Секс при беременности

Природой устроено так, чтобы продление рода, в смысле сам процесс, приносило небывалое удовольствие. Но можно ли продолжать вести обычную половую жизнь, если супруга в положении? Не навредит ли это плоду? Не усложнит ли беременность? Подобные вопросы волнуют обоих супругов. Но ответить на них можно только основательно разобравшись в особенностях перинатального периода.

Девять месяцев беременности можно представить в виде трех триместров, для каждого из которых характерны свои особенности.

Первый триместр

После успешного зачатия женский организм перестраивается, готовясь к вынашиванию ребенка. И первым делом образуется плацента, которая становится своеобразным «сосудом» для инкубации плода в околоплодных водах. Плацента также играет большую роль в создании особого гормонального фона, характерного для состояния беременности. До образования плаценты плод находится непосредственно в полости матки, удерживаемый ворсинами хориона. Плацента в выработки гормонов в этот период еще не включена, поэтому риск выкидыша в первый триместр наиболее высок.

Особенности первого триместра

1. Самочувствие женщины в самом начале беременности, мягко говоря, неважное. Перестройка гормонального фона приносит с собой такие симптомы, как общее недомогание, тошнота, рвота, нервозность, перепады настроения, а также заметное снижение полового влечения. Понятно, что при высоком токсикозе и отсутствии возбуждения занятия сексом принесут женщине мало удовольствия. Похоже, сама природа позаботилась о том, чтобы на ранних стадиях беременности половая система женщины не перегружалась. Тем не менее все индивидуально, и общих противопоказаний для ведения половой жизни в первый триместр нет. Но женщина должна осознавать деликатность своего положения и высокие риски выкидыша на ранних стадиях беременности. Занятия сексом в этот период однозначно увеличивают этот риск.
2. Наличие патологий в гинекологическом анамнезе является серьезным показателем для отмены половой жизни в первые три месяца беременности. Окончательное решение должен принять гинеколог.
3. Возникновение у одного из партнеров половых инфекций – является категорическим поводом для запрета секса во время беременности. Даже при отсутствии симптомов таких заболеваний партнерам желательно сдать анализы, чтобы исключить малейший риск инфицирования будущей роженицы. Если партнер не сдавал анализы, то занятия сексом для него возможны только при использовании презерватива.

Заниматься или не заниматься сексом беременная женщина также должна определять и по самочувствию. Присутствие тянущих болей внизу живота, кровь в выделениях из влагалища являются однозначными противопоказаниями для половой жизни.

Второй триместр

Гормональный фон после первых трех месяцев беременности постепенно стабилизируется. Болезненные симптомы выражены слабо либо вообще отсутствуют. Плод во втором триместре уже достаточно прочно удерживается в полости матки, и риск выкидыша уже намного меньше. Об успехе этого процесса также может свидетельствовать более частое появление желания сексуальной близости. В этот период женщина может позволить себе и партнеру заняться сексом, но с некоторой осторожностью.

Противопоказания для секса во втором триместре беременности.

1. Наличие половых инфекций (описано для первого триместра).
2. Неправильное расположение плаценты. Во втором триместре плацента уже сформирована, но если ее расположение несовершенно, то присутствует риск отслоения и выкидыша даже на средних и поздних сроках.

Третий триместр

На седьмом месяце беременности у женщины существенно увеличивается живот, что затрудняет для нее привычное занятие сексом. Кроме того, в этот период половое влечение снова снижается. Увеличенная в размерах матка оказывает давление на близлежащие органы, что также приводит к дискомфорту во время секса. Наиболее удобные и безопасные позы занятия сексом с беременной: сбоку, женщина сверху, мужчина сзади.

1. Половые инфекции (общие рекомендации для всех трех триместров).
2. Наличие кровяных выделений из влагалища. Ближе к концу вынашивания плода шейка матки готовится к раскрытию, меняя свою консистенцию и становясь более ранимой. Половой акт может привести к микротравмам шейки матки. Если замечены следы крови, то женщине следует обратиться к врачу для осмотра.

На девятом месяце беременности следует отказаться от секса, а также от самоудовлетворения, поскольку сокращения матки во время оргазма могут привести к преждевременным родам.

Почему можно не заметить беременность до самых родов?

Первый вид – это скрытая беременность, когда организм не проявляет признаков наступившего зачатия или когда его симптомы можно трактовать по-другому.

Второй вид – это когда женщина не подпускает мысли о том, что скоро станет матерью. Такие беременности чаще связаны с психическими расстройствами или юным возрастом. Подобных случаев не так много, но все- таки они встречаются.

Рассмотрим первый вид

Как правило, женщина с нормальным весом следит за своим менструальным циклом и регулярно посещает гинеколога. Вероятность не заметить беременность выше у женщин с избыточной массой тела. При нарушении менструального цикла может не отмечаться токсикоз, и единственным признаком беременности является только рост живота. При этом полные женщины с нерегулярным менструальным циклом, возникающем из-за гормонального сбоя, считают, что застрахованы от наступления беременности и, тем самым, пропускают факт наступления зачатия. Кроме того, вполне возможно не заметить беременность в случае маловесного ребенка и полноты будущей мамы. Также ввести в заблуждение представительниц прекрасного пола может синдром поликистозных яичников, сочетающийся с избыточным весом и увеличением подкожно-жировой клетчатки на животе.

Наряду с этим имеют место анатомические причины не заметить «интересное положение». В случае, если плод расположен слишком высоко и отсутствует рост живота (особенно у полных женщин с нерегулярным циклом), который должен натолкнуть женщину на мысли о беременности, то состояния, когда ребенок начинает шевелиться принимают за метеоризм, а плохое самочувствие и токсикоз связывают с пищевым отравлением. У спортивных женщин, напротив, натренированные мышцы живота могут хорошо скрывать ребенка и его шевеления. Кроме того, из-за анатомических особенностей, например загиба матки, живот может расти совсем незначительно.

Встречаются женщины с ложными признаками беременности, при которой проявляются все клинические симптомы традиционный беременности (прибавки веса, лактации, рост живота и токсикоз), но самого ребенка в животе нет.

Существует категория женщин (как правило, принимают таблетированные формы контрацертвов, либо имеют диагноз бесплодие, либо у которых произошло смещение внутриматочной спирали), не замечающая факт наступившей беременности по причине того, что в ранние сроки она сопровождается у них признаками прерывания (кровянистые выделения, боли внизу живота). Женщина воспринимает эти симптомы как болезненные менструации с нарушением менструального цикла. При этом они уверяют врача, что менструации были каждый месяц, но более обильные и болезненные.

У некоторых, уже зачавших ребенка женщин бывают кровотечения, которые они могут путать с так называемой «менструацией». Например, в случае, когда плацента расположена в нижней части матки и перекрывает ее внутренний зев (это надо трактовать как угрозу прерывания беременности). Такие пациентки требуют более пристального внимания и тщательного наблюдения.

После родов женщины забывают о том, что овуляция может произойти перед первой менструацией даже на фоне активной лактации, соответственно, возможно оплодотворение. Кроме того, если представительница прекрасного пола начала прием противозачаточных таблеток не в первые 5 дней цикла, пропустила их прием или были рвота и диарея, то таблетка могла не усвоиться. Как следствие запускаются рост фолликула и овуляция. В таких случаях нужна дополнительная контрацепция.

Во время климакса овуляция может произойти в любой момент. В этот период женщина ощущает колебания настроения, головокружения, тошноту и закономерную прибавку в весе. В это время необходимо чаще посещать врача-гинеколога и использовать контрацепцию, так как не исключается факт незапланированной беременности.

Для второго вида характерно следующее

Многие молоденькие девочки могут проявлять симптом физиологического отрицания своей беременности, потому что они не хотят ребенка, эмоционально не готовы справиться с этой ситуацией и боятся своих родителей (девочки опасаются огласки наличия у них половых контактов) и последствий беременности. Замужняя женщина из-за измены мужу может испытывать такие же проблемы. Усталость они списывают на переутомление или проблемы со сном. Не знать о своей беременности могут также душевно больные женщины, которые в принципе не знают и не понимают, что с ними происходит.

В случае, если у вас появились какие-либо необычные симптомы, такие как увеличение веса, отсутствие или необычный характер менструации, рекомендуем обратиться к врачу.

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Коронавирусная инфекция у беременных

По мнению экспертов ВОЗ, беременные женщины являются подверженными коронавирусной инфекции из-за изменений в организме (прежде всего, в органах дыхательной и иммунной системы), в связи с чем должны соблюдать меры социального дистанцирования. В то же время имеющиеся данные не свидетельствуют о более тяжелом течении COVID-19 у беременных женщин по сравнению с общей популяцией взрослых людей

Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют беременные, имеющие соматические заболевания: хронические заболевания легких, в том числе бронхиальная астма средней и тяжелой степени тяжести; заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия; сахарный диабет; иммуносупрессия, в т.ч. на фоне лечения онкологических заболеваний; ожирение; хроническая болезнь почек, заболевания печени, системные заболевания.

Течение заболевания:

1. Бессимптомная инфекция (носительство) (1-30%): положительный результат лабораторного обследования без симптоматики.
2. Легкое и среднетяжелое течение (55-80%): случаи без развития пневмонии или с пневмонией среднетяжелого течения.
3. Тяжелое течение (10-15%)
4. Крайне тяжелое течение (3-5%)

Госпитализация беременных для лечения COVID-19

Показаниями к госпитализации беременных с COVID-19 во всех случаях являются среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, они должны быть госпитализированы в карантинные стационары в соответствии с установленным порядком маршрутизации.

При легкой форме заболевания беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем участкового терапевта и врача акушера-гинеколога.

Терапия подбирается с учетом степени тяжести заболевания и может включать в себя «антибактериальные и противовирусные препараты, иммуномодуляторы, антикоагулянты и оксигенотерапию».

Стоит ли откладывать беременность?

При легком течении COVID-19 до 12 недель гестации, в связи с недоказанным отрицательным влиянием на плод, возможно пролонгирование беременности до доношенного срока.

Коронавирусная инфекция ни в коем случае не является показанием к прерыванию беременности. Если возникает угроза — она может возникать и по абсолютно другим причинам, не потому что женщина больна коронавирусом. Она получает лечение и от коронавирусной инфекции, и от причин, которые вызывают угрозу беременности. И донашивает свою беременность.

Часто задаваемые вопросы:

1. Если беременная почувствовала себя плохо, куда ей обращаться?

В случае появления у беременных признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа необходимо обратиться в территориальную поликлинику к терапевту. При повышении температуры выше 37,5 градусов — вызвать врача терапевта поликлиники на дом. Дополнительно необходимо по телефону информировать врача акушера-гинеколога женской консультации о заболевании.

1. Делают ли тест на Covid-19 беременным? При каких признаках?

Тест на Ковид беременным проводят при выявлении признаков острого респираторного вирусного заболевания, гриппа.

1. Можно ли делать КТ беременным женщина?

При наличии медицинских показаний КТ беременным женщинам проводят. Чтобы снизить лучевую нагрузку на плод, КТ исследование проводят с использованием специального рентгеноотражающего фартука, свинцового одеяла.

1. Берут ли тест на Ковид перед поступлением в родильный дом?

Обследование на коронавирусную инфекцию проводят не ранее 7 дней до плановой госпитализацией на родоразрешение всем беременным. При внеплановой госпитализации в родильный дом тест на коронавирусную инфекцию проведут при поступлении.

1. Разрешены ли сейчас партнерские роды?

Партнерские роды в настоящее время запрещены, в соответствии
с пунктом 3.8 Постановления главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2020 № 20 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции в эпидемическом сезоне 2020-2021 годов».

1. Меняется ли график наблюдения за беременным в сложный эпидемический период?

В сложившейся эпидемической ситуации врачам акушерам-гинекологам рекомендовано пересмотреть индивидуальные планы обследования и наблюдения беременных женщин, уменьшив количество очных консультаций до минимального, позволяющих оценить состояние беременной женщины и состояние плода.

1. Можно ли уйти беременной на больничный лист в период подъема заболеваемости?

Больничный лист беременной женщине может быть выписан при наличии заболевания. Но переход на дистанционную работу беременной женщины является одним из методов профилактики заболевания. Данный вопрос решается по согласованию с работодателем.

Как обезопасить себя во время беременности в период Ковид?

• чаще мыть руки;
• гулять на свежем воздухе не меньше часа в день, избегая людных мест;
• стараться не пользоваться общественным транспортом;
• держать при себе санитайзер, руки обрабатывать после посещений общественных мест, после контакта с любыми поверхностями, всегда обрабатывать руки перед едой;
• не трогать рот, нос, глаза, не касаться лица, чтобы вирус не попал на слизистые;
• держаться подальше от чихающих и кашляющих, стараться держать социальную дистанцию;
• высыпаться, следить за режимом дня;
• в общественных местах надевать маску;
• соблюдать рекомендации лечащего врача, вовремя принимать препараты, витамины;
• не паниковать, ограждать себя от сплетен и плохих новостей, поддерживать положительный настрой.

Идеальным методом защиты беременной женщины от заражения коронавирусной инфекцией является её пребывание дома, особенно после 30 недель беременности (в период пребывания в отпуске по беременности и родам).

Источник https://krmed.ru/articles/seks_pri_beremennosti.html

Источник https://semeynaya.ru/stati/page/62-poleznoe/11077-skrytaya-beremennost

Источник https://mcvm.ru/blog/koronavirusnaya-infekciya-u-beremennyh/

Источник