакция ФАН задалась вопросом, какие именно детские выплаты положены матерям-одиночкам, от каких факторов зависит их размер, на какие пособия вправе претендовать матери-одиночки в 2021 году и в первую очередь как можно получить статус одинокой матери, подтверждаемый государством. Об этом и многом другом рассказывает наш постоянный эксперт — юрист, судебный эксперт Юрий Капштык.

Матери-одиночки: в чем особенность статуса с точки зрения получения государственных пособий?

Прежде чем разбирать вопрос выплаты пособия на ребенка матери-одиночке, следует понимать, что представляет собой этот статус.

«Законодательно принципиального различия между родителями и матерью-одиночкой не существует, при этом все-таки категория матери-одиночки выделяется государством — в первую очередь понятийно. То есть юридически мать признается одинокой, если она воспитывает ребенка одна и если отец не установлен и в свидетельстве рождения ребенка не указан», — говорит Юрий Капштык.

Таким образом, даже если в целом ребенок проживает в окружении любящих членов семьи — дядь и теть, дедушек и бабушек, старших сестер и братьев и, конечно, родной матери, однако отец не признал его и в свидетельстве о рождении его данные не вписаны, то мать такого ребенка будет считаться одиночкой и получает право на соответствующую материальную помощь от государства. С другой стороны, когда отец признал ребенка своим и в бумагах о рождении содержатся его данные, однако он точно так же, как и в предыдущем примере, проживает вне семьи и не принимает участие в воспитании чада, то мать одиночкой уже не считается, даже если по факту она растит ребенка в одиночестве, без помощи и поддержки вышеупомянутых членов семьи. Вот такая очевидная несправедливость, закрепленная тем не менее на законодательном уровне.

Кому же тогда государство выплачивает пособие?

Как мы видим, статуса матери-одиночки, который бы учитывал все жизненные и финансовые обстоятельства родительницы, воспитывающей ребенка в одиночестве, на государственном уровне не установлено. Существуют лишь такие юридические понятия, как «лицо, имеющее обязанности внутри семьи» и «одинокий родитель», признанные Верховным судом РФ. Применительно к постановлению пленума №1, изданному в вышеупомянутом учреждении в 2014 году, индивидуальными признаками, позволяющими причислить женщину к одиноким матерям, считаются следующие:

• мать имеет обязательства по выращиванию, развитию и воспитанию ребенка;
• мать фактически в одиночестве ухаживает за ребенком;
• отец ребенка скончался или утрачен по каким-то иным причинам;
• отец ребенка лишен родительских прав или объявлен недееспособным;
• отец ребенка признан исчезнувшим без вести.

В итоге, как уже было сказано, если отец принял ребенка или факт отцовства был зафиксирован в суде, то мать не вправе рассчитывать на присвоение состояния одиночки. Невозможно получить этот статус и матери, брак которой был прекращен, однако при этом отец указан в свидетельстве о рождении малыша, ведь законодательно само положение разведенной еще не означает автоматического приобретения статуса. В таком случае той или иной государственной материальной помощи не предполагается, и мамочка вправе лишь обратиться в суд для взыскания алиментов. Существует и обратная совокупность обстоятельств: ранее женщина имела статус матери-одиночки, но затем зарегистрировала первый или последующий законный брак. В таком случае присвоенный статус будет утрачен, так как фактически она будет воспитывать ребенка и содержать семью не в одиночку. И, наконец, женщине будет отказано в обретении статуса одинокой матери, если она родила ребенка на протяжении 300 дней после официального расторжения брака или иных причин, которые повлияли на утрату отца этого ребенка.

Возможные преимущества и недостатки приобретения статуса «мать-одиночка»

Статус одинокой матери, признанный на государственном уровне, — во многом палка о двух концах. С одной стороны, дитя без отца может иметь больше свободны в своих передвижениях, ведь матери не придется, к примеру, получать разрешение от второго родителя на вывоз ребенка за границу. С другой — женщина, официально ставшая матерью-одиночкой, не вправе требовать от мужчины выплаты алиментов. Что лучше: льготы и материальная помощь, предоставляемая на государственном уровне, или алименты, которые порой приходится выбивать через суд и ожидать годами? Этот вопрос одинокая мать должна решить самостоятельно, основательно взвесив все «за» и «против».

В каком размере осуществляются стандартные выплаты матерям-одиночкам?

По умолчанию выплату материальной помощи одиноким матерям регулирует ФЗ No81. С 1 февраля 2020 года мать, находящаяся в статусе одиночки, при появлении ребенка на свет имеет возможность получения единовременного пособия, сумма которого насчитывает 18886 рублей. Причем пособие распространяется на каждого рожденного малыша, не зависит от того, предназначено ли оно работающей или неработающей матери-одиночке, и не принимает в расчет текущий доход женщины. Другое дело, что если мамочка не ведет трудовую деятельность, она лишается возможности предъявлять права на самую значимую государственную выплату — отпускные по случаю беременности и родов. Да и ее пособие по уходу за ребенком до полутора лет будет насчитывать лишь минимальную сумму — 5036 рублей на первого малыша, и немногим большей — 6803 рубля — окажется сумма финансовой поддержки матери-одиночке на каждого ребенка до 1,5 лет, если она воспитывает двух, трех и более детей.

Единовременная выплата при появлении ребенка может быть изменена в сторону увеличения в зависимости от региона проживания неполной семьи. Так, в Москве вдобавок к установленной сумме материальной помощи матери-одиночке при появлении на свет первого ребенка одинокая мать дополнительно получает 5500 рублей. Если же у матери-одиночки рождается второй, третий ребенок и так далее, выплаты такой москвичке от государства за каждого второго и последующего новорожденного составят по 14500 рублей сверх обычного пособия.

Другие привилегии и льготы для одиноких матерей

Важно понимать, что мать, пребывающая в официальном статусе одинокой, не утрачивает права на получение обычных пособий, льгот и привилегий, которые положены всем мамочкам.

«Прежде всего нужно сказать, что льготы, предназначенные для матерей-одиночек, такие же, как и для других родителей, однако существует и целый ряд дополнительных выплат непосредственно для матерей, воспитывающих детей в одиночку, в том числе, матерей многодетных, — комментирует Юрий Капштык. — Например, до достижения ребенком полутора лет женщине, находящейся в таком положении, будет выплачиваться ежемесячное пособие матери-одиночки. В подобных случаях она также будет обладать правом на вспомогательные выплаты матери-одиночке до трех лет.

Плюс ко всему законодательно закреплено, что мать-одиночку нельзя уволить с места работы, в том числе, по причине сокращения штатных сотрудников трудового коллектива. Также нельзя без получения дополнительного согласия отправлять ее в командировку. Кроме того, мать-одиночка обладает возможностью получить неограниченный срок больничного по уходу за ребенком до достижения им семи лет. Ну и важный момент — это то, что одинокая мать вправе претендовать на двойной налоговый вычет. Если же говорить о новых пособиях матерям-одиночкам, то стоит, например, отметить, что с 1 сентября 2021 года они, как и все родители, получают дополнительную единовременную материальную помощь в сумме 10 тысяч рублей для подготовки ребенка к школе и по 3 тысячи рублей на каждого ребенка для приобретения школьной формы».

Как и прочие родительницы, одинокие мамочки имеют возможность получения материнского капитала, который они могут пустить на улучшение условий проживания, приобретение земельного участка с последующей застройкой или же на обучение ребенка. При этом сумма маткапитала находится в зависимости от того, сколько детей воспитывает женщина, признанная матерью-одиночкой.

Отдельная категория матерей — малоимущие матери-одиночки, которые, безусловно, также могут воспользоваться правом на получение государственных пособий. Неполная семья признается малоимущей, исходя из дополнительной оценки обстоятельств уровня жизни — если материальное обеспечение на одного члена семьи, включая ребенка и саму мать, составляет сумму, не превышающую прожиточный минимум.

«В этой ситуации мать может рассчитывать на льготную оплату ЖКХ, бесплатное предоставление ребенку питания в среднем общеобразовательном учебном заведении, право на первоочередное зачисление ребенка на бюджетные места при поступлении в вуз. Вдобавок малоимущие матери-одиночки наделены правом запросить для ребенка санаторно-курортное лечение», — рассказывает эксперт.

Следует также иметь в виду, что в различных регионах страны пакет льгот, субсидий, доплат и прочих привилегий может отличаться, поэтому их конкретный перечень следует запрашивать в местных органах соцзащиты и для получения обращаться в органы опеки, пенсионный фонд и МФЦ.

Некоторые другие выплаты, характерные для матерей-одиночек с 2021 года

Выплаты по беременности для малоимущих одиноких мам. Их ввели в России с 1 июля 2021 года. Ключевые требования к получению данной преференции — встать на учет по беременности до достижении срока 12 недель, иметь доход менее прожиточного минимума, работать, находиться в декрете, быть на учете в центре занятости или же не работать, к примеру, по инвалидности.

Пособие на детей в возрасте до 17 лет. Эта выплата для матерей-одиночек появилась в стране с 1 июля 2021 года. Материальная помощь такого рода будет выдаваться каждый месяц, однако ежегодно потребуется обновление заявления на его получение. Немаловажно, что выплату имеют право получать не только матери-одиночки, но и отцы, а также официальные опекуны детей от 8 до 17 лет. Среднедушевой доход семьи в этой ситуации также не может выходить за рамки прожиточного минимума, установленного в конкретном регионе проживания.

Как можно претендовать на получение пособия?

Для того, чтобы женщину признали матерью-одиночкой с начислением ей всех доступных пособий и преференций, недостаточно лишь одной типовой справки по форме 25, доказывающей факт появления малыша на свет. Помимо этого понадобится подготовить пакет документов, чтобы приложить их к заявлению — это паспорт, свидетельство о рождении, справка, удостоверяющая, что малыш проживает вместе с матерью, трудовая книжка (при ее наличии), выписка о доходах женщины (если она работает) и, безусловно, реквизиты банковского счета для перечисления пособий. Если в ответ на заявление вы получили отрицательное решение, то его можно оспорить в судебном порядке.

Источник https://www.vrtcenter.ru/wiki/information/eko-bez-muzha-mozhno-li-delat-i-s-chego-nachat/

Источник https://psihiatrov.net/blog/emotsionalnye-rasstroystva/predrodovaja_depressia

Источник https://riafan.ru/1529941-deti-gosudarstva-kakie-vyplaty-i-lgoty-polozheny-v-rossii-pri-rozhdenii-rebenka-materi-odinochki

Источник