Почему не получается забеременеть во второй раз?

Для тех, кто, возможно, уже позабыл, как это делается, напомним, что врачи говорят о проблеме с оплодотворением в паре только после года безуспешных попыток. А зачать ребенка с первого цикла получается только в одном из пяти случаев. Поэтому, планируя второго или любого следующего ребенка, не стоит спешить с выводами и утверждать, что забеременеть не получается. Просто это может произойти немного позже по ряду причин.

Возраст женщины.

После 35 лет женский организм начинает готовиться к наступлению менопаузы, поэтому овуляция происходит не каждый месяц, да и яйцеклеток, претендующих на оплодотворение, остается значительно меньше. Идеальным возрастом для рождения второго малыша специалисты считают 32-34 года.

Проблемы со здоровьем у мужчины.

Возможно, отец первенца успел немного постареть, переутомиться или перенести какое-то серьезное заболевание. А если постоянный партнер с тех пор сменился, считайте, что планируете беременность, как в первый раз. Тщательно проверьте здоровье потенциального папы. Проблемы с активностью сперматозоидов и качеством спермы могут возникнуть у мужчины после перенесенных заболеваний мочеполовой системы, свинки, краснухи или приема препаратов, временно снижающих активность сперматозоидов. Нелишним будут обследование спермы на подвижность и живучесть ее «представителей», а также специальный тест на совместимость партнеров.

Проблемы со здоровьем женщины, возникшие после первых родов.

В промежуток между беременностями могут появиться какие-то заболевания, о которых потенциальная мама без специального обследования и не узнает. Прибавим к этому возможные изменения гормонального фона, развитие воспалений, от которых не застрахована ни одна представительница слабого пола, и заболевания, передающиеся половым путем. Перед планированием повторной беременности необходимо пройти у врача обследование микрофлоры влагалища, проходимости маточных труб, сдать анализы на скрытые инфекции и пройти УЗИ органов малого таза.

Организм еще не успел восстановиться после предыдущих родов.

Регулярное кормление грудью первые полгода жизни малыша – хоть и не 100-процентное, но довольно значимое средство контрацепции, а дальше все зависит от особенностей организма женщины. Скорость восстановления цикла и, следовательно, появления овуляции – процесс индивидуальный, у кого-то он длится несколько месяцев, а у кого-то растягивается на год. Если небольшая разница в возрасте у детей – вопрос принципиальный, то специалисты советуют увеличить промежутки между кормлениями грудью и слегка снизить интенсивность ГВ. Делать это лучше вместе со своим врачом, чтобы не пострадал старший ребенок. Конечно, родители сами вправе выбирать, сколько детей они хотят иметь и с каким промежутком. Однако Всемирная организация здравоохранения неспроста разработала медицинские рекомендации, в которых описана оптимальная длительность перерывов между беременностями и родами. Официально признанный показатель – не меньше двух лет. Это – перерыв между родами. То есть минимальная необходимая передышка для женского организма между родами и следующим зачатием – год и пара месяцев. К такому выводу врачи разных стран пришли после многочисленных гормональных, биохимических и прочих исследований женского организма. Нередки случаи, когда пары гонятся за погодками и пренебрегают этими рекомендациями, а материнский организм вовсе не всегда идет на поводу у желаний своей хозяйки. Вот еще одна причина, почему бывает сложно забеременеть вторым малышом.

Вредные привычки и стресс.

Курение или употребление алкоголя может препятствовать наступлению любой беременности, вне зависимости от ее номера. Воздержаться от вредных привычек в период планирования малыша врачи единогласно рекомендуют обоим партнерам.

Причины психологического характера, когда потенциальную маму преследуют многочисленные страхи, касающиеся беременности и родов.

Возможно, именно поэтому специалисты советуют «делать детей» во время или после отпуска, когда оба партнера полны сил, энергии и положительных эмоций. При этом планировать путешествие или просто спокойные выходные лучше через неделю после менструации, предварительно оставив первенца бабушке с дедушкой. Нередки случаи, когда женщина психологически не настроена на зачатие в связи с переутомлением из-за воспитания старшего ребенка. Конечно, когда у первого лезут зубы, льются слезы и непрестанно повторяются истерики, разве настроишься тут на второго?

Незнание своего цикла.

Чаще всего это происходит с теми женщинами, кто в первый раз забеременел совершенно случайно. Понятие «планирование беременности» существует неспроста. Известно, что забеременеть можно только в определенный период, когда яйцеклетка созрела и готова к оплодотворению. Чтобы определить время овуляции, необходимо знать дату начала и примерную продолжительность своего менструального цикла. Наибольшие шансы успешного зачатия – непосредственно в день овуляции, за сутки до нее процент вероятности забеременеть составляет примерно 31%, за двое суток – 27%. Вычислить «тот самый день» помогают специальные домашние тесты на овуляцию, УЗИ, метод измерения базальной температуры или соответствующее мобильное приложение, где автоматически используется календарный метод.

Что делать?

После года безуспешных попыток забеременеть вторым ребенком на помощь родителям придут врачи. Они порекомендуют пройти комплексную диагностику на предмет причины возможного бесплодия, а затем, если диагноз подтвердится, начнут лечение. Если же времени прошло не так уж и много, и поводов обращаться к специалистам пока нет, есть несколько способов, чтобы настроить организм на вторую беременность и немного «подтолкнуть» его:

Попросите своего врача подобрать для вас гормональные контрацептивы. Если принимать их в течение нескольких месяцев, а потом отменить, шансы на успешное зачатие повысятся. Без консультации специалиста прибегать к этому методу не стоит.

Изучите метод планирования беременности с помощью измерения базальной температуры, если календарный подсчет не помогает. Его суть в том, чтобы отслеживать показания базальной температуры в течение всего менструального цикла и отмечать их на графике. В день овуляции температура снижается на полградуса, это и есть «идеальный день» для зачатия. Если вы будете знать, через сколько дней после начала цикла происходит овуляция, легко будет запланировать свои половые акты, например, за два дня до нее, в день овуляции и спустя сутки.

Наладьте свой режим дня и постарайтесь исключить стрессовые ситуации. Выделите время для умеренных физических нагрузок, отдыха и полноценного сна. Спокойный образ жизни послужит сигналом для организма: все в порядке, можно беременеть.

Изучите наиболее подходящие для зачатия позы. Как признают опытные мамы и специалисты, шансы на успешное оплодотворение повышаются в коленно-локтевых позициях, миссионерской позе и позе ложек, то есть лежа на боку. Частота половых актов не должна превышать одного через двое-трое суток, чтобы у партнера успевала обновляться сперма.

Даже не пытайтесь худеть в процессе планирования беременности! Это может понизить ваш уровень эстрогена, который отвечает за здоровье репродуктивной системы.

Вместе со своим врачом выберите подходящий для вас комплекс витаминов. В сочетании с фолиевой кислотой, активным образом жизни и правильным питанием они приблизят вас к долгожданному материнству.

Все перечисленные выше меры подготовят ваш организм ко второй беременности только в том случае, если в целом со здоровьем никаких проблем нет. Однако в любом случае перед тем, как «делать» второго, обоим партнерам стоит задаться вопросом, не могло ли произойти каких-либо существенных изменений в их репродуктивных системах? Возможно, есть уже возрастные изменения, появились новые инфекции или вообще с рождения первенца сменился половой партнер. Тогда пришло время для более глубокого обследования организма. В этом случае, помимо сдачи крови на ЗППП и скрытые инфекции, стоит узнать группу крови и резус-фактор (свою и партнера), посетить стоматолога и убедиться в здоровье своих зубов, а также проверить регулярность овуляции с помощью УЗИ.

Ложная беременность

Ложная беременность – это такое расстройство, при котором имеются все признаки реальной беременности, поэтому женщина не сомневается в том, что она вынашивает ребенка. Данное состояние также называют истерической, мнимой или пустой беременностью. Оно встречается достаточно редко. Примерно на 22 тыс. нормальных беременностей приходится 6 ложных. Интересен и тот факт, что мнимая беременность может развиваться и у мужчин, которые сильно переживают за свою беременную партнершу.

Причины ложной беременности

Точные механизмы и причины развития ложной беременности неизвестны, однако у ученых есть несколько предположений. Считается, что в основе этого феномена лежат психоэмоциональные изменения конкретной личности, которые приводят к гормональным, вегетативным и соматическим нарушениям. Как правило, женщины, у которых была выявлена ложная беременность, на самом деле очень сильно хотят ребенка и мечтают стать матерью. Иногда ученые выявляют и обратную зависимость. У тех девушек, которые очень сильно боятся забеременеть, появляются признаки ложной беременности. Также они могут возникать и в то время, когда близкая подруга или родственница вынашивает ребенка.

Факторы риска ложной беременности тоже не установлены. Однако известно, что данное состояние чаще выявляется у женщин с высокой мнительностью и сопутствующими психоэмоциональными нарушениями (невроз, истерия, психоз и др.). При регулярном воздействии стрессовых ситуаций, а также если женщина постоянно испытывает тревожность или другие яркие эмоции, усиливается выделение гормонов гипофиза. Точно такие же гормоны выделяются и при естественной беременности. Поэтому эти состояния также могут относиться к предрасполагающим факторам. Наконец, в группу риска по ложной беременности входят женщины в возрасте 35-40 лет и старше, у которых:

имеется панический страх перед беременностью;

потеряли ребенка в результате прерывания беременности на разном сроке;

очень сильно хотят завести детей.

В некоторых случаях признаки ложной беременности могут развиваться вследствие различных эндокринных или гинекологических заболеваний, например, при миоме матки или кистах яичников.

Симптомы ложной беременности

При ложной беременности отмечаются те же самые симптомы, что и при естественной. К ним относятся:

увеличение живота в размерах;

увеличение молочных желез;

выделение молока из сосков;

ощущение шевеления плода;

тошнота в утреннее время;

резкое изменение настроения;

тяга к несъедобному;

быстрая утомляемость и постоянная слабость.

Кроме того, если сдать тест на беременность, то он может оказаться ложноположительным, а в некоторых случаях у женщины могут развиваться даже ложные схватки. Все эти симптомы могут присутствовать на протяжении нескольких месяцев, поэтому у женщины не возникает сомнений в том, что она вынашивает ребенка. Однако, если сделать УЗИ, то развивающегося плода в матке не будет видно.

Все эти признаки ложной беременности можно объяснить с медицинской точки зрения. Например, шевеления плода являются следствием активной перистальтики, а увеличение живота в размерах связано с избыточным отложением подкожного жира и повышенным газообразованием в кишечнике. Ложный тест на беременность и некоторые другие симптомы объясняются гормональными сбоями.

Диагностика ложной беременности

Женщины с подозрением на ложную беременность должны обращаться к врачу-гинекологу. Уже после проведения обычного осмотра на кресле, врач может заподозрить заболевание. Дело в том, что при мнимой беременности отсутствуют характерные изменения со стороны половых и репродуктивных органов. При истинной беременности матка увеличивается в размерах и приобретает более мягкую консистенцию, а в области шейки и слизистой влагалища отмечается умеренный цианоз («посинение»). В случае пустой беременности таких изменений не будет.

Точку в диагностике заболевания могут поставить УЗИ матки и лабораторные анализы (определение ХГЧ в моче или в крови). Но даже при наличии убедительных данных, женщина все равно может продолжать думать, что она на самом деле беременна.

С другой стороны, гинеколог тоже должен не всегда скептически относиться к словам пациентки. На ложную беременность могут быть похожи другие заболевания, например, внематочная беременность или опухоли брюшной полости. Поэтому в каждом случае нужно проводить комплексное обследование и исключать похожие заболевания.

Лечение ложной беременности

В большинстве случаев специфическое лечение ложной беременности проводить не требуется. Гинекологу достаточно побеседовать с женщиной, показать результаты обследований, объяснить, почему у нее развилось это заболевание. Для улучшения психоэмоционального состояния может потребоваться помощь психолога. В этом случае можно устранить внутренние переживания и другие факторы риска, а также найти выход из имеющихся психологических проблем. После того, как женщина поймет, что она не беременна, все имеющиеся симптомы постепенно исчезнут. Через некоторое время у нее нормализуется менструальный цикл, исчезнут признаки токсикоза, снизится масса тела и размеры живота вернуться к первоначальному значению.

Если такой подход оказался неэффективен, то применяется другой подход, который подразумевает назначение немедикаментозных и медикаментозных методов лечения. к первой группе относятся:

Расслабляющий массаж. Может выполняться вручную или на специальных аппаратах. Массаж способствует улучшению общего самочувствия, помогает избавиться от стресса и раздражения.

Рефлексотерапия. Подразумевает воздействие на биологически активные точки. Для этого может назначаться классическое иглоукалывание или альтернативные методы. Рефлексотерапия может повлиять на состояние практически всех органов, в том числе и органов репродуктивной системы.

Ароматерапия. Еще один немедикаментозный метод лечения, который обладает успокаивающим действием, помогает снять напряжение и тревогу, устранить последствия стресса.

Электросон. Оказывает влияние на нервные связи в структурах головного мозга. Применяется для нормализации функции органов эндокринной системы, улучшения обмена веществ, нормализации психологического состояния.

Медикаментозная терапия подразумевает назначение различных лекарственных препаратов. При этом план лечения подбирается индивидуально и подразумевает ступенчатый подход. Если женщине показаны седативные средства, то сначала назначаются препараты на растительной основе. Они имеют минимальный риск развития побочных эффектов и в то же время помогают эффективно бороться с беспокойством, нарушением сна и психоэмоциональным напряжением. Если такие препараты оказались неэффективны, то назначаются более «сильные» средства из группы транквилизаторов. С их помощью можно устранить страх и тревогу, а также другие психологические нарушения. Транквилизаторы являются достаточно серьезными препаратами, поэтому их не следует применять бесконтрольно. Если ложная беременность развилась на фоне депрессии или тревожных расстройств, то в план лечения включаются антидепрессанты. Одновременно применяются различные методы психотерапии.

Восстановить менструальный цикл можно с помощью различных гормональных препаратов. Наиболее популярными из них являются комбинированные оральные контрацептивы. Также гинеколог может назначить и другие лекарственные препараты, в зависимости от особенностей гормонального фона пациентки.

После проведенного лечения некоторые женщины задумываются, может ли быть ложная беременность повторной? Данное заболевание не склонно к рецидивам, поэтому после проведенного лечения не возвращается. Медицине известны лишь единичные случаи повторной ложной беременности.

Профилактика ложной беременности

Провести эффективную профилактику ложной беременности у женщин затруднительно, так как точный механизм развития данного заболевания не установлен. В то же время можно следовать простым рекомендациям, которые помогут снизить риск развития данного состояния:

При наличии нарушений в психоэмоциональной сфере нужно вовремя обращаться за помощью психологу. Помощь специалиста не будет лишней и для тех женщин, которые регулярно подвергаются воздействию стресса, имеют напряженный рабочий график или которые пережили психологическую травму.

Если у женщины имеются признаки гинекологических заболеваний (нерегулярный менструальный цикл, боль в нижней части живота, патологические выделения из влагалища, дискомфорт при интимной близости и др.), нужно проконсультироваться с гинекологом. Специалист проведет обследование, поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

Если женщина панически боится забеременеть, то в этом случае ей может потребоваться помощь обоих специалистов. Гинеколог сможет рассказать, как проходит процесс вынашивания ребенка, что нужно делать на разных сроках беременности, как проходят роды и т.д. Обычная беседа может оказаться крайне эффективной и избавить от страха. В противном случае необоснованную тревогу поможет снять психолог.

В тех ситуациях, когда женщина мечтает стать мамой, а долгожданная беременность не наступает, нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Сегодня существует множество методов лечения бесплодия, которые могут помочь даже в самых безнадежных случаях.

Сколько может быть задержка месячных

Когда менструация запаздывает, любая женщина задается вопросом – сколько дней может длиться задержка месячных? Конечно, если в семье заранее не планировалось появление малыша. При этом не всегда задержка свидетельствует о наступившей беременности, есть и другие причины, которые могут повлиять на нестабильность месячных.

Задержкой менструального цикла считается отсутствие циклического кровотечения более 35 дней. В норме это случается при наступлении беременности (это подтверждает положительный тест), в период грудного вскармливания, а также в определенном возрасте, когда активность половой системы постепенно угасает (климакс). Все остальные причины не могут считаться нормальными и говорят о наличии какой-либо патологии.

Что принято считать нормальным менструальным циклом?

Менструальный цикл является неотъемлемой составляющей физиологии женщины, вернее – ее репродуктивной функции.

Выделяются следующие стадии цикла:

• Менструация. В ходе этого процесса происходит маточное кровотечение, которое продолжается до 5-6 дней. Оно представляет собой выход поверхностного слоя эпителия, который случается в случае отсутствия оплодотворения яйцеклетки.
• Фолликулярная фаза. Начинается в одно и то же время с маточным кровотечением, продолжается на протяжении примерно 14 дней. В ходе этого процесса формируется фолликул в яичнике, а также продолжается дозревание яйцеклетки.
• Овуляция. В ходе овуляции, которая продолжается примерно три дня, разрывается фолликул, из которого выходит созревшая яйцеклетка. Она продолжает свое движение дальше – в маточную трубу. Этот период наиболее благоприятен для оплодотворения.
• Лютеиновая фаза. Характеризуется появлением желтого тела на месте лопнувшего фолликула. Начинается активная выработка прогестерона и эстрогена. Этот период длится от 11 до 16 дней, и если оплодотворения не произошло, то происходит отторжение поверхностного эпителия дна матки.

Иными словами, это цикличный процесс, который говорит о том, что в организме женщины все функционирует в нормальном режиме. За лютеиновой фазой вновь следует фаза менструации с маточным кровотечением, т.е. начинается новый цикл.

Формирование менструального цикла происходит во время полового созревания. Появление задержек в этом периоде считается допустимым. Менструация появляется у девочек в возрасте 10-15 лет, затем происходит становление цикла (возможны задержки), после чего он стабилизируется.

Стабильность цикла продолжается примерно до 45-50 лет, когда у женщины начинается климактерический период, т.е. когда репродуктивная система постепенно снижает свою активность. В это время появление менструаций не прекращается, но случаются более длительные промежутки между циклами. При этом продолжительность маточных кровотечений уменьшается.

Когда задержка считается допустимой?

Продолжительность менструального цикла индивидуальна для каждой женщины. В среднем, он длится от 21 до 35 дней. Задержку считают нормальной, если она составляет порядка 3-5 дней. Если это длится больше данного срока, то это может говорить о наличии какой-либо патологии.

Началом следующего цикла будет день, когда у женщины появятся выделения. При этом если продолжительность цикла становится такой же, как и раньше, то можно считать, что он восстановился. Если перерыв составляет 7 дней и больше, то это повод для обращения к гинекологу.

Неопасные причины задержки менструального цикла

Отсутствие менструации в течение 5 дней с момента предполагаемого начала выделений – это абсолютно нормально. Вернее, у женщины могут определенные проблемы с организмом, но они не касаются репродуктивной системы.

Есть несколько причин недолгих задержек:

• утомляемость, вызванная постоянными недосыпами;
• неправильный рацион питания, дефицит важных микроэлементов в организме;
• умственное перенапряжение или тяжелый физический труд;
• проблемы с весом;
• строгие регулярные диеты, направленные на похудение;
• послеродовой период – в организме женщины выделяется гормон пролактин, который способствует выработке грудного молока, одновременно подавляя деятельность яичников;
• смена климата или места жительства, что спровоцировало стресс;
• наличие хронических болезней;
• недавно перенесенные инфекционные заболевания;
• резкая отмена противозачаточных средств.

Особенности женского организма таковы, что в случае неблагоприятной окружающей обстановки включаются защитные механизмы, предотвращающие появление беременности. Иными словами, если женщина испытывает постоянный стресс, напряжение, много работает, то вполне вероятно появление небольшой задержки.

К тому же, нельзя исключать беременность на 100%, потому что проведенный тест мог быть ложноотрицательным. Это происходит из-за низкого качества самого теста, а также по причине небольшого срока беременности (чувствительность теста просто не позволяет определить беременность).

Что является патологической причиной?

В большинстве случаев отсутствие месячных более 35 дней (при отрицательном тесте на беременность) – это следствие изменений функциональной активности органов половой системы.

Следующие патологии могут быть причинами отсутствия менструации:

• Онкологические заболевания половых органов.
• Воспалительные процессы, протекающие в половых органах. Проявляются болью внизу живота и выделениями (не похожими на менструальную кровь).
• Киста желтого тела. Патология развивается на фоне гормонального дисбаланса.
• Изменение функциональной активности щитовидной железы. Проблема решается с помощью гормонозаместительной терапии.
• Поликистоз яичников. Причина появления – повышение тестостерона в организме женщины. На этом фоне развивается характерная симптоматика: повышенная раздражительность, усиление роста волос на теле, прибавка в весе.
• Эндометриоз. Эта патология имеет иммунологическое происхождение. Требует достаточно длительной терапии.
• Выскабливание матки. В данном случае, происходят не только гормональные изменения, но и механические травмы, которые могут случиться во время процедуры.

К задержкам также приводит состояние после аборта или самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш, замерший плод).

Какие проводятся обследования?

Если у вас задержались месячные более чем на 10 дней, то нужно обратиться к гинекологу. Эта необходимость объясняется тем, что причиной этого может быть что-угодно – от банального стресса до онкологических заболеваний.

В большинстве случаев назначается:

• анализ крови на гормоны;
• гистологическое исследование слизистого слоя матки;
• мазок на наличие мочеполовых инфекций;
• ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее исключить внематочную беременность.

Наши опытные врачи акушеры-гинекологи, УЗИ-специалисты и урологи

Что делать при задержке?

Отсутствие месячных в течение 7 дней – это проявление нормы, которое говорит об отсутствии гинекологических проблем. Самое длительное отсутствие менструации, которое не требует посещение гинеколога – это период после родов, когда проводится грудное вскармливание, а также период менопаузы в зрелом возрасте.

В остальных же случаях, если менструация задерживается более 7-10 дней, то это говорит либо о беременности, либо о наличии какой-нибудь патологии. Первым делом нужно сделать домашний тест на беременность и обратиться к гинекологу. Только врач может определить, почему пропали ваши критические дни, и что с этим делать.

Любые советы о том, как вызвать менструацию раньше срока, не имеют ничего общего с медицинским подходом к проблеме. Любые подобные манипуляции могут навредить вам, поэтому не следует экспериментировать со своим здоровьем.

Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога, оставьте свои контакты в одной из форм сайта или напишите в онлайн-чат.

Отзывы пациентов о наших врачах

• Отзывы
• Оставить отзыв

Доктор очень хороший и внимательный. Он локализовал проблему и предложил нам пути решения. Мы благодарны этому врачу!

Доктор компетентный. Он собрал анамнез, провел осмотр, сделал УЗИ, ответил на вопросы и назначил анализы.

То, что я попала на приём именно к доктору Рябому Андрею Владимировичу, это дело случая. Я бы сказала, так сложились обстоятельства. Но приёмом осталась довольна. Считаю, что Андрей Владимирович молодой, очень хороший специалист. Понравилось мне всё в совокупности — как доктор вёл приём, все его назначения и рекомендации, то, как он понятно и подробно объясняет всё, и обслуживание в клинике, всё в норме. В общем, доктор молодец, спасибо большое. Мне помог.

(Отзыв со СберЗдоровье. Оценка 5)

У доктора хороший психологический подход к пациентам и отношение. На приеме он меня осмотрел, пересмотрел УЗИ, сказал, что с почками, все хорошо, все объяснил и назначил лечение. Люди которые были в очереди в поликлинике, спрашивали именно об этом враче.

Доктор очень внимательный и чуткий. Анна Игоревна сделала мне УЗИ, все показала и рассказала.

Источник https://www.proaist.ru/articles/pochemu-ne-poluchaetsya-zaberemenet-vtorym-rebyenkom/

Источник https://polyclin.ru/articles/lozhnaya-beremennost/

Источник https://xn--c1aaflckhnlb3q.xn--80aicpp.xn--80adxhks/articles/how-long-can-there-be-a-delay-in-menstruation.html

Источник