Кровотечение и кровянистые выделения

Опубликовано: 30.07.2020 22:05:39
Обновлено: 02.02.2022
Просмотров: 1227778

/ / /
• Кровотечение и кровянистые выделения

Первичный прием врачей за 1800 руб вместо 3900 и 5900 по промокоду «Всегда рядом«! подробнее

Записаться на приём к гинекологу

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом высшей категории Лисичкиной Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Примерно половина женщин хоть раз в жизни сталкивалась с нарушением менструального цикла в виде маточного кровотечения или ациклических кровянистых выделений.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе быстро и точно устанавливают причину различных кровянистых выделений и маточных кровотечений благодаря современному оборудованию (аппарат для проведения УЗИ, видеокольпоскоп, гистероскоп, МРТ) и высокому профессионализму.

Лечение кровотечений осуществляется как консервативными способами (кровоостанавливающие и гормональные препараты), так и хирургическим методом (если есть к тому показания).

Определение

Физиологическое маточное кровотечение – это выделение крови из влагалища, которое связано с менструацией или послеродовыми выделениями. Развитие гинекологических патологий, сопровождающихся появлением кровянистых выделений, наиболее распространены среди подростков в пубертатном периоде – составляют 20-30% среди всех гинекологических нарушений.

Аномальные маточные кровотечения представляют собой полиэтиологическое заболевание, возникающее на фоне воздействия неблагоприятных эндо- и экзогенных факторов. В результате центральные механизмы, регулирующие функции репродуктивной системы, нарушаются. В 95% случаев причиной маточных кровотечений являются функциональное недоразвитие гипоталамо-гипофизарно-яичниковых связей и нарушение гипоталамо-гипофизарных процессов, приводящих к развитию желтого тела в яичниках.

Большинство специалистов сходится во мнении, что в основе патогенеза маточных кровотечений лежат гормональные нарушения, а также воздействие неблагоприятных факторов экзогенного и эндогенного происхождения. Дисфункции могут развиться на фоне патологий щитовидной железы, при которых наблюдается повышение содержания тиреотропного гормона.

Аномальные маточные кровотечения могут быть следствием не только гинекологических болезней, но и соматических патологий (самопроизвольное прерывание беременности, заболевания почек и печени). Негативное воздействие также оказывают заболевания крови, прием глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов и пр.

Виды, симптомы и причины маточных кровотечений

Патологические маточные кровотечения выражаются увеличением количества маточной крови в период менструации или же возникновением кровотечения вне положенного цикла. По признаку наличия или отсутствия овуляции различают овуляторные и ановуляторные (составляют 80% случаев).

Чаще всего наблюдаются продолжительные кровянистые выделения, которые возникают после задержки менструации. При этом наблюдается снижение артериального давления, чрезмерная утомляемость и головные боли. Данные симптомы характерны для всех видов маточных кровотечений.

Аномальные кровотечения бывают нескольких типов:

• метроррагия – бессистемное, но продолжительное;
• полименорея – довольно частые периоды, которые появляются раньше, чем через 21 день после последней менструации;
• гиперменорея – длительные и обильные выделения, которые длятся более 7 дней;
• метроррагия – мазня, не связанная с менструацией, серединой цикла.

На продолжительность маточных кровотечений могут оказывать влияние факторы гемостаза. Речь идет о спастической слабости сосудов, фибринолитической активности и агрегации тромбоцитов.

В зависимости от возрастной категории в гинекологии маточные кровотечения могут возникать в следующем возрасте:

• младенцы (связано с гормональными изменениями, в лечении не нуждаются);
• девочки примерно в возрасте 10 лет до начала полового созревания (спровоцировано развитием активного новообразования);
• несовершеннолетние, подростки от 12 до 18 лет, в период полового созревания;
• репродуктивный возраст до 45 лет (являются дисфункциональными и органически связанными с родами и беременностью);
• во время наступления менопаузы из-за серьезных гинекологических заболеваний или дисбаланса гормонов в организме.

Причины и симптомы зависят от конкретного вида маточного кровотечения. Среди общих проявлений следует выделить головокружение и бледность кожного покрова, учащенное головокружение и обморочные состояния. Не исключено появление тошноты и рвоты.

Общие местные признаки маточных кровотечений:

• выделение крови со сгустками темного цвета;
• обильное, при котором гигиеническую салфетку или тампон следует менять более 1 раза в 1-2 часа;
• продолжительность более 7 дней, опасно, когда более 10 суток;
• менструация появляется на 21 день или раньше;
• наличие крови после полового акта;
• обильные выделения, которые не совпадают с менструацией.

Общая симптоматика объясняется кровопотерей и развитием анемии. При появлении признаков маточных кровотечений следует проконсультироваться с врачом. Самолечение в данном случае опасно для здоровья.

Обильные маточные кровотечения (метроррагии)

ОМК (обильные менструальные кровотечения), различные по характеру и этиологии. Развиваются на фоне гинекологических заболеваний и патологического течения беременности или родов, а также в ранний послеродовой период. Кровотечение происходит часто и нерегулярно между менструальными циклами.

Причины метроррагий или маточных кровотечений:

• органические, обусловленные гинекологической патологией (подслизистый миоматозный узел, полип, гиперплазия эндометрия, аденокарцинома матки);
• функциональные, обусловленные сильным стрессом или расстройством работы эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников) и яичников;
• кровотечения при беременности (угрозе выкидыша и преждевременных родов, замершей беременности, отслойки плаценты);
• другие причины (заболевания крови, печени, прием лекарств, разжижающих кровь – антиагрегантов).

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики причины маточных кровотечений и кровянистых выделений проводят дополнительное обследование на новейшем оборудовании:

• УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет определить толщину эндометрия, новообразования матки и яичников;
• МРТ органов малого таза, при необходимости — с дополнительным контрастированием;
• расширенная видеокольпоскопия — для выявления патологии шейки матки и влагалища;
• гистероскопия — выявление внутриматочной патологии при осмотре ее полости;
• раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба.

Обильные маточные кровотечения возможны на фоне значительной физической нагрузки. Это характеризуется повышенной ломкостью сосудов. Появление крови в межменструальный период возможно при воспалительных процессах и половых инфекциях. В таком случае выделения имеют гнойный характер и неприятный запах. Среди дополнительных симптомов – повышение температуры, ухудшение самочувствия и боли внизу живота.

Появляться метроррагия может в разные дни цикла. Интенсивность бывает различной. Лечение зависит от причины развития кровотечения.

Причины и симптомы кровотечений и кровянистых выделений

Маточные кровотечения (метроррагии) — обильные кровянистые выделения, угрожающие жизни, которые продолжаются более 7 дней.

• органические, обусловленные гинекологической патологией (подслизистый миоматозный узел, полип, гиперплазия эндометрия, аденокарцинома матки);
• функциональные, обусловленные сильным стрессом или расстройством работы эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников) и яичников;
• кровотечения при беременности (угрозе выкидыша и преждевременных родов, замершей беременности, отслойки плаценты);
• другие причины (заболевания крови, печени, прием лекарств, разжижающих кровь — антиагрегантов).

Межменструальные кровотечения

Межменструальные кровотечения – кровянистые выделения, появившиеся между 10 и 25 днями цикла. К данному виду относятся любые кровянистые выделения, которые появляются после конца цикла или до ожидаемой менструации. Они, как правило, скудные (недостаточно, чтобы пропитать гигиеническую прокладку). Имеют темно-коричневый или красный цвет.

• овуляция;
• прием комбинированных оральных контрацептивов или других гормональных препаратов при лечении ряда гинекологических заболеваний;
• гормональная дисфункция на фоне стресса, смены климата, некоторых хронических заболеваний;
• прием таблеток для экстренной контрацепции;
• апоплексия яичника (разрыв ткани яичника в день овуляции);
• после гинекологических процедур (введение и удаление внутриматочной спирали, выскабливания полости матки, биопсии и хирургического лечения шейки матки);
• травмы половых органов;
• гинекологическая патология (полип и гиперплазия эндометрия, опухолевидные образования яичников, различные опухоли матки, влагалища и шейки матки);
• патология эндокринной системы.

При появлении межменструальных выделений следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить серьезные проблемы, требующие медицинского вмешательства.

Кровянистые выделения до/после месячных

Многие женщины сталкиваются с прогестероновой недостаточностью, которая чревата развитием состояний, сопровождающихся маточным кровотечением. Этот гормон обеспечивает нарастание эндометрия, способствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает беременность. В случае дефицитных состояний не наблюдается нарастания должного количества эндометрия или же происходит его раннее отторжение. Это сопровождается появлением предменструальных кровянистых выделений.

Кровянистые выделения, возникающие после месячных или перед их началом, обусловлены:

• полипом или гиперплазией эндометрия;
• подслизистой миомой матки;
• хроническим эндометритом, эндоцервицитом;
• эндометриозом;
• эрозией шейки матки.

В большинстве случаев кровянистые выделения являются признаком сбоев в работе репродуктивной системы или развития патологий. Даже если проблема вызвана не опасными для жизни причинами, игнорировать визит к гинекологу недопустимо. Не откладывайте посещение врача. Запишитесь на прием уже сегодня.

Как отличить маточное кровотечение от месячных

Если продолжительность менструации более 7 дней, а количество выделений больше обычного и если менструация происходит чаще, чем каждые 21-25 дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Каждая женщина должна знать, как в норме проходит менструация, чтобы при развитии каких-либо отклонений своевременно принять меры, предотвратив развитие осложнений.

Нормальный менструальный цикл можно разделить на три фазы:

1. Фолликулярная (яичник) и пролиферативная (эндометрий). Начало – с 1-го дня менструации, конец – по 14 день цикла (в некоторых случаях удлиняется). Под действием лютеинизирующего гормона в яичнике растут новые фолликулы. После предыдущей менструации в матке наблюдается рост эндометрия или пролиферация.
2. Овуляторная. Доминантный фолликул разрывается, что сопровождается выходом яйцеклетки в полость малого таза. Продолжительность этой фазы – от 16 до 32 часов. В этот период эндометрий в матке становится нужной толщины, что необходимо для последующей имплантации бластоцисты при оплодотворении.
3. Лютеиновая (в яичниках) и секреторная (в эндометрии). На месте фолликула происходит образование желтого тела, которое вырабатывает прогестерон. Оно живет на протяжении 14 дней. Эндометрий достигает максимальных показателей толщины. При отсутствии беременности наблюдается снижение уровня эстрогена и прогестерона. Эндометрий отслаивается и начинается менструация.

В течение репродуктивного возраста каждая женщина хотя бы один раз испытывает какой-либо тип аномального маточного кровотечения. Однократные нарушения обычно не указывают на какую-либо существенную основную проблему. Если 3 месяца подряд наблюдается аномальное кровотечение, более вероятно, что есть основная проблема, требующая принятия лечебных мер

Любое кровотечение, выходящее за рамки обычной циклической менструации, считается аномальным. Любое изменение количества или продолжительности периода также считается дисфункцией. Аномальное маточное кровотечение может варьироваться от появления небольшого пятна крови на белье до 10 дней сильного кровотечения.

При проведении гинекологического осмотра врач определит причину происходящих в организме изменений: повреждение шейки матки или влагалища, эрозия или вагинит. Также во время осмотра можно увидеть образовавшийся подслизистый узел, что характерно для полипов и миомы.

Осложнения маточного кровотечения

Маточное кровотечение требует принятия лечебных мер. В противном случае возможны следующие осложнения:

• Анемия. Снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов в крови, которое приводит к кислородному голоданию тканей, что сопровождается головокружением. При значительной потере крови появляется одышка и/или учащенное сердцебиение, обморок или боль в груди, поскольку организм пытается компенсировать анемию. Это создает значительную нагрузку на ваше сердце и может быть опасным при наличии основного сердечно-сосудистого заболевания.
• Инфекции. Кровь во влагалище способствует изменению pH до щелочного. Вследствие микрофлоры влагалища на слизистой начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы. Данный процесс сопровождается появлением неприятного запаха из влагалища и болезненностью в нижней части живота.
• Соматические заболевания. Прогрессирование патологического процесса в органах репродуктивной и/или эндокринной системы. В данном случае не исключено развитие жизнеугрожающих состояний.

При беременности маточные кровотечения приводят к прерыванию. При появлении каких-либо нарушений рекомендуется не тянуть с визитом к акушеру-гинекологу.

Маточные кровотечения также могут свидетельствовать о развитии злокачественных новообразований. Это следует учитывать при появлении тревожной симптоматики. Рак не допускает промедлений – диагностика и лечение должны быть проведены незамедлительно. Чем раньше будут приняты меры, тем больше шанс на сохранение жизни.

Кровотечение – тревожный сигнал, указывающий на серьезные нарушения в женском организме. Необходимо быстро реагировать. Первое, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь или врача. Только врач может определить причину, принять адекватные и надлежащие меры и отправить за необходимыми анализами. Недопустимо применение тепла, проведение спринцевания и принятие ванны. Также следует исключить прием лекарственных препаратов без консультации с врачом.

В большинстве случаев кровянистые выделения являются признаком сбоев в работе репродуктивной системы или развития патологий. Даже если проблема вызвана не опасными для жизни причинами, игнорировать визит к гинекологу недопустимо. Не откладывайте посещение врача. Запишитесь на прием уже сегодня.

Диагностика кровотечений

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики причины маточных кровотечений и кровянистых выделений проводят дополнительное обследование на новейшем оборудовании:

• УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза — позволяет определить толщину эндометрия, новообразования матки и яичников ;
• МРТ органов малого таза, при необходимости — с дополнительным контрастированием;
• расширенная видеокольпоскопия — для выявления патологии шейки матки и влагалища;
• гистероскопия — выявление внутриматочной патологии при осмотре ее полости;
• раздельное лечебно-диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба.

Качественное обследование на современном оборудовании позволит вам установить причину кровотечений. Не экономьте на собственном здоровье. Запишитесь в клинику, получите точный диагноз и квалифицированную помощь.

При выявлении заболеваний, не связанных с женской половой сферой, но приведших к маточным кровотечениям, пациентка консультируется врачами других специальностей.

Лечение кровотечений и кровянистых выделений

Специалисты нашего госпиталя тактику лечения кровотечений и кровянистых выделений из половых путей определяют в зависимости от причины и длительности кровотечения, возраста пациентки и общего состояния:

• Консервативное лечение (кровоостанавливающие и гормональные препараты) проводится молодым нерожавшим пациенткам. Параллельно назначается общеукрепляющая и антианемическая терапия.
• Хирургическое лечение. При необходимости выскабливания полости матки процедура выполняется под общим обезболиванием и контролем анестезиолога.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе быстро окажут высококвалифицированную помощь при маточном кровотечении, назначат адекватное и современное лечение гинекологического заболевания, вызвавшего кровотечение или кровянистые выделения вне менструации.

Кровянистые выделения являются одним из признаков развития рака шейки матки. При ранней диагностике (в первый год) в большинстве случаев врачам удается излечить болезнь. Важно посещать гинеколога не реже 1 раза в год, и обязательно консультироваться с врачом при появлении необычных выделений. Запишитесь на прием к гинекологу прямо сейчас и сохраните свое здоровье.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Прогноз и профилактика

При своевременно принятых лечебных мерах при маточных кровотечениях прогноз благоприятный. Для репродуктивных функций он также положительный и зависит от причин возникновения дисфункций организма, а также от способов лечения. Неблагоприятный прогноз для сохранения возможности деторождения при проведении абляции эндометрия и гистерэктомии. После отмены гормональных препаратов прогноз для репродуктивных функций является благоприятным.

Если маточное кровотечение развивается на фоне рака эндометрия, то пятилетняя выживаемость не превышает 63%. Для жизни прогноз неблагоприятен в том случае. Если злокачественный процесс был диагностирован на поздней стадии, когда уже пошли метастазы в лимфоузлы и соседние органы.

Меры профилактики развития маточного кровотечения:

1. Ежегодное прохождение гинекологических осмотров для определения факторов риска (коагулопатия, наследственные болезни). При наличии каких-либо нарушений со стороны женского здоровья посещать врача необходимо каждые 6 месяцев.
2. Отказ от вредных привычек в виде курения и злоупотребления алкогольными напитками, которые являются фактором развития онкологических заболеваний.
3. Ведение активного образа жизни – выполнение физических упражнений и предотвращение появления лишних килограмм (норма индекса массы тела – 18,5-29 кг/ м 2 ).
4. Ведение календаря менструации и обращение к врачу при появлении каких-либо отклонений.
5. Исключить хронические стрессы и частые переутомления.

Профилактику следует проводить в период внутриутробного развития. Затем нужно применить меры, направленные на общее укрепление организма, например, закаливание. Своевременно необходимо лечить инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы. Если выделения сильные, то во время менструации нужно стабилизировать ситуацию и начать принимать гормоны.

Обильные маточные кровотечения несут потенциальную угрозу жизни пациентки, поэтому являются показанием к незамедлительному обращению к врачу. В таком случае без госпитализации и хирургического вмешательства не обойтись. При скудных маточных выделениях лечение проводится в амбулаторных условиях. Записывайтесь на прием в клинический госпиталь на Яузе.

Кровянистые выделения являются одним из признаков развития рака шейки матки. При ранней диагностике (в первый год) в большинстве случаев врачам удается излечить болезнь. Важно посещать гинеколога не реже 1 раза в год, и обязательно консультироваться с врачом при появлении необычных выделений. Запишитесь на прием к гинекологу прямо сейчас и сохраните свое здоровье.

Цены на услуги гинеколога

• Стандартные консультации
• Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 3 900 руб.
• Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 3 500 руб.
• Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный 3 900 руб.
• Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный 3 500 руб.
• Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога 5 500 руб.
• Консультации экспертов
• Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога, д.м.н., первичный 7 000 руб.
• Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога, д.м.н., повторный 6 000 руб.
• Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога, д.м.н. 10 500 руб.
• Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога первичный 5 900 руб.
• Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога повторный 5 500 руб.
• Телеконсультации
• Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная 2 500 руб.
• Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная 2 200 руб.
• Прочие консультации
• Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный с назначением схемы индукции суперовуляции 18 800 руб.
• Анестезия
• Проводниковая анестезия в гинекологии 2 300 руб.
• Манипуляции
• Удаление внутриматочной спирали инструментальное под контролем гистероскопа 25 000 руб.
• Амниоцентез 32 400 руб.
• Удаление инородного тела из влагалища 1 800 руб.
• Радиоволновая терапия шейки матки 21 000 руб.
• Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) 800 руб.
• Рассечение девственной плевы 40 000 руб.
• Кольпоскопия 3 900 руб.
• Инсеминация ооцитов и чистка от кумулюса 12 000 руб.
• Восстановление девственной плевы 40 000 руб.
• Кольпоскопия расширенная с пробой Шиллера 4 600 руб.
• Редукция эмбриона 54 000 руб.
• Введение лекарственных препаратов интравагинально 1 200 руб.
• Тампонада влагалища 2 300 руб.
• Дренирование абсцесса женских половых органов 14 700 руб.
• Тампонирование лечебное влагалища 2 300 руб.
• Интрацервикальное (интравагинальное) введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, 1 интимная зона 5 000 руб.
• Редукция эмбриона при многоплодной беременности (два плода и более) 62 400 руб.
• Спринцевание влагалища 1 100 руб.
• Гистеросальпингография 15 000 руб.
• Внутриматочное введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами 6 000 руб.
• Расширение шеечного канала (1 степень сложности) 18 000 руб.
• Радиоволновая терапия шейки матки (1 степень сложности) 9 000 руб.
• Пункционное лечение кисты яичника с склерозированием 18 000 руб.
• Расширение шеечного канала (2 степень сложности) 37 200 руб.
• Радиоволновая терапия шейки матки (2 степень сложности) 15 000 руб.
• Эхогистеросальпингоскопия в гинекологии 10 000 руб.
• Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (PRP, терапия интимной зоны) 5 700 руб.
• Радиоволновая терапия шейки матки (3 степень сложности) 18 000 руб.
• Подкожное введение контрацептива ИМПЛАНОН 7 000 руб.
• Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (PRP, внутриматочное введение) 12 000 руб.
• Восстановление девственной плевы (1 степень сложности) 40 000 руб.
• Удаление подкожного контрацептива ИМПЛАНОН 5 000 руб.
• Получение цервикального мазка 600 руб.
• Восстановление девственной плевы (2 степень сложности) 50 000 руб.
• Получение влагалищного мазка 600 руб.
• Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) 4 500 руб.
• Получение соскоба с шейки матки 600 руб.
• Введение внутриматочной спирали 3 000 руб.
• Биопсия шейки матки радиоволновая 6 000 руб.
• Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) 4 200 руб.
• Вакуум-аспирация эндометрия 30 000 руб.
• Удаление внутриматочной спирали 1 400 руб.
• Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) 5 400 руб.
• Оперативные вмешательства
• Разделение внутриматочных сращений (3 степень сложности) 50 000 руб.
• Удаление плодного яйца из маточной трубы (1 степень сложности) 100 000 руб.
• Рассечение и иссечение спаек женских половых органов 120 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 221 000 руб.
• Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (1 степень сложности) 180 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) 170 000 руб.
• Гистероскопия 40 000 руб.
• Гистероскопическая миомэктомия (1 степень сложности) 50 000 руб.
• Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (3 степень сложности) 200 000 руб.
• Экстирпация культи влагалища 180 000 руб.
• Гемивульвэктомия (2 степень сложности) 130 000 руб.
• Резекция контралатерального яичника, большого сальника лапаротомическая 160 000 руб.
• Гистероскопия офисная 18 000 руб.
• Операции при опущении стенок матки и влагалища (2 степень сложности) 110 000 руб.
• Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 160 000 руб.
• Удаление плодного яйца из маточной трубы (2 степень сложности) 110 000 руб.
• Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (4 степень сложности) 226 000 руб.
• Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (2 степень сложности) 190 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) 180 000 руб.
• Удаление новообразования влагалища 100 000 руб.
• Гистероскопическая миомэктомия (2 степень сложности) 70 000 руб.
• Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб.
• Экстирпация культи шейки матки 180 000 руб.
• Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 160 000 руб.
• Сальпингэктомия лапаротомическая 150 000 руб.
• Гистероскопия оперативная. Полипэктомия 50 000 руб.
• Операции при опущении стенок матки и влагалища (3 степень сложности) 120 000 руб.
• Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 170 000 руб.
• Удаление плодного яйца из маточной трубы (3 степень сложности) 120 000 руб.
• Иссечение и закрытие свища женских половых органов 100 000 руб.
• Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (1 степень сложности) 35 000 руб.
• Удаление новообразования вульвы 50 000 руб.
• Гистероскопическая миомэктомия (3 степень сложности) 100 000 руб.
• Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб.
• Высокая ампутация шейки матки 100 000 руб.
• Резекция яичника клиновидная с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Лапароскопическая миомэктомия (1-ой степени сложности) 150 000 руб.
• Восстановление вульвы и промежности (1 степень сложности) 40 000 руб.
• Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 180 000 руб.
• Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (1 степень сложности) 100 000 руб.
• Операции при опущении задней стенки влагалища 100 000 руб.
• Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (2 степень сложности) 45 000 руб.
• Гистерорезектоскопия 70 000 руб.
• Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (1 степень сложности) 50 000 руб.
• Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб.
• Рассечение перегородки влагалища 30 000 руб.
• Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб.
• Расширение шеечного канала 30 000 руб.
• Офисная гистероскопия с полипэктомией 1 категории сложности 25 000 руб.
• Восстановление вульвы и промежности (2 степень сложности) 50 000 руб.
• Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (1 степень сложности) 180 000 руб.
• Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (2 степень сложности) 110 000 руб.
• Операции при опущении передней стенки влагалища 100 000 руб.
• Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (3 степень сложности) 55 000 руб.
• Удаление кисты яичника 140 000 руб.
• Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (2 степень сложности) 70 000 руб.
• Восстановление тазового дна (1 степень сложности) 100 000 руб.
• Кольпоперинеоррафия и леваторопластика 100 000 руб.
• Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб.
• Резекция шейки матки 60 000 руб.
• Удаление рудиментарного рога матки (1 степень сложности) 130 000 руб.
• Удаление рудиментарного рога матки (2 степень сложности) 140 000 руб.
• Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (2 степень сложности) 190 000 руб.
• Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (3 степень сложности) 120 000 руб.
• Манчестерская операция 100 000 руб.
• Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (4 степень сложности) 65 000 руб.
• Оофорэктомия лапаротомическая 150 000 руб.
• Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (3 степень сложности) 100 000 руб.
• Восстановление тазового дна (2 степень сложности) 110 000 руб.
• Удаление полипа женских половых органов 30 000 руб.
• Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб.
• Пластика шейки матки 84 000 руб.
• Абляция эндометрия 50 000 руб.
• Удаление рудиментарного рога матки (3 степень сложности) 150 000 руб.
• Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (3 степень сложности) 200 000 руб.
• Пластика маточной трубы (1 степень сложности) 120 000 руб.
• Операции на клиторе 50 000 руб.
• Электродиатермоконизация шейки матки (1 степень сложности) 41 000 руб.
• Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (1 степень сложности) 120 000 руб.
• Восстановление тазового дна (3 степень сложности) 120 000 руб.
• Ампутация шейки матки 100 000 руб.
• Удаление новообразования придатков матки (1 степень сложности) 120 000 руб.
• Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая 180 000 руб.
• Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (1 степень сложности) 130 000 руб.
• Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 200 000 руб.
• Пластика маточной трубы (2 степень сложности) 130 000 руб.
• Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Электродиатермоконизация шейки матки (2 степень сложности) 55 000 руб.
• Удаление дисгенетичных гонад 120 000 руб.
• Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (2 степень сложности) 130 000 руб.
• Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (1 степень сложности) 122 000 руб.
• Электроэксцизия новообразования шейки матки 21 000 руб.
• Удаление новообразования придатков матки (2 степень сложности) 130 000 руб.
• Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий 180 000 руб.
• Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (2 степень сложности) 140 000 руб.
• Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб.
• Пластика маточной трубы (3 степень сложности) 140 000 руб.
• Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении 100 000 руб.
• Электродиатермоконизация шейки матки (3 степень сложности) 65 000 руб.
• Удаление гонадальных тяжей 120 000 руб.
• Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 145 000 руб.
• Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (2 степень сложности) 160 000 руб.
• Пластика малых половых губ 100 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (1 степень сложности) 25 000 руб.
• Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая 180 000 руб.
• Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (3 степень сложности) 150 000 руб.
• Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия (1 степень сложности) 160 000 руб.
• Слинговые операции при недержании мочи 100 000 руб.
• Электродиатермоконизация шейки матки (4 степень сложности) 75 000 руб.
• Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая 140 000 руб.
• Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 168 000 руб.
• Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (3 степень сложности) 170 000 руб.
• Экстирпация большой железы преддверия влагалища 100 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (2 степень сложности) 50 000 руб.
• Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая 200 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) 103 000 руб.
• Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (1 степень сложности) 180 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия (2 степень сложности) 170 000 руб.
• Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом 100 000 руб.
• Операции по поводу бесплодия на придатках матки (1 степень сложности) 120 000 руб.
• Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 180 000 руб.
• Зашивание разрыва влагалища в промежности (1 степень сложности) 100 000 руб.
• Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища 100 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (3 степень сложности) 75 000 руб.
• Резекция большого сальника при гинекологической патологии 140 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) 160 000 руб.
• Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (2 степень сложности) 190 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия (3 степень сложности) 180 000 руб.
• Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом 100 000 руб.
• Операции по поводу бесплодия на придатках матки (2 степень сложности) 130 000 руб.
• Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая 140 000 руб.
• Иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий с резекцией участка 200 000 руб.
• Зашивание разрыва влагалища в промежности (2 степень сложности) 110 000 руб.
• Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 120 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (4 степень сложности) 100 000 руб.
• Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) 145 000 руб.
• Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (3 степень сложности) 200 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (1 степень сложности) 160 000 руб.
• Уретроцистоцервикопексия позадилонным доступом 100 000 руб.
• Операции по поводу бесплодия на придатках матки (3 степень сложности) 140 000 руб.
• Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 160 000 руб.
• Лапароскопия диагностическая (1 степень сложности) 90 000 руб.
• Зашивание разрыва влагалища в промежности (3 степень сложности) 120 000 руб.
• Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 130 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (1 степень сложности) 25 000 руб.
• Восстановление маточного опорного аппарата с использованием видеоэндоскопических технологий 150 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (4 степень сложности) 180 000 руб.
• Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (2 степень сложности) 170 000 руб.
• Удаление опухоли влагалища с реконструктивно-пластическим компонентом 100 000 руб.
• Вульвэктомия (1 степень сложности) 120 000 руб.
• Лапароскопическая транспозиция яичников 158 000 руб.
• Лапароскопия диагностическая (2 степень сложности) 110 000 руб.
• Зашивание разрыва шейки матки (1 степень сложности) 50 000 руб.
• Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 140 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (2 степень сложности) 50 000 руб.
• Локальное иссечение влагалища 40 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 212 000 руб.
• Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (3 степень сложности) 180 000 руб.
• Резекция яичника лапаротомическая 130 000 руб.
• Вульвэктомия (2 степень сложности) 130 000 руб.
• Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000 руб.
• Лапароскопия диагностическая (3 степень сложности) 147 000 руб.
• Зашивание разрыва шейки матки (2 степень сложности) 60 000 руб.
• Разделение внутриматочных сращений (1 степень сложности) 30 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (3 степень сложности) 75 000 руб.
• Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (4 степень сложности) 100 000 руб.
• Восстановление влагалищной стенки 100 000 руб.
• Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 217 000 руб.
• Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб.
• Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) 160 000 руб.
• Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб.
• Гемивульвэктомия (1 степень сложности) 120 000 руб.
• Резекция контралатерального яичника, большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000 руб.
• Двусторонняя овариэктомия 210 000 руб.
• Операции при опущении стенок матки и влагалища (1 степень сложности) 100 000 руб.
• Разделение внутриматочных сращений (2 степень сложности) 40 000 руб.
• Лазерное омоложение
• Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение наружных половых органов, аногенитальной зоны, отбеливание) 12 000 руб.
• Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы и кожи наружных половых органов) 12 000 руб.
• Введение искусственных имплантатов подкожно (лифтинг интимной зоны мезонитями INTRARICH) 21 000 руб.
• Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы) 10 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом Amalain Intimate 1ml) 18 000 руб.
• Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение влагалища) 12 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение больших половых губ гиалуроновой кислотой Amalain Intimate 1ml) 18 000 руб.
• Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (вульвовагинальное омоложение) 14 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (уменьшение объема влагалища гиалуроновой кислотой Amalain Intimate 1ml) 18 000 руб.
• Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением для удаления рубцов наружных половых органов, аногенитальной зоны 7 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение объема клитора гиалуроновой кислотой Amalain Intimate 1ml) 18 000 руб.
• Пластика больших половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 38 000 руб.
• Пластика малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 38 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой Amalain Intimate 1ml., аугментация точки G) 18 000 руб.
• Пластика больших и малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 45 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой Amalain Intimate 2 ml в зону влагалища, клитора, точки G) 36 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом Platinum Gold 1ml) 12 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение больших половых губ гиалуроновой кислотой Platinum Gold 1ml) 12 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (уменьшение объема влагалища гиалуроновой кислотой Platinum Gold 1ml) 12 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение объема клитора гиалуроновой кислотой Platinum Gold 1ml) 12 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой Platinum Gold 1ml в зону, аугментация точки G) 12 000 руб.
• Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой Platinum Gold 2 ml в зону влагалища, клитора, точки G) 24 000 руб.
• Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов размером до 1 см (1 единица) 2 500 руб.
• Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов размером более 1 см (1 единица) 4 000 руб.
• Комплексы оперативных вмешательств
• Лапароскопическая операция (миомэктомия, гистэроктомия) (1 степень сложности) 170 000 руб.
• Лапароскопическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пагнестерэктомия + оментэктомия, при эндометриозе легкой степени тяжести) (2 степень сложности) 215 000 руб.
• Лапароскопическая операция при глубоком инфильтративном эндометриозе, при злокачественных опухолях (рецидивы) (3 степень сложности) 370 000 руб.
• Лапаротомическая операция (миомэктомия, гистэроктомия) (1 степень сложности) 215 000 руб.
• Лапаротомическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пангистерэктомия + оментэктомия, при ранней стадии рака яичников) (2 степень сложности) 400 000 руб.
• Лапаротомическая операция при местнораспространенном раке яичников (3 степень сложности) 700 000 руб.
• Манипуляции
• Введение сперматозоида в ооцит, ПИКСИ (дополнительно к ИКСИ) 12 000 руб.

Наши специалисты:

СазоноваЮлия Михайловна Врач-акушер-гинеколог Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5900 ₽
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Нарушения менструального цикла

Нарушение менструального цикла – повод обратиться за консультацией к гинекологу. Критические дни – это визитная карточка состояния организма женщины. Любой сбой цикла – сигнал, призывающий Вас обратить внимание на своё здоровье. Это может быть задержка месячных при отсутствии беременности, скудные месячные или, наоборот, слишком обильные менструации. При наличии подобных нарушений месячного цикла обязательно надо обследоваться, установить их причину и начать лечение. Всегда надо помнить, что за нарушением менструального цикла могут скрываться опасные заболевания.

Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.

Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

В преддверии климакса менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.

Виды нарушений менструального цикла:

• отсутствие менструаций в течение полугода и больше (аменорея). Подобное состояние нормально при беременности, кормлении грудью, в период климакса и у девочек, ещё не достигших половой зрелости. Во всех остальных случаях это – патология;
• редкие менструации (менструальный цикл более 35 дней);
• частые менструации (менструальный цикл менее 21 дня);
• нарушение продолжительности менструаций (слишком короткие – менее 2-х дней; слишком длинные – более 7-ми дней);
• слишком скудные менструации (кровопотери менее 20 мл.) или обильные (более 150 мл.);
• месячные вне цикла.

Скудные менструации

Недостаточное развитие слизистой оболочки матки – основная причина скудных менструаций. Однако гипоменструальный синдром может быть и генетической особенностью женщин. Изменение менструации в сторону сокращения считается нормальным, если:

• цикл у девушки еще не установился до конца (половое созревание).
• У женщины в возрасте 45 лет и старше скудные менструации говорят о приближении менопаузы.

Следует помнить, что прием противозачаточных таблеток значительно сокращает объем менструации.

Список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Причины нарушения менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

При каких нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу?

Любое нарушение менструального цикла – веское основание для обращения к гинекологу. Отсутствие чётко выраженного цикла означает нарушение репродуктивной функции, что может сказаться на возможности забеременеть и выносить ребёнка. А главное – это возможный признак серьёзного заболевания.

Синдром вагинальной релаксации

Синдром вагинальной релаксации — это женское гинекологическое заболевание, при котором мышцы и слизистая оболочка влагалища утрачивают свой тонус, что приводит к увеличению объёма влагалища и неполному смыканию вульварного кольца (половой щели, входа во влагалище).

Синдром вагинальной релаксации (СВР) имеет несколько вариантов названия: вагинальная слабость, синдром широкого влагалища, атония влагалища. Заболевание не представляет угрозы для жизни, но сильно ухудшает её качество: женщины жалуются на снижение чувствительности во время сексуальной близости и трудности в достижении оргазма. Не последнее место занимают и жалобы эстетического характера: широко открытая половая щель многими воспринимается как признак вульгарности.

Причины

Основной причиной СВР являются дисфункции тазового мышечно-связочного аппарата: метаболическая дистрофия, нарушения нервной регуляции, а также повреждения соединительных тканей и мышечных волокон в области таза и влагалища в частности. Утрата мышечно-связочным аппаратом своей функциональной состоятельности может быть вызвана следующими факторами:

1. Роды . Тяжело протекающие вагинальные роды (например, при крупном плоде) часто сопровождаются разрывами тканей промежности и мышц влагалища, что может спровоцировать появление вагинальной слабости.
2. Гормональная недостаточность . При хроническом дефиците половых гормонов (в частности, эстрогенов), развивается атония гладкой мускулатуры влагалища.
3. Высокое внутрибрюшное давление . Постоянная нагрузка, вызванная внутрибрюшным давлением, приводит к дистрофии мышц тазового дна. Спровоцировать рост давления внутри брюшной полости может регулярное поднятие тяжестей, многоплодная или многоводная беременность, ожирение, хронические запоры, а также сильный кашель.
4. Коллагенозы . Врождённые или приобретённые заболевания, вызывающие функционально-морфологические изменения соединительных тканей.
5. Травмы . Риск СВР повышается при травмах, повлекших за собой нарушения микроциркуляции или иннервации в тканях влагалища.

Также вероятность развития синдрома широкого влагалища возрастает при гиподинамии, ранней менопаузе, геморрое и варикозной болезни.

Симптомы

1. Звуки из влагалища . Через неплотно сомкнутую половую щель во влагалище начинает попадать воздух — во время половой близости или вообще при любой двигательной активности. Обратный выброс этого воздуха и становится причиной резких неприятных звуков, сильно напоминающих звук выхода кишечных газов из заднего прохода.
2. Отсутствие оргазма . Из-за увеличения объёма влагалища привычная стимуляция его нервных окончаний оказывается недостаточной, вследствие чего женщины не могут достигнуть вагинального оргазма.
3. Сексуальный дискомфорт . Многие женщины начинают испытывать неприятные ощущения или даже боль во время секса.
4. Нарушение выделительных функций . Пациентки жалуются на недержание мочи или кала, каплеобразное разбрызгивание мочи (отсутствие цельной струи), а также, изредка, на запоры.

Ещё одним признаком СВР могут служить жалобы постоянного полового партнёра на слишком слабое примыкание стенок влагалища к половому члену, чего раньше не наблюдалось.

Лечение

Пациенткам, страдающим синдромом вагинальной релаксации, рекомендуется интимная пластика, позволяющая добиться быстрых и устойчивых результатов. Для решения проблемы вагинальной слабости применяются следующие методы:

1. Абляционный лифтинг . Стенки влагалища подвергаются обработке лазерным лучом, под воздействием которого наступает сокращение растянутых тканей.
2. Нитевой лифтинг . В ткани влагалища по ходу мышц промежности имплантируют специальные нити, которые путём механического стягивания сужают просвет половых путей. Через некоторое время (1-1,5 года) эти ткани рассасываются, а вместо них формируются собственные фиброзные волокна.
3. Контурная пластика филлерами . В зоне, требующей коррекции, делают инъекции препаратом-наполнителем (как правило, гиалуроновой кислотой), который восстанавливает анатомические контуры интимной области.

В особо сложных ситуациях выполняется кольпорафия — полноценная хирургическая операция, в ходе которой часть тканей влагалища иссекается, а края разреза ушиваются, что позволяет сузить просвет половых путей до требуемых размеров.

О консервативной терапии

Консервативная терапия может применяться на начальных стадиях СВР, а также в случаях, если пациентки отказываются от интимной пластики. Для восстановления тонуса мышечно-связочного аппарата влагалища используют следующие методы:

1. Электромиостимуляция . Мышцы промежности стимулируют электрическим током, что со временем приводит к их устойчивому сокращению.
2. Гимнастика . Регулярная тренировка влагалищных мышц при помощи специальной системы упражнений (например, гимнастики Кегеля) позволяет восстановить их тонус.
3. Гормональная терапия . Показана при недостатке эстрогенов, участвующих в выработке коллагена, ответственного за состояние стенок влагалища

Недостатком консервативного лечения СВР является низкая результативность в запущенных или особо тяжёлых случаях, а также длительный курс терапии.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие синдрома вагинальной релаксации, достаточно соблюдать всего несколько простых рекомендаций: регулярно наблюдаться у гинеколога, контролировать вес тела, избегать поднятия тяжестей, пролечивать заболевания дыхательных путей, не допускать хронических запоров. При отсутствии противопоказаний женщинам настоятельно рекомендуется заниматься тренировкой интимных мышц.

Источник https://www.yamed.ru/services/ginekologiya/krovotechenie-i-krovyanistye-vydeleniya/

Источник https://www.fdoctor.ru/simptom/narushenie_menstrualnogo_tsikla/

Источник https://formula-zd.ru/stati/sindrom-vaginalnoy-relaksatsii/

Источник