Сравнение средств для роста волос

Миноксидил увеличивает количество волос в среднем на 11%-13% за 9-12 мес. В качестве промежуточного результата миноксидил показывает увеличение волос на 15% через 6 мес. использования, но затем количество волос уменьшается, даже при непрерывном использовании Миноксидила в максимальной концентрации 2 раза в день. В итоге через год количество волос увеличится всего на 11% и это предел, дальнейшее применение Миноксидила лишь сохранит этот результат. При отказе от использования Миноксидила происходит резкий эффект отмены – выросшие волосы выпадают и состояние волос возвращается на исходный уровень.

Данные по эффективности Миноксидила взяты из клинических исследований, проведенных крупнейшими американскими фармкомпаниями Johnson & Johnson и Allergan

Механизм действия миноксидила

Миноксидил используется для стимуляции роста волос более 20 лет, однако его точный механизм действия до сих пор не полностью изучен. Миноксидил превращается в миноксидилсульфат, это активный метаболит, который способствует расширению и образованию новых кровеносных сосудов и увеличению кровоснабжения в фолликулах волос. Миноксидил продлевает анаген (период активности волосяной луковицы) и увеличивает размер волосяного фолликула

Однако ни одно из перечисленных наблюдений не объясняет в полной мере механизм действия миноксидила. Учитывая это, пациенту важно понимать, что использование препарата влечёт некоторые риски. Кроме того, миноксидил вызывает привыкание, т.е. через какое-то время перестает быть эффективным.

Побочные реакции миноксидила

Миноксидил может вызывать оволосение в нежелательных местах (например, на лице у женщин, в ушах и на спине у мужчин), а после его отмены луковицы снова слабеют и волосы вновь усиленно выпадают. Многие пациенты, использующие миноксидил, жалуются на кожный зуд. Несмотря на это, препарат одобрен FDA для лечения алопеции.

Финастерид/дутастерид

Торговые марки:

Proscar (MSD, США),

Propecia (MSD, США),

Финаст (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия) и др.

Эффективность финастирида/дутастирида

Финастерид рекомендован для лечения андрогенетической алопеции (АГА) у мужчин. Это гормональное лекарство, одобрено FDA. Применяется перорально в таблетках и капсулах.

Механизм действия финастирида/дутастирида

Финастерид противодействует превращению тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ) и тем самым устраняет причину миниатюризации волосяных фолликулов.

Побочные реакции финастирида/дутастирида

Пациенты отмечают серьезные побочные реакции при приеме финастерида. У мужчин финастерид вызывает снижение либидо, ожирение и депрессию. Препарат противопоказан женщинам, особенно детородного возраста, поскольку негативно влияет на развитие плода.

Нитролипины

Торговая марка:
Regeus (Gurus BioPharm, Россия). Вещество защищено патентом, не может использоваться другими производителями.

Нитролипины (Е1, Е2, F2) — это гибридные, инновационные соединения, которые, помимо трех основных простагландинов (Е1, Е2, F2), содержат в своей структуре доноры оксида азота, способствующие релаксация сосудов и лучшему усвоению кислорода в клетках. Нитролипины, являясь модифицированными производными простагландинов, действуют в 10 раз активнее исходных простагландинов. Специальные эфирные связи в структуре нитролипинов позволяют им проникать в глубокие слои кожи до волосяного сосочка и воздействовать на него, активируя рост волос.

Нитролипин Е1 (на основе модифицированного простагландина Е1) восстанавливает сосудистую сеть и кровоснабжение фолликулов волос. Мощнейший регулятор реологии крови на локальном уровне, способствует удалению микротромбов в капиллярах, питающих волосяные луковицы. Благодаря воздействию нитролипина Е1, фолликулы получают полноценное питание из организма.

Нитролипин Е2 (на основе модифицированного простагландина Е2) активирует волосяной сосочек, продлевая анаген, и блокирует действие простагландина D2 (простагландин D2 — основной “виновник” выпадения волос). В ряде исследований было показано, что простагландин Е2 усиливает регенерацию тканей после повреждений, активизируя стволовые клетки.

Нитролипин F2 (на основе модифицированного простагландина F2) возбуждает клетки матрикса волосяного сосочка, которые являются прародителями нового волоса. Простагландин F2 — главный активатор роста нового волоса.

Эффективность нитролипинов

По результатам исследований, сыворотка Regeus на основе нитролипинов увеличивают количество волос на 24% за 5 месяцев. Есть основания предполагать, что при дальнейшем использовании сыворотки эта динамика сохранится и общий объем волос увеличится более чем на 50%

Сравнительное исследование Regeus и Миноксидил опубликовано в научном журнале Интернаука
(https://internauka.org/archive2/internauka/26(155_1).pdf стр. 32).

Безопасность нитролипинов

При проведении клинических исследований, а также за время продаж сыворотки в течение 3 лет побочных реакций не обнаружено.

Витамины

Наружные препараты, содержащие витамины в качестве действующего вещества, как правило, не эффективны или малоэффективны, потому что большинство витаминов не способны преодолеть кожный барьер и не достигают луковиц волос. Что качается приема витаминов внутрь, то это может быть эффективным только в том случае, если выпадение волос спровоцировано авитаминозом — такие случаи крайне редки. Обычно волосы выпадают из-за плохой проходимости сосудистой сети, питающей луковицы. Прием витаминов эту проблему никак не устраняет.

Трихология
(болезни и выпадение волос)

Многим из нас знакомы такие заблуждения, что при стрижке кончиков волосы непременно начнут расти быстрее и станут более густыми или если же сделать в ближайшем салоне красоты какую-нибудь чудо-маску, то корни укрепятся и выпадение прекратится, но быстродейственных чудо-средств, которые за несколько дней преобразят волосы не существует. Не поддавайтесь на рекламные ходы о мистических средствах или волшебных шампунях от выпадения волос, которые гарантируют эффект за короткий срок. Они лишь могут оказать косметический эффект и то очень недолгий, пока вы не прекратите им пользоваться.

Только грамотный подход к данной серьёзной проблеме может привести к положительным результатам. Вы вернёте ваши волосы, укрепите их, научитесь правильно за ними ухаживать. Ведь красота и здоровье – в ваших руках!

ПОЧЕМУ ПРЕЗИДЕНТМЕД?

1. Это ведущее лечебное учреждение РФ с применением аппаратных технологий!
2. Это передовой центр подготовки специалистов по аппаратным методам!
3. Это врачи высшей квалификации, кандидаты медицинских наук, доктора медицинских наук, профессора с мировым именем!
4. Это разработки и внедрение новых методов диагностики, лечения и применения технологий «последнего слова» в медицине!
5. Это 100% -ая финансовая гарантия на эффективность лечения!

Подробнее о лечении выпадения волос рассказывают доктор медицинских наук, профессор, главный врач клиники ПрезидентМед Пинсон Игорь Яковлевич и доктор медицинских наук, профессор Верхогляд Ирина Викторовна.

Волосы имеются у всех наземных млекопитающих. Хотя количество волосяных фолликулов у человека больше, чем у других животных, однако видимых волос гораздо меньше. Волосы на голове и лице связаны с отождествлением личности и половой принадлежности, они могут являться признаком социального положения. Волосы также являются важными органами чувств, в особенности это касается ресниц и бровей. Предполагается также, что волосы удерживают запах для привлечения потенциального полового партнера, особенно в местах, где апокриновые потовые железы находятся на участках относительно густого роста волос, например, в подмышечных впадинах и в паховой области.

В жизни каждого из 100 000 волосяных фолликулов наблюдается определенная цикличность. Цикл волоса состоит из следующих стадий:

1. Фаза роста (Анаген)
2. Промежуточная стадия (Катаген)
3. Отдых или фаза выпадения(Телоген)

В фазу анагена (роста волоса) в волосяной луковице происходит активный митоз. Рост волоса может продолжаться, в результате волосы на голове могут достигнуть длины более одного метра. В течение фазы анагена волосы вырастают примерно по всей поверхности головы. Зимой они могут расти быстрее, чем летом Причина этого неизвестна, но возможно это является остаточным явлением эволюционного развития. Рост волос варьирует в зависимости от сезона вследствие изменения соотношения растущих и отдыхающих фолликулов. В фазе анагена происходит активное образование пигмента, однако с возрастом этот процесс замедляется.

Корень волоса очень хорошо защищен от действия внешних факторов на кожу головы. Ни один из современных продуктов по уходу за волосами не может повлиять на рост волос.

После фазы анагена наступает непродолжительная фаза катагена, или промежуточная фаза, длящаяся несколько недель. Рост волоса в фолликуле прекращается, пигмент не образуется, и фолликул сокращается, а его основание перемещается по направлению к поверхности кожи.

Фаза телогена, во время которой волос может выпасть спонтанно или быть удален легким усилием, продолжается в среднем 3 месяца. Волос выпадает в тот момент, когда под ним начинается рост нового волоса. Новый волос вырастает из того же фолликула, что и старый. Выпадение волос является частью нормального процесса замены старых волос новыми.

Во время фазы роста волосяной фолликул находится глубоко в жировом слое скальпа. Температура вокруг фолликула совпадает с нормальной температурой тела и, в основном, не подвержена влиянию изменений внешней температуры. Рост волоса из волосяной луковицы непрерывен. Растущие или зрелые клетки постепенно теряют ядра и кератинизируются в фолликуле. Давление, создающееся внутри внешней соединительно-тканной оболочки фолликула вследствие непрерывного митоза, «заставляет» волос расти вверх со скоростью 0,3 — 0,4 мм в день.

Стержень волоса состоит в основном из кератинизированных клеток и связующего материала, содержание воды относительно небольшое. Однако 10 — 13% воды определяют физические и косметические свойства волос, в которых также содержатся жиры, пигмент, следовые количества металлов и витаминов.

Строение волоса обеспечивает хорошее сопротивление воздействию окружающей среды. Его основу составляет корковый слой, состоящий из продольных рядов кератинизированных клеток, что обеспечивает волосу прочность и гибкость. Корковый слой окружен оболочкой, которая защищает корковые волокна и удерживает их вместе. Сердцевину некоторых жестких волос (в особенности седых) составляет мозговой слой, имеющий много пустот. У животных мозговой слой служит для регуляции температуры. Предполагается, что наличие таких пустот в волосе у человека является эволюционным «пережитком» с тех времен, когда требовалась большая теплозащита. Оболочка волоса представляет из себя прочную внешнюю часть волоса. Она защищает корковый слой и состоит из 6-10 перекрывающих друг друга слоев длинных клеток. Каждая клетка имеет толщину 0,3 мкм и длину до 100 мкм. Свободные концы поверхностных клеток направлены к кончику волоса по всей его длине через каждые 10 мкм.

Края чешуек оболочки на только что сформировавшейся части волоса гладкие и неповрежденные. По мере того, как волос отрастает все дальше от кожи, оболочка может повреждаться и ломаться. Такой процесс повреждения является результатом воздействия окружающей среды или средств по уходу за волосами. Считается, что при разрушении оболочки корковый слой также разрушается, однако наблюдения показывают, что его можно сохранить при условии прекращения дальнейшего действия раздражающего фактора. Основными причинами значительного повреждения оболочки является повышенная температура и действие химических веществ.

Каждая клетка оболочки изначально содержит внешнюю ковалентно связанную жирную кислоту, придающую волосу водоотталкивающие свойства. Она не смывается при мытье головы шампунем, но разрушается при химической завивке и отбеливании. Секрет сальных желез покрывает оболочку, но не связан с ней.

Корковый слой определяет механические свойства волоса (эластичность, курчавость, и т.д.). Матричное волокно состоит на 40% из богатого серой белка (матрица) и на 60% — из бедного серой белка и противостоит растяжению, скручивающим и боковым усилиям.

Природная курчавость волос или их прямая форма предопределены генетически, и любое изменение их природного состояния может быть достигнуто лишь путем химических или механических воздействий или их комбинации. Для изменения формы волоса связи должны быть разрушены, а затем восстановлены по другой модели.

Лишение коркового слоя способности удерживать нормальное количество воды может привести к клиническому состоянию под названием сухие и ломкие волосы. Источником большинства косметических проблем является повреждение оболочки, при котором в волосе не может поддерживаться постоянная влажность. Сразу же после завивки или распрямления пористость волосяного стержня может увеличиваться на 100%.

Дефекты волосяного стержня

Повреждение волос включает механическое и химическое разрушение дистального конца стержня волоса, происходящее с течением времени. Длинные волосы, которые растут уже несколько лет, особенно сильно уязвимы. Стержень волоса имеет определенную устойчивость против «нормальных» повреждений и износа.
Однако постоянно повторяющиеся неблагоприятные механические (расчесывание мокрых волос, тепловое воздействие) и химические (химическая завивка, отбеливание) воздействия могут привести к преждевременному разрушению оболочки и коркового слоя. В результате усиливается процесс отслаивания чешуек оболочки с последующим оголением и разрушением волокон коркового слоя. Ломка волос может привести к заметному облысению. Кроме того, существуют особые виды повреждений, вызванные изломами стержня волоса.

Изломы

Изломы стержня волоса могут привести к заметной потере волос. Для определения степени возможного повреждения необходима полная информация о волосах, включая химическое и физическое воздействие на них. Нижеследующие примеры рассматриваются как отдельные заболевания, но во всех случаях они характеризуются одной морфологической формой повреждений.

Поперечные изломы

Такие формы изломов также могут быть вызваны такими физическими воздействиями, как расчесывание щеткой, расчесывание от конца волоса к корню, прически, при которых волосы находятся в напряжении, тугие косы, «конские хвосты», переплетение волос, воздействие тепла и ультрафиолетового излучения. При клиническом обследовании наблюдаются узелки в виде серо-белых или желтых пятнышек на поврежденных стержнях волос. В местах узелков волосы обычно ломаются, что приводит к очаговому или диффузному облысению.

Трихоклазия

Трихоклазия является наиболее частым повреждением стержня волоса. Она возникает вследствие различных травм, как физических, так и химических. Стержень волоса надламывается лишь частично, а некоторые волокна коркового слоя и оболочки остаются нетронутыми.

Пузырьковые волосы

Изломы, связанные с воздействием тепла, имеют место в «пузырьковых волосах» (появление цепочек пузырьков внутри волоса). Дефектов оболочки не наблюдается. Причиной является воздействие повышенной температуры, в результате чего происходит увеличение объема воды в корковом слое. Причиной этого повреждения может быть горячая сушка волос, когда температура воздуха достигает 120-1800 градусов C.

Типы потери волос

Андрогенетическая алопеция

Это самый распространенный тип потери волос, который поражает как мужчин, так и женщин, однако чаще встречается у мужчин. Андрогенетическая алопеция составляет до 90% всех случаев облысения у обоих полов. От нее страдает около 47% мужчин младше 30 лет, и с возрастом этот показатель растет. Она встречается примерно у 19% женщин старше 20 лет.

Причина андрогенетической алопеции – генетическая повышенная чувствительность волос к действию андрогенов, мужских половых гормонов. Хотя андрогенетическая алопеция является гормонально обусловленным состоянием, в подавляющем большинстве случаев у мужчин не находят каких-либо изменений уровня половых гормонов в крови. А вот у женщин повышенный уровень мужского полового гормона тестостерона отмечается почти у половины пациенток. Выявление повышенного уровня андрогенов как у женщин, так и у мужчин является показанием к обследованию у эндокринолога.

Мужской тип потери волос: классификация стадий по Норвуду-Гамильтону.
Согласно Норвуду-Гамильтону, андрогенетическая алопеция у мужчин имеет семь стадий:

1. «Залысины» на висках
2. «Залысины» на висках
3. «Залысины» на висках
4. Формирование очага облысения на темени
5. Слияние очагов облысения на висках и темени
6. Слияние очагов облысения на висках и темени
7. Полное слияние всех очагов облысения

ЖЕНСКИЙ ТИП ПОТЕРИ ВОЛОС: КЛАCСИФИКАЦИЯ СТАДИЙ ПО ЛЮДВИГУ

Андрогенетическая алопеция у женщин начинается с истончения волос в области пробора и распространяется по всем направлениям.

1. Поредение волос в лобно-теменной области
2. Умеренно выраженное поредение и истончение волос в той же области
3. Резко выраженное поредение волос лобно-теменной области. В пограничных областях волосы сохранны, но истончены

Диффузная алопеция

Диффузное облысение — тип облысения у женщин, проявляющийся как следствие чувствительности волосяных фолликул к гормону дигидротестостерону. В этом и кроется причина облысения у женщин в 95% случаях.

Диффузное облысение у женщин принято классифицировать по степени облысения. Такие формы облысения стандартны и наблюдаются при диффузном выпадении волос, их принято называть — «модель облысения». Все модели сведены в таблицу, именуемую шкалой Людвига.

Известны три основных видадиффузного выпадения волос, формы развития облысения у женщин:

1. Облысение по типу «полоски» или «I-образное облысение»
2. Облысение по типу «гнезда» или «0-образное облысение»
3. Облысение по «андрогенетическому типу», когда на темени головы уже практически отсутствует рост волос. Крайне редкий, но очень опасный случай

В конечном счете, если заболевание запустить, проявляется так называемый «эффект одуванчика», когда в целом лысую голову покрывают тонкие и редкие волосы — это и называется диффузное облысение.

Все типы облысения собраны в специальную таблицу (шкалу), демонстрирующую самые распространенные формы течения процесса выпадения волос.

Диффузная алопеция может быть вызвана не только гормональными сбоями, но и различными стресс-факторами: нехваткой питательных и строительных элементов для волос (микро и макро-элементов); периодами после беременности и др. Этот вид можно считать самым благоприятным. Доктора высшей категории помогут быстро восстановить волосы, структуру, в общем, обеспечить расчёске поле для действий.

Очаговая алопеция

Довольно редкое заболевание, которое, тем не менее, привлекает внимание многих ученых. Интересно оно тем, что выпадение волос, начинаясь среди полного благополучия, так же внезапно останавливается. Оно может продолжаться длительное время и приводить к полному облысению на отдельных участках головы или даже тела, а может достаточно быстро прекращаться.

Самое интересное, что человек, который был совершенно лысым в течение долгих лет, может отрастить нормальные волосы буквально за месяц. А потом потерять их вновь. Волосы при очаговой алопеции как будто живут своей собственной жизнью, покидая голову и возвращаясь обратно, когда им «заблагорассудится».

От 7 до 66% людей, страдающих очаговой алопецией, имеют также отклонения в формировании ногтей (в среднем 25%). Дистрофия ногтей может колебаться от слабовыраженной (шероховатость, щербатость) до крайней степени.

Очаговая алопеция может протекать с разной степенью поражения — от небольших неоднородных участков до обширной потери волос на всем теле или диффузного истончения волос. Причины таких различных проявлений болезни изучены недостаточно хорошо.
Долгое время оставалось под вопросом, являются ли разные формы потери волос одной и той же болезнью. В возникновении и развитии болезни, по всей видимости, существуют некоторые различия, которые ученым пока не известны. В этом направлении ведутся интенсивные исследования, и кое-что уже удалось выяснить.

Например, известно, что волосяные луковицы в различных частях нашего тела могут сильно варьировать по размеру и форме. Одни и те же гормоны могут оказывать разное действие на луковицы волос, расположенные на разных участках тела. Установлено, что андрогенные гормоны вызывают усиленный рост волос, особенно в области бороды. Эти же гормоны, оказывают обратное действие на волосяные луковицы скальпа, что постепенно приводит к так называемым формам облысения, характерным для мужчин, при которых облысение затрагивает в основном теменную область скальпа.

Трихология – главная тема номера

Эта тема была незаслуженно задвинута на задворки дерматологии многие годы. Сегодня она стала настолько модной и актуальной, что только ленивый не читал многочисленных статей, посвященных трихологии. Интересно, что на Западе личный трихолог давно стал такой же нормой современной жизни, как личный психоаналитик и стоматолог.

Итак, сегодня мы посвящаем главную тему номера трихологии — волосам и всему, что с ними связано.

В последнее время вокруг этой темы ведется довольно масштабная дискуссия как научных, так и практических специалистов. Вопрос «быть или не быть трихологии на российском дерматокосметологическом рынке» уже давно решен в пользу «быть».

Интерес к теме продиктован, во-первых, большим спросом на эти услуги (по официальным данным, каждый третий россиянин имеет те или иные проблемы с волосами; что уж говорить о неофициальной статистике, которая утверждает, что только 10% мировой популяции имеют здоровые волосы) и, во-вторых, недостатком публикуемой информации по этому вопросу.

Рынок трихологических услуг в России можно назвать сегодня стихийным (такая же ситуация наблюдалась несколько лет назад в косметологии, когда та проходила этап становления). Поэтому наша цель подборки материалов, посвященных актуальным вопросам трихологии, — информация от азов до наиболее интересных вопросов лечения заболеваний.

Трихология — это: Трихология (от греч. trichos — волос; logos — учение) — наука о волосах и волосистой части кожи головы. Она изучает строение, фазы роста нормальных (неизмененных) волос, а также разрабатывает теоретические и практические методики профилактики заболеваний и лечения волос и кожи головы.

На Западе трихология как отдельное направление сформировалась в 50-х годах XX века, с тех пор произошел качественный рывок в ее развитии — от мелких разрозненных школ и отдельных врачей до крупных объединений, центров и институтов изучения волос. Сегодня специалисты в области трихологии объединены в Международную ассоциацию трихологов (IAT), в Европейское общество вопросов исследования волос (EHRS), а также национальные ассоциации и общества. Наиболее значимый вклад в становление трихологии как науки внесли британская, итальянская, испанская и немецкая дерматотрихологические школы.

Каждый год представители всех стран собираются на международные и европейские конгрессы и конференции (в этом году конгресс прошел в Брюсселе). Кроме того, специалисты по лечению волос принимают активное участие в европейских и всемирных дерматологических форумах.

На Западе развитию практической трихологии уделяется должное внимание: в рамках эстетической медицины существуют два направления подготовки специалистов по диагностике и лечению волос.

Специалист-трихолог разрабатывает новые методы и методики диагностики и лечения волос, назначает пациентам тот или иной вид лечения (медикаментозное, физиотерапевтическое и др.), а трихотерапевт осуществляет все это на практике. О подготовке специалистов в нашей стране мы уже рассказывали (Ki №1/2002), довольно подробно рассмотрев многие аспекты практической работы трихологов, поэтому не будем еще раз на этом останавливаться.

Строение волоса

Все о волосах (или почти все): Волосы — это просто или сложно? Просто — только на первый взгляд, а на деле — скорее сложно, и даже очень сложно.

Например, ни для кого не секрет, что волосы живут и умирают — они растут, а затем выпадают. И на их месте (в норме, конечно) вырастают такие же новые волосы.

В чем истинное назначение потенциальной «мини-фабрики» по производству волоса (т.е. волосяного фолликула, в котором циклически фазы сменяют друг друга — сначала идет усиленный синтез клеток, а затем этот процесс затормаживается и полностью прекращается)? Для чего природой была придумана такая высокоорганизованная энергозатратная система? К сожалению, на сегодняшний день однозначного ответа на эти вопросы ученые дать не могут, хотя уже существует несколько гипотез. Может быть, в скором времени удастся получить ответы, т.к. большинство последних теоретических работ в области дерматологии и трихологии посвящены именно изучению биологических часов волосяного фолликула и процессам дифференцировки клеток.

Сегодня научные исследования достигли такой высоты, что стала возможной расшифровка генов, ответственных за облысение; есть разработки, касающиеся «перепрограммирования» генетической информации, ответственной за количество волос на голове, и т.д. Но для того, чтобы разобраться во всем этом, начать необходимо с минимальных знаний о строении, составе и фазах роста волос.

Как устроены наши волосы?

Вы вероятно когда-нибудь уже слышали, что волос — это мертвая субстанция. Так ли это? И так, и не так!

С точки зрения физиологии, стержень волоса, который мы видим, — субстанция, которую нельзя по праву назвать живой. Он не снабжается кровью, к нему не подходят нервные волокна и не присоединяются мышцы. Когда нам стригут волосы, мы не чувствуем никакой боли, волосы не кровоточат, при их натяжении не растягивается ни одна мышца. И все же. волосы — живая субстанция, способная к самовоспроизведению. Живые клетки, которые размножаются с огромной скоростью, находятся в корне волоса, залегающем глубоко в дерме.

Волосяной фолликул

Волосяной фолликул — это корень волоса с окружающими его тканями, которые формируют наружное и внутреннее корневые влагалища и волосяно-железистый комплекс (сальная и потовая железы; мышца, поднимающая волос; кровеносные сосуды и нервные окончания). Мы рождаемся на свет с определенным количеством таких фолликулов, величина эта генетически запрограммирована, и тут уж ничего изменить нельзя. Хотя, быть может, в недалеком будущем ученые смогут перепрограммировать эту наследственную информацию, — сейчас для этого созданы все предпосылки.

В основании фолликула, в дерме, находится волосяной сосочек — соединительно-тканное образование, содержащее сосуды. Он обеспечивает питание и ростовую активность волосяного фолликула.

Каждый волосяной фолликул имеет собственную иннервацию и мускулатуру. Благодаря мышцам и нервным окончаниям волосяной фолликул обладает тактильной чувствительностью, позволяющей ему совершать едва заметные движения. Когда соответствующий мускул — мышца, поднимающая волос, — сокращается от страха или под влиянием холода, волосы приподнимаются и сжимают кожу, образуя на ней пупырышки или так называемую «гусиную кожу». Кровеносные сосуды, окружающие волосяной фолликул и волосяной сосочек, снабжают их всеми веществами, необходимыми для размножения клеток и роста волос. Еще одна отличительная черта волос: скорость деления их клеток занимает в организме человека второе место после скорости пролиферации клеток в костном мозге.

Каждый волосяной фолликул является независимым образованием со своим собственным ростовым циклом. В разных фолликулах циклы эти не синхронны, иначе у нас выпадали бы все волосы одновременно, тогда как этот процесс протекает постепенно и незаметно.

Кератин волос

Волосы состоят в основном из кератина — белка, построенного из аминокислот. Некоторые из этих аминокислот (цистин, метионин) содержат атомы серы (к этим сведениям мы вернемся, когда будем рассматривать строение волос).

Примерный химический состав здорового волоса таков:
— 15% воды,
— 6% липидов,
— 1% пигмента,
— 78% белка.

Если волосы подвергались химическим или физическим воздействиям, если обнаруживаются те или иные заболевания, состав волос может изменяться. Например, при частом окрашивании и химической завивке, неграмотном подборе средств для ухода за волосами, злоупотреблении термическими методами укладки волосы могут терять большой процент влаги. В этом случае необходимо подбирать качественные средства для ухода за волосами, которые восстанавливают нормальный уровень влажности.

Корень волоса

Каждый волос состоит из корня (это часть волоса, которая находится глубоко в коже) и стержня (его мы видим на поверхности, и это именно то, что мы привыкли называть собственно волосами).

В стержне волоса различаются три концентрических слоя.

Наружный слой, или кутикула — его еще называют покровным, чешуйчатым.
Кутикула выполняет защитную, барьерную функцию. Она образована шестью-десятью перекрывающимися слоями прозрачных пластинок кератина, связанных между собой как многочисленными поперечными связями, так и липидными прослойками. Кутикула препятствует механическим и физическим воздействиям на волос. Неповрежденная кутикула хорошо отражает свет: волосы блестят, не ломаются.

Структура и рост волос

Волосы вырастают примерно на 1-2 сантиметра за месяц. Рост нового волоса начинается от волосяного сосочка, который находится в основании волосяной луковицы.

Клетки делятся и размножаются внутри коркового вещества (образуется средней частью луковицы) — эта зона, прилежащая непосредственно к волосяному сосочку, называется матриксом. По мере продвижения к поверхности кожи головы фолликулярные кератиноциты постепенно теряют свои ядра, уплощаются и ороговевают, заполняясь твердым кератино (кератинизируются).

Среди клеток волосяной луковицы представлены и меланоциты, которые обусловливают естественный цвет волос. В устье волосяного фолликула открывается проток сальной железы, содержащей кожное сало — маслянистую субстанцию, которая выделяется на поверхность кожи волосистой части головы. Кожное сало наряду с отшелушенными корнеоцитами эпидермиса и нормофлорой является основой защитной мантии кожи. Кроме того, оно смазывает волосы, придавая им эластичность, гладкость и, в определенной степени, водоотталкивающую способность.

Жизненный цикл волоса

Жизненный цикл волоса состоит из трех стадий, его продолжительность колеблется от 2 до 5 лет.

Каждый волосяной фолликул генетически запрограммирован на производство примерно 25 — 27 волос.

Каждый волос живет по своему «индивидуальному плану», а потому разные волосы в одно и то же время находятся на разных стадиях своего жизненного цикла: 85% волос находятся в фазе активного роста (анагена), 1% в фазе покоя (катагена) и 14 % — в стадии выпадения (телогена).

• Анаген — непрерывное деление клеток в матриксе волосяного фолликула, в результате которого новые клетки продвигаются к поверхности кожного покрова волосистой части головы. Этот период активного роста продолжается в течение 2-5 лет.
• Катаген — деление клеток матрицы замедляется и прекращается, волосяной фолликул «впадает в спячку». Волосяная луковица постепенно отсоединяется от волосяного сосочка. Эта фаза длится очень недолго — примерно 3-4 недели.
• Телоген — обновление клеток прекращается приблизительно на 3 месяца (время, за которое восстанавливается связь между вновь синтезированной волосяной луковицей и волосяным сосочком, и новый волос входит в фазу анагена). Полностью отделившаяся от дермального сосочка телогеновая луковица приобретает вытянутую форму и начинает двигаться к поверхности кожного покрова волосистой части головы. В период телогена новый волос начинает расти, а старый выпадает.

На волосистой части головы каждого человека расположено в среднем от 100 до 150 тысяч волосяных фолликулов, в которых волосы образуются, растут и из которых затем выпадают. Зная процентное соотношения волос в разных фазах, можно подсчитать величину, характеризующую нормальное выпадение волос. В норме день мы теряем в среднем 70-100 волос.

Аминокислоты и минералы в составе волос

Аминокислоты являются строительным материалом для роста здоровых волос.

Незаменимые аминокислоты и другие питательные вещества, необходимые для роста волос, поступают в наш организм с пищей. Они разносятся по всему телу кровотоком и по капиллярам достигают волосяного сосочка. Вот почему долгий путь к здоровым волосам и здоровой коже лежит через соблюдение правильного сбалансированного режима питания.

Большое количество аминокислот, соединяясь между собой, образуют полипептидную цепь. Волосяной стержень по своему строению подобен канату или трехжильному электрическому кабелю. Полипептидные цепи переплетаются между собой, образуя нити. Эти нити, в свою очередь, навиваясь друг на друга, создают суперспирализованную структуру: объединяясь по несколько штук, они формируют сначала протофибриллы волоса, затем — микрофибриллы и, наконец, самые крупные волокна — макрофибрилы. Обвиваясь друг вокруг друга, макрофибриллы формируют основные волокна коркового слоя.

Поперечные связи

Длинные полипептидные цепи, расположенные в волокнах коркового слоя волоса параллельно друг другу, связываются между собой, образуя поперечные мостики. Если бы не эти ковалентные связи между определенными аминокислотными остатками соседних цепей, то цепи разошлись бы, и волокно распалось. Именно эти поперечные связи придают кератину его уникальные качества: прочность и эластичность.

Скажем, дисульфидные связи являются наиболее прочными и в основном и обуславливают природную прочность волос. На разрыве и последующем восстановлении этих связей основан принцип химической завивки волос.

Водородные связи намного слабее дисульфидных, зато их гораздо больше по количеству. Они образуются благодаря взаимному притяжению атомов водорода, расположенных на соседних полипептидных цепях. Эти связи играют важную роль в обеспечении эластичности волос.

Основные болезни кожи головы и волос

Проблемы и решения

Все заболевания, которые изучает трихология, можно разделить на две большие группы: болезни кожи и волос. В настоящее время здесь не существует общепризнанной классификации, но оправдано следующее разделение:

1. гипертрихоз и гирсутизм;
2. заболевания и аномалии стержней волос;
3. алопеция.

На гипертрихозе и гирсутизме мы останавливаться не будем. ПОЧЕМУ

Что касается аномалий стержней волос, то они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Такие аномалии могут вызывать повышенную ломкость волос, которая зачастую симулирует истинное выпадение. Грамотный уход плюс некоторые лекарственные препараты и микроэлементы, серосодержащие средства (например, гомеопатическая сера или алапатическая очищенная сера) могут помочь решить эту проблему.

Но все же, из болезней волос наиболее пристального внимания заслуживает, пожалуй, алопеция.

Нет ни малейшего сомнения в том, что самой главной проблемой, связанной с волосами, является их выпадение, которое может принимать различные формы и быть обусловлено различными причинами.

Алопеции различного происхождения

Не совсем верно ставить знак равенства между термином алопеция и русским словом «облысение». Алопеция — понятие очень емкое, это термин, применимый ко всем видам облысения — к очаговой алопеции (гнездной плешивости); к послеродовому выпадению волос; к поредению волос в результате их механического натяжения при некоторых прическах; к симптоматическому облысению; к женскому типу облысения; к мужскому типу облысения и т.д.

Две последние формы облысения — по женскому и по мужскому типу — называют также андрогенной и андрогенетической алопецией. То есть, выпадение волос в данном случае происходит под влиянием повышенного (в абсолютном или в относительном значении) уровня андрогенов, что может быть, в свою очередь, обусловлено врожденными или наследственными отклонениями от нормы.

Термин «алопеция» применим как к небольшому превышению физиологического количества ежедневно выпадающих волос, так и к случаям массивной (вплоть до полной) потери волос на лице и теле.

Алопецию разного генеза можно разделить на две большие группы:

протекает с образованием рубца, в котором полностью или частично атрофируются волосяные фолликулы);
• нерубцовая (атрофии волосяных фолликулов не наблюдается, теоретически можно вызвать рост волос из таких фоликулов, но на практике, к сожалению, это не всегда представляется возможным).

В свою очередь, выделяют несколько видов нерубцовой алопеции, основные из которых:

диффузная (симптоматическая);
• очаговая (гнездная плешивость, alopecia areata);
• андрогенетическая и андрогенная (обычное облысение, облысение по мужскому типу).

Конечно же, это далеко не полная классификация. Как отдельные формы выделяют тракционную, токсическую, сенильную и другие виды алопеции.

Остановимся на формах, наиболее часто встречающихся в практике трихолога.

Диффузная алопеция

В генезе диффузной алопеции играют роль как внутренние, так и внешние факторы. Эту алопецию также называют симптоматической, поскольку зачастую выпадение волос является симптомом некоторых заболеваний и патологических состояний.

Диффузная алопеция характеризуется интенсивным равномерным выпадением волос по всей поверхности волосистой части головы у мужчин и женщин в результате нарушения циклов развития волос.

КЛЮЧЕВОЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА — симптоматическое поражение фолликулярного эпителия, проявляющееся в двух вариантах: резком угнетении митотической активности в быстро делящихся герминативных клетках матрикса либо преждевременном синхронизированном переходе волосяных фолликулов из фазы анагена в фазу катагена и телогена.

Самые вероятные причины развития телогенной алопеции — психофизическая травма и стресс, эндокринные нарушения, кровопотеря, дефицит белков и железа в плазме крови.

Выпадение волос здесь начинается через 60-80 дней после воздействия причинного фактора.

Усиленное выпадение волос может быть вызвано тяжелой болезнью, дефицитом железа в организме, недостаточным или, наоборот, чрезмерно обильным питанием, стрессом, рождением ребенка, лихорадочным состоянием, прохождением курса химиотерапии. Выпадение и поредение волос становится заметным месяца через 2-3 после вызвавшего его события, когда об истинной причине уже забыли.

Обычно симптоматическое выпадение волос обратимо, но чем раньше человек обращается к специалисту, тем быстрее можно выявить причину и приостановить прогрессирование алопеции.

Андрогенная/андрогенетическая алопеция

Следующий вид алопеции, на котором хотелось бы остановиться подробнее — андрогенная/андрогенетическая. Это облысение иногда называют «обычным», т.к. в большинстве случаев речь идет не о патологическом состоянии, а о генетически наследуемом признаке. Ген (или, по мнению ряда авторов, — гены) алопеции у европейцев имеет очень высокую экспрессивность и пенетрантность, то есть распространенность и выраженность признака. По мнению ряда авторов, андрогенная и андрогенетическая алопеция составляет до 95% случаев в статистике обращаемости. Следует особо подчеркнуть тот факт, что действие гена реализуется лишь под влиянием андрогенных гормонов.

Многие специалисты используют термины «андрогенетическая алопеция» и «андрогенная алопеция» как синонимы. Конечно, оба этих состояния можно рассматривать как две стороны одной медали, но так или иначе разделять. Андрогенная алопеция развивается как у женщин, так и у мужчин на фоне значительного повышения уровня андрогенов в периферической крови без наличия генетической предрасположенности, а андрогенетическая — наоборот.

Клинические проявления — прогрессирующее истончение волос в лобно-теменной и верхне-височной областях. Причем, в большинстве случаев, пациенты (как мужчины, так и женщины) не жалуются на усиление выпадения волос.

Зачастую бывает так, что количество выпадаемых волос не меняется, но вдруг в «один прекрасный день» человек (или его окружение) обнаруживает, насколько поредели и истончились волосы. В этом случае изменения объема происходили исподволь, в течение длительного периода времени, поскольку лишь потеряв как минимум 15% своих волос, человек визуально это замечает. Причем, необязательно в значительной степени уменьшается именно количество волос на голове, — они могут просто стать намного тоньше. То есть, уменьшается диаметр каждого волоса, и создается впечатление, что волос стало меньше, потому объем прически на вид действительно уменьшается. Когда уменьшается диаметр волос, они теряют способность вырастать и до прежней длины, ибо чем меньше диаметр волоса, тем короче его предельная длина, — таким образом, объем волос терпит дополнительный урон.

Истончение может настолько прогрессировать, что фолликулы начинают производить только пушковые волосы.

Даже у лысого человека голова покрыта тонким пушком, как будто волосяные фолликулы стали крохотными и производят крошечные волоски, т.к. волосяные фолликулы, как мы уже говорили, не атрофируются.

Почему же происходит этот процесс? И почему истончаются волосы только в определенных зонах скальпа?

Патогенез этого состояния можно упрощенно и схематично представить следующим образом: андрогенный гормон (который есть как у женщин, так и у мужчин) тестостерон трансформируется в более активный гормон — 5-альфа-дигидротестостерон (ДГТ) под действием фермента 5-альфа-редуктазы. ДГТ проникает в клетку и образует комплекс с цитоплазматическим белком. После запуска каскада биохимических реакций этот комплекс переходит в клеточное ядро, где нарушает синтез протеинов.

В результате происходит уменьшение размеров фолликулов: каждый последующий волос имеет менее продолжительную фазу анагена, он становится все тоньше и короче и, наконец, происходит полная трансформация жестких волос в пушковые.

Вместе с тем в волосяных фолликулах был также обнаружен фермент ароматаза (эстрогенсинтетаза), трансформирующий тестостерон в эстрогенные гормоны. У женщин ароматазы в несколько раз больше, чем у мужчин, отчасти поэтому женщины не лысеют полностью, как мужчины.

Выпадение и истончение волос при этом виде алопеции может быть связано с рядом причин: генетически детерминированной повышенной чувствительностью рецепторов волосяных фолликулов к гормону дигидротестостерону (ДГТ); избыточным содержанием мужского полового гормона тестостерона (предшественника ДГТ) и повышенной активностью фермента — 5-альфа-редуктазы (он участвует в реакции превращения тестостерона в ДГТ).

Волосяные фолликулы в зависимости от чувствительности их рецепторов к ДГТ делятся на андрогенчувствительные и нечувствительные. Например, при избытке андрогенов у мужчины начинают бурно расти борода и усы, а волосы на темени — выпадать и истончаться. На нижне-затылочной же части волосяные фолликулы совершенно не реагируют на уровень мужских половых гормонов.

Андрогенетическая — признаки облысения у мужчин, как правило, развивается на фоне нормального уровня андрогенов в крови, но при наличии так называемого «периферического андрогенизма». Этот термин был впервые предложен в 1973 году K. Д. Бингхэмом, который доказал, что в лысеющих участках сродство рецепторов волосяных фолликулов к тестостерону и активность 5-альфа-редуктазы гораздо выше, чем в нелысеющих; большее количество тестостерона превращается в ДГТ.

У женщин в подавляющем большинстве случаев напротив, наблюдается гиперандрогения. Связана она чаще всего с патологическими изменениями яичников (синдром поликистозных яичников), надпочечников, снижением концентрации в крови гормон-связывающего протеина, приемом некоторых оральных контрацептивов.

Очаговая (гнездная) алопеция

При этом заболевании выпадение волос происходит весьма специфически: волосы выпадают на отдельных участках, откуда собственно и само название недуга. Иногда процесс протекает таким образом, что очаги сливаются, и поражается вся волосистая часть головы, выпадают также брови и ресницы. Такое состояние носит название тотальная алопеция. Помимо волосистой части головы, гнездное облысение у мужчин и женщин может затронуть и волосы на теле, тогда речь уже идет об универсальном облысении, что, впрочем, встречается очень редко.

Пусковым фактором этого заболевания чаще всего является стресс, на втором месте стоят физические травмы, острые заболевания внутренних органов и инфекции, имеет место также генетическая предрасположенность.

Процесс может протекать по-разному: от образования единичного небольшого очажка до полной потери всех волос.

Несмотря на огромное количество публикаций и диссертаций, посвященных alopecia areata, причины ее возникновения до сих пор до конца не выяснены. Существует большое количество теорий, подкрепленных или опровергнутых клиническим материалом. Некоторые из этих теорий:

• генетическая (полигенное наследование восприимчивости к очаговой алопеции); иммунная (ее придерживается большинство авторов — согласно этой теории, очаговую алопецию следует относить к аутоиммунным заболеваниям);
• дисциркуляторная (формирование очагов ишемии — стойкий спазм микрососудов волосяного сосочка);
• вирусная (ряд авторов приводит сведения о нахождении в коже скальпа больных очаговой алопецией цитомегаловируса).

Во всяком случае, правомерно было бы говорить о том, что имеет место не один изолированный этиологический фактор, а, скорее, комплекс вышеперечисленных.

Редкие формы облысения

Существуют еще более редкие формы облысения. Причиной одной из них является так называемая трихотилломания — болезненная привычка выдергивать волосы. При этом навязчивом состоянии волосы повторно выдергиваются либо с некоторых участков, либо со всей поверхности волосистой части головы. Это можно расценивать как психическое нарушение, которое, кстати присуще исключительно девочкам в период полового созревания или женщинам в период менопаузы.

При постановке диагноза трихотилломанию часто путают с очаговой алопецией, однако для опытного глаза не составляет большого труда отличить эти два недуга. Если породившие алопецию причины связаны с тяжелыми душевными переживаниями, потребуется очень длительное лечение. В этих ситуациях на помощь трихологу должен прийти психотерапевт.

Питание и волосы

Рациональное питание — ключевое звено в вопросе здоровья и красоты волос. Пища (особенно в первой половине дня) должна содержать достаточное количество белков. Между приемами пищи рекомендуются фрукты, а вегетарианцам следует обязательно принимать в качестве пищевой добавки препараты железа и витамины группы В и С.

Многие пациентки трихологов ошибочно полагают: если они регулярно принимают пищевые добавки, содержащие витамины и минералы, необходимые для здоровья волос, то можно не придерживаться определенных пищевых рационов и даже сидеть на строгих диетах — все равно с волосами будет все в порядке. Увы, это не так. Повторим: не менее важно питаться три раза в день сбалансированной и здоровой пищей, содержащей белки, и обязательно есть фрукты и салаты.

Необходимо также пить много воды — 6-7 стаканов в день (особенно летом). Обыкновенная столовая или минеральная вода — лучший напиток и для кожи, и для волос.

На фоне популярности концепции здорового образа жизни становится модным летом отдавать предпочтение фруктам и зелени, пренебрегая белками животного происхождения. Нисколько не умаляя полезности растительной пищи, скажем, что потребление белков нужно сохранять на должном уровне, в противном случае осенью вы заметите, что волосы стали интенсивно выпадать.

Кстати, если врач подобрал вам адекватный пищевой рацион, который позволит привести вашу кожу, волосы, ногти в прекрасное состояние, не надейтесь на чудо и наберитесь терпения: изменения в диете скажутся на состоянии ваших волос не раньше, чем через три-четыре месяца.

Кроме питательных веществ, являющихся источником энергии и строительного материала для клеток, наш организм ежедневно нуждается в определенной дозе микроэлементов. Далеко не всегда их достаточное количество поступает в организм с пищей и водой, и нередки случаи невсасываемости тех или иных веществ (например, при дисбактериозе).

Как явный, так и скрытый дефицит микроэлементов и витаминов сказывается на состоянии кожи и волос. Микроэлементом, недостаточность которого прежде всего отражается на состоянии волос, является железо. Волосы становятся тусклыми и ломкими, секутся как в поперечном, так и в продольном направлениях, начинается диффузное выпадение (его выраженность и продолжительность зависят от степени железодефицита). Слабый пол больше подвержен этому недугу, нежели мужчины — наиболее частыми причинами потери железа являются обильные менструальные кровотечения, диеты и «чистки» организма, повышенная физическая нагрузка.

Если женщина довольно продолжительное время придерживается вегетарианских диет и еще при этом занимается шейпингом, к сожалению, в очень большом проценте случаев развивается анемия — явная или скрытая. Явная железодефицитная анемия — диагноз, основным критерием постановки которого (кроме клинических признаков — быстрой утомляемости, апатии, даже депрессии, бледности и сухости кожи, расслоения ногтей и выпадения волос) является лабораторный анализ крови, который показывает снижение уровня гемоглобина.

Скрытую анемию выявить не так просто — клинические признаки могут быть выражены нечетко или вообще отсутствовать. Иногда ведущим или единственным симптомом является выпадение волос. Лабораторная диагностика может подтвердить или опровергнуть диагноз — но в этом случае ориентируются не на уровень гемоглобина (он может быть нормальным), а на такие показатели, как белки трансферрин, ферритин и сывороточное железо. Поэтому в практике врача-трихолога эти показатели являются одними из самых затребованных — приступая к работе, он должен подыскать подходящую лабораторию, в которой эти анализы производят.

В ряде случаев очень важно делать такой анализ, как минералограмма волос — определение качественной и количественной минеральной составляющей, ее избытка или недостатка. По результатам этого анализа врач составляет пищевой рацион, а также назначает индивидуальные дозировки микроэлементов и витаминов.

Мифы о волосах

1. Правда ли, что частая стрижка стимулирует рост волос?

Не правда. Скорость роста волос — примерно 0,35 мм в сутки, она практически не изменяется в течение года (хотя отмечается, что летом волосы растут немного быстрее).

Скорее можно отметить визуальное увеличение объема и уменьшение выпадения волос. Что же касается стрижки (особенно, когда речь идет о длинных волосах), то она избавляет нас от волос с поврежденной кутикулой, шероховатые чешуйки которой цепляются за «соседей» и расческу, из-за чего волосы выдергиваются или обламываются. Кроме того, поскольку после стрижки волосы становятся короче и легче, их объем зрительно увеличивается.

Ранее советы трихолога против выпадения волос были такие: мыть жирные волосы не чаще чем раз в 5-7 дней, а сухие — через 10 дней. Сейчас эти правила несколько пересмотрены, хотя единой точки зрения по-прежнему нет.

Многие косметологи и трихологи (особенно западные) рекомендуют мыть волосы ежедневно. Сейчас, когда хозяйственное мыло как средство ухода за волосами потеряло свою актуальность, и появились качественные мягкие шампуни, волосы вполне можно мыть ежедневно.

Однако здесь, как и в любом деле, все же полезнее придерживаться золотой середины: мыть волосы по мере загрязнения (это не касается случаев лечения, когда трихолог подбирает специальные шампуни на определенное количество дней для ежедневного использования).

Необходимо уточнить, во-первых, температуру воздушной струи, и во-вторых, время ее воздействия. Конечно, частая сушка горячим воздухом может негативно отражаться на волосах: они становятся сухими, ломкими, теряют блеск и эластичность. Если же волосы еще и вытягивают, то это наносит им еще больший вред.

Считается, однако, что вполне допустимо начинать процедуру сушки с горячего воздуха и, доведя волосы до немного влажного состояния, заканчивать ее, предварительно переключив регулятор температуры.

Если вы не можете отказаться от ежедневного использования фена, используйте специальные кондиционеры или спреи, содержащие так называемые термозащитные факторы.

Можно, но далеко не любой краской. Лучше использовать препараты растительного происхождения — хну, басму и т.д.

Если же применяются химические агенты, то результат окрашивания, к сожалению, предугадать нельзя (к тому же, краска зачастую очень быстро вымывается).

Кроме того, во время беременности кожа, как правило, становится очень чувствительной к внешним воздействиям, поэтому ее контакты с красителями могут спровоцировать дерматит.

Если же вы, несмотря ни на что, остаетесь неисправимой поклонницей химических красок, используйте не перманентный, а тонировочный краситель (он содержит очень незначительный процент перекиси).

Крайне нежелательно, т.к. у каждого из нас определенный тип и текстура волос. Для того, чтобы уход за волосами был полноценным и эффективным, нужно подобрать те профессиональные и домашние средства, которые подходят именно вашему типу волос.

Если под рукой оказался неподходящий шампунь или кондиционер, и ничего другого нет, можно, конечно, воспользоваться и случайным препаратом, но превращать это в привычку все же не стоит.

К сожалению, это не так. Некоторые препараты действительно позволяют временно склеивать расщепленные кончики, т.к. в их состав входят силиконы высокой вязкости. Однако, как только вы расчешете или вымоете волосы, кончики снова разойдутся.

Сеченые кончики лучше всего регулярно отстригать. Делать это можно как при помощи обычных, так и «лечебных» стрижек.

Одна из разновидностей лечебной стрижки предполагает использование горячих ножниц. Полотно ножниц нагревается до определенной температуры, при которой происходит денатурация белка — кончики волос как бы «запаиваются» и более длительное время не расщепляются.

Это действительно так. Ультрафиолет и частично инфракрасные лучи уменьшают прочность структурного белка волосяного стержня — кератина, иссушают волосы, что может привести к их обламыванию. Если же волосы еще и окрашены, то может измениться их цвет. Летом просто необходимо использовать препараты с солнцезащитными фильтрами.

К сожалению, шампуни и кондиционеры, содержащие солнцезащитные фильтры, не очень эффективны — они просто-напросто смываются вместе с этими фильтрами водой (правда, сегодня все больше производителей предлагает новые формулы УФ-фильтров, которые фиксируются на поверхности стержней волос в большей степени).

Если степень солнцезащитной эффективности шампуня вызывает у вас сомнение, лучше пользуйтесь средства для укладки, спреи и несмывающиеся водостойкие кондиционеры с УФ-фильтрами.

Хлор представляет для волос, если так можно выразиться, «смертельную опасность», особенно когда купание в хлорированной воде сочетается с пребыванием на солнце. Если вы все-таки не в силах этого избежать, обязательно смывайте хлорированную воду с волос после каждого купания. Перед тем, как «отправиться в плавание», воспользуйтесь защитным кремом или спреем. В конце дня вымойте голову и обработайте волосы кондиционером, как вы это делаете обычно. И не жалейте кондиционера!

Действительно, не надо. И не потому, что как в бабушкиной сказке, на месте одного седого волоса появятся два. Дело в другом: вырывая седой волос, вы можете травмировать фолликул. И новый волос может оказаться не только таким же седым, но еще и неровным, вьющимся, и это сделает его еще более заметным.

Если вы обнаружили у себя перхоть, постарайтесь не злоупотреблять некоторыми молочными продуктами: исключите из рациона твердые и жирные сорта сыра (кроме нежирного прессованного творога и домашнего сыра), сливочное масло, сметану и цельное молоко. Усиливать процесс шелушения кожи волосистой части головы может также увлечение специями, острым и жареным, сладкой пищей и даже белым вином.

Это справедливо для коротких волос, но не для длинных. Для волос длиной ниже плеч, особенно если они завиты или окрашены, пользуйтесь только гребенкой с широкими закругленными зубьями, но не щеткой, т.к. при расчесывании щеткой длинные волосы наматываются на зубчики и могут быть вырваны. Начинайте расчесывать волосы гребнем с кончиков и постепенно добирайтесь до кожи головы. Волосы можно расчесывать от корней до кончиков только после того, как они окончательно распутаны.

Мужчины и лысина

Во всем мире мужчины ведут яростную борьбу за волосы. Попытки американцев скрывать лысину при помощи париков, накладок и пересадки волос обходится им ежегодно в 1 миллиард 360 миллионов долларов в год. Примерно треть этой суммы тратится на препараты, усиливающие рост волос. В России до настоящего времени такой статистики не велось, но по ряду неофициальных данных, нашими соотечественниками тратятся не меньшие суммы:

Волосы мужчин символизируют силу, мужественность и успех у женщин. Вспомним хотя бы ветхозаветного Самсона: Всех мужчин, которые начинают стремительно терять волосы, можно разделить на несколько неравных групп: к первой относятся настоящие стоики, которые чрезвычайно мужественно и адекватно переносят потерю волос. Они живут под девизами: «Красоту невозможно испортить даже лысиной» и «Лысина — признак мужской доблести». Действительно, как показывает практика, лысеющие мужчины этого типа — в основном настоящие плейбои, хотя распространенный миф о повышенном уровне активности мужских половых гормонов у них — в большинстве случаев именно миф (см. раздел об андрогенетической алопеции).

Ко второй группе относятся джентльмены, очень сильно переживающие по поводу поредения шевелюры. Переживать они могут тайно — не упуская минуты пересчитать волосы перед зеркалом, но на людях бравируя своей лысиной, или явно — всем и каждому доказывая, что жизнь не удалась именно из-за отсутствия волос:

Третью группу составляют совершенно особенные субъекты: для них лысина — катастрофа всей жизни, они настолько поглощены ей, что ни о чем другом думать просто не могут. Они отращивают длинные пряди — «крышечки», которые зачесывают и приклеивают гелями — в общем, всячески стараются замаскировать ненавистную лысину.

А если серьезно, то для многих мужчин облысение на самом деле становится причиной тяжелых эмоциональных расстройств, провоцирует чувство растерянности и неуверенности в себе, негативно отражается на самооценке.

Можно ли предотвратить дальнейшую потерю волос и скрыть дефекты?

О консервативных методиках и лекарственных препаратах для лечения такого вида алопеции мы говорили ранее. В этом разделе мы хотим рассмотреть радикальные методы — хирургические и нехирургические.

Методы борьбы с облысением

Среди хирургических здесь выделяют следующие методы:

• пластические операции по удалению зон облысения;
• лоскутную пластику;
• редукцию скальпа;
• подкожные экспандеры;
• трансплантацию искусственных волос;
• аутотрансплантацию собственных волос.

Трансплантация искусственных волос привлекательна прежде всего простотой и быстрым результатом — приходит облысевший человек, а от врача выходит уже с волосами.

Пересадка осуществляется методом «пикирования». Существует специальное оборудование, позволяющее делать точечный прокол или надрез на коже, в который имплантируется искусственный волос. На конце волокна имеется петелька, которая распрямляется в глубоких слоях кожи, а затем прорастает соединительной тканью. Образуется микрорубчик, который и удерживает волос в коже. Волосы производятся из биосовместимого синтетического материала, который, однако может отторгаться.

Пациенту необходимо помнить, что он должен будет регулярно и довольно часто приходить на чистки, чтобы избавиться от комедонов и воспаления вокруг вживленных волос, а дома применять противовоспалительные и антисептические мази и лосьоны.

Аутотрансплантацию проводят по показаниям в случаях рубцовой, андрогенетической и андрогенной (если она не поддается гормонотерапии) алопеции. Отдельно выделяют также пересадку волос бровей при очаговой алопеции и их неэстетичной форме.

Первая трансплантация большого участка кожи и волос была проведена в 1822 году. В 1939 году была опубликована научная работа, где описана пересадка кожи с волосами, которая считается прообразом современного метода.

Основоположником же современной методики аутотранспланации является N. Orentreich. Он разработал и доказал теорию донорской доминанты, которая гласит: «волосяной фолликул сохраняет генетическую информацию после пересадки, поэтому можно переносить волосяные фолликулы из затылочной в лобно-теменную зону, и они там будут нормально функционировать».

Результаты первых операций были далеки от эстетического идеала — пересаживались целые полоски кожи, или крупные графты — из-за этого создавался эффект «кукольной головы».

Различают несколько типов трансплантатов:

1. Стандартные (большие графты, содержащие 15-25 волос — их уже практически не используют).
2. Минитрансплантаты (3-6 фолликулов).
3. Микротрансплантаты (1-2 фолликула).

В настоящее время отработана методика пересадки, при которой донорский лоскут дробится на тысячи мельчайших графтов, содержащих от 1 до 3 волосяных фолликулов, т.е. используются микротрансплантаты. Эта операция проводится с помощью микроскопической и лазерной техники.

Обычно пересаживается от 300 до 1500 графтов — цифра зависит от площади облысения. Первые волосы дают рост через 3 — 4 месяца. По данным разных авторов, приживается и продолжают функционировать на новом месте приблизительно 90-95% волос (конечно, в случае соблюдения всех технических особенностей операции).

Операция выполняется в три этапа: забор волосонесущего кожного лоскута из донорской зоны — с затылка, разделение его на мельчайшие частицы (графты) определенного размера и пересадка в акцепторные зоны (теменные и верхне-височные).

Что важно знать пациенту перед аутотрансплантацией

1. Ранее на операцию не брались пациенты, у которых наблюдалось разрежение волос, но не было сформированной лысины. Сейчас возможно проводить операцию и при наличии волос на акцепторной зоне.
2. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией.
3. Не стоит ожидать мгновенного эффекта: новые волосы появятся не ранее, чем через 3 месяца после операции.
4. На затылочной зоне останется шов — его размер зависит от размера донорской полоски.
5. Важно, чтобы донорская зона по площади была адекватна акцепторной (иными словами, если на затылке осталась узенькая полоска волос, а все остальное — сплошная лысина, хорошего эстетического эффекта добиться невозможно).
6. Целесообразно попросить у врача фотографии результатов проведенных ранее операций — по ним вы сможете определить, насколько вероятный эстетический эффект и работа хирурга соответствуют вашим представлениям. Что касается хирурга, то должен совместно с пациентом планировать ожидаемый эстетический эффект — не занижая, но и не завышая его.
7. За несколько месяцев до и через определенное время после операции необходимо использовать стимуляторы роста волос, о которых мы говорили в разделе, посвященном лечению алопеции. Это позволит ускорить сроки реабилитации и эффект аутотрансплантации.

Татуаж и микропигментация
Они позволяют замаскировать самый распространенный эстетический дефект — разрежение волос в области темени. Процедура эта рекомендована как мужчинам, так и женщинам. Особенно часто к микропигментации прибегают примерно через полгода-год после аутотрансплантации, когда из пересаженных графтов вырастают все потенциальные волосы и уже становится понятным эффект. Микропигментация в этом случае позволяет добиться значительного улучшения эстетического эффекта без дополнительных трансплантаций волос.

Парики и накладки
В этом вопросе высокие технологии шагнули далеко вперед — многие парики может отличить от натуральных волос лишь специалист. Появились и новые варианты решения проблемы: в частности, изготовление индивидуальных накладок из натуральных волос на зону облысения — так называемые ортезы волос.

Основа такой накладки изготавливается из мягкого полимерного «дышащего» материала, поэтому собственная кожа под не страдает, ее тепло- и влагообмен не нарушаются.

Ортез крепится на специальный клей, который позволяет мыть голову, плавать и спать, не снимая накладки, примерно 4-6 недель. Затем накладка снимается, кожа обрабатывается особым лосьоном, волосы подстригаются, и ортез может быть надет снова. Большое преимущество современных накладок состоит в том, что их можно изготовить как для уже облысевших людей, так и для тех, у кого наблюдается лишь поредение волос (в этом случае волосы насаживаются на тонкую полимерную сетку, через ячейки которой можно протащить собственные волосы, смешав их с волосами накладки).

Лечение болезней волос

Этиология и патогенез заболеваний волос определяют выбор методики лечения. К сожалению, среди терапевтических средств, применяемых для лечения облысения, панацеи не существует.

Для повышения эффективности терапии обычно используется комплексный подход к пациентам. Своевременность начатого лечения, индивидуальный подход, выбор адекватных методов может, как минимум, пролонгировать стабильное состояние на длительный срок, а как максимум принести до 70-80% эффективности.

Для лечения самых частых случаев потери волос, встречающихся в дерматологической практике, сегодня используют целый арсенал средств как системной, так и местной терапии, а также различные аппаратные методы.

Но приходится отметить, что очень многие из наружных препаратов не обладают достаточной эффективностью, а подавляющее большинство синтетических и гормональных имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов. В этой связи особенного внимания заслуживают препараты для местного применения на растительной основе, которые в этом смысле практически безопасны.

При лечении любых форм выпадения волос большое внимание должно уделяться правильному подбору местных средств. Они обладают как раздражающим действием, так и стимулирующим клеточные процессы, а также иммуномодулирующим и антиандрогенным. Такие препараты применяются для лечения себорейного дерматита, диффузной, очаговой и андрогенной алопеции.

При лечении гнездной алопеции используются различные средства, — их выбор диктует форма заболевания. При легких формах целесообразны фитотерапевтические препараты, некоторые методы физиотерапии, витаминотерапия. При формах средней тяжести и тяжелых используют неспецифические раздражители; вещества, вызывающие контактный дерматит; специфические и неспецифические иммуносупрессанты, PUVA-терапию; гормоносодержащие препараты.

При лечении других форм алопеции применяются средства на основе миноксидила и аминексила; антиандрогенные препараты; блокаторы активности 5-альфа-редуктазы; вещества, усиливающие пролиферацию кератиноцитов и увеличивающие синтез белка; кортикостероиды, эстроген и прогестинсодержащие препараты.

Лечение и уход при помощи препаратов для домашнего применения в ряде случаев требует курса салонных физиотерапевтических процедур.

Из физиотерапевтических методик внимания заслуживают: криотерапия, ионофорез (а также высокоэффективное сочетание этих двух методик — криоэлектрофорез), гальванизация, микротоки, электротрихогенез, инфракрасное и ультрафиолетовое облучение, ультразвук, д’арсонвализация, а также мануальный и вакуум-массаж.

Оснащенность трихологического кабинета тем или иным оборудованием и владение трихолога навыками работы на нем диктует использование перечисленных методик в комплексе или по отдельности.

В арсенале трихолога обязательно должны быть и профессиональные препараты для ухода, в том числе шампуни, кондиционеры, тоники, маски. Причем желательно, чтобы препараты эти носили не столько салонную, столько медицинскую направленность. Иными словами, могли обеспечить так называемый трихологический уход, который позволяет одновременно решать многие проблемы клиента и ухаживать за волосами.

Из новостей трихологии
Появление на российском дерматокосметологическом рынке новой британской линии препаратов для трихологического ухода большинство специалистов в области лечения волос восприняли с интересом. Доклад главы лондонского Института трихологии, доктора Филипа Кингсли «Наиболее часто встречающиеся в практике трихолога заболевания волос и кожи головы: диагностика и лечение» на конгрессе в рамках выставки Ki-EXPO (февраль 2002 г.) вызвал живейшее внимание специалистов.

Поиск и выбор новой трихологической программы был продиктован несколькими причинами. Во-первых, все еще существует недостаток качественных препаратов для специализированного ухода. Во-вторых, большое значение имеет интересное и рациональное позиционирование продуктов в зависимости от различной текстуры и вида обработки волос.

По мнению создателя программы, в первую очередь необходимо подобрать адекватный трихологический уход, поскольку пациент должен быть удовлетворен не только терапевтическим эффектом, но и эстетическими характеристиками волос и кожи.

Психологические аспекты работы трихолога

Непосредственной причиной большинства из описанных заболеваний является психоэмоциональный стресс, поэтому трихолог должен быть отчасти и психологом. У таких пациентов обычно очень высокий уровень тревожности и фрустрации, а результат лечения болезней волос напрямую зависит от психологического настроя, веры в методы и успех, степени доверия специалисту. Не секрет, что эффект плацебо присутствует при любом виде лечения, но в трихологии он наиболее велик и составляет, по данным некоторых авторов, от 20 до 30%.

Для каждого пациента приходится искать свой метод психотерапевтического воздействия: одни безоговорочно доверяют доктору, а кого-то необходимо убеждать, ободрять, переключать или отвлекать. Скажем, суть метода рациональной психотерапии и заключается в спокойном логическом убеждении пациента различными способами — наглядными, сравнительными и пр.

Врачу приходится также учитывать, что информированность пациентов заметно возросла, и при обсуждении плана лечебных мероприятий некоторые из них проявляют очень высокую степень медицинской грамотности. Последнее предполагает, что пациенты ждут развернутых сведений о патогенезе заболевания, механизме действия препаратов, ожидаемых терапевтическом и возможных побочных эффектах.

Для установления наилучшего психологического контакта с пациентом врач должен использовать и релаксационные методики. Любой массаж волосистой части головы сам по себе -прекрасная расслабляющая процедура, а в сочетании с тихой музыкой и имаготерапией (психологическая настройка на расслабляющие образы морской волны, теплого песка, шума листвы и т.д.) безусловно ориентируют пациента на успех лечения.

Трихолог или парикмахер?

«Мне, пожалуйста, вон тот шампунь, в красивой голубой бутылочке и бальзам, ну тот, что рекламируют, как бишь его?

Забыла, ну этот, с витаминами! Да, еще подберите мне какую-нибудь маску для головы, а то такая сухая кожа, постоянно шелушится». И продавщица, даже не взглянув на покупательницу, ловко составляет набор из шампуня «в красивой голубой бутылочке» для жирных волос, бальзама для нормальных волос и маски, призванной решить любые проблемы кожи головы.

Знакомая ситуация, не правда ли? Не слишком ли часто, выбирая то или иное средство ухода, мы руководствуемся лишь дизайном упаковки и рекламой, не слишком обращая внимания на ингредиенты и назначение? В итоге — зуд и раздражение кожи головы, потеря эластичности и блеска волос, их обламывание, которое зачастую может восприниматься как выпадение.

Еще одна знакомая проблема — самостоятельное окрашивание волос. Обратите внимание: на улице регулярно попадаются женщины, у которых с цветом волос явно что-то не получилось. Попытка все исправить приводит к тому, что одна краска накладывается на другую, затем в ход идут обесцвечивающие шампуни, и т.д., и т.п. А через несколько месяцев или даже недель волосы приходят в совершенно плачевное состояние:

Куда обратиться человеку, которого беспокоят проблемы, связанные с волосами ? «Конечно, к парикмахеру !» — скажут многие и будут правы и не правы одновременно.

Даже в некоторых дорогих и престижных салонах возле мойки стоит один профессиональный шампунь и один кондиционер (зачастую без опознавательных знаков), и мастера моют голову всем клиентам подряд, используя один нехитрый набор.

Более того, часто используется технический шампунь, предназначенный для обработки волос перед окрашиванием. Он достаточно жесткий, поэтому ослабленные или поврежденные волосы после него рискуют окончательно потерять эластичность и блеск.

Клиент же, пытаясь узнать у мастера, каким шампунем ему (клиенту) моют голову, обычно слышит «ну это шампунь с витаминами». Вариант — «он нейтральный и мягкий, подходит для любого типа волос». Комментарии, что называется, излишни.

Реклама салонов красоты, которой полны сегодня массовые и специализированные издания, часто заявляет и о «лечении волос». Мы уверены однако, что в девяти салонах из десяти на поверку окажется: речь идет не о медицинской — трихологической услуге, а о парикмахерском уходе за волосами.

Действительно, определенные точки соприкосновения между парикмахерским искусством и трихологией существуют — например, грамотный подбор препаратов для ухода за волосами:

Если вам повезло, и вы попали в руки профессионала высокого класса, у вас действительно есть шанс решить определенные проблемы. Но довольно часто парикмахер знает о препаратах понаслышке, никогда не работал с ними, не имеет представления об их составе и механизме действия. В лучшем случае вам предложат одноразовую процедуру с использованием ампульного препарата против выпадения волос и при этом будут долго убеждать, что после нее они перестанут выпадать раз и навсегда.

Вероятность получить результат с точностью до наоборот, общаясь с плохо подготовленным мастером, многократно возрастает. Кстати, этот результат практически не зависит от качества средств, применяемых в парикмахерском салоне.

Одинаково отвратительный эффект может быть как при использовании плохих дешевых препаратов, так и при неправильном подборе дорогих и качественных, но не подходящих к данному типу и текстуре волос.

И все-таки, насколько способен помочь хороший парикмахер, когда речь идет о лечении волос?

Всю гамму препаратов, используемых в салоне красоты, можно разделить на несколько больших групп в зависимости от их назначения.

Во-первых, это препараты для лечения волос — конечно, назвать их так можно лишь условно, поскольку речь идет о средствах для симптоматической терапии, которые не устраняют причину и не действуют на патологический механизм.

Во-вторых, препараты для ухода за волосами (они подбираются согласно типам и текстуре волос), красители (натуральные и синтетические), препараты для химической завивки, средства для стайлинга.

Чуть подробнее о первой группе. К ней относят противовоспалительные и антисеборейные средства, а также препараты против перхоти и выпадения волос. В их составе используются как вещества природного происхождения (экстракты растений, деготь, минералы), так и химически синтезированные компоненты.

Большинство производителей таких линий придерживаются принципа «от большего к меньшему», включая в свою продукцию активные вещества в разных концентрациях. Первый шаг — период «ударного» лечения — подразумевает самую высокую концентрацию активных компонентов; для основного комплекса лечения полагается средняя, для поддерживающих курсов — низкая. Это вполне объяснимо: ежедневно использовать средства с очень высокой концентрацией активных веществ нельзя — это может усугубить проблему.

Как правило, солидные салоны обычно располагают несколькими лечебными линиями, а также специализированной аппаратурой, которая позволяет совмещать различные виды терапии. Кроме того, после процедуры волосы укладываются мастером, и клиент уходит еще и с красивой прической, и с прекрасным настроением. Таким образом, возможность сочетать лечебные и парикмахерские процедуры сегодня можно назвать одной из составляющих продвинутого салона.

Вместе с тем решать серьезные вопросы (алопеция, заболевания кожи головы) даже первоклассный мастер не в состоянии, и это не его задача. Будет достаточно, если он вовремя увидит проблему и направит клиента к врачу.

ЧТОБЫ ВОЛОСЫ БЫЛИ КРАСИВЫМИ, ОНИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЗДОРОВЫМИ!

ПРОБЛЕМЫ С ВОЛОСАМИ?
■ консультации дерматотрихологов
■ лабораторная диагностика:
■ консультации эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, иммунолога и др.
■ эксклюзивные методики лечения волос

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ УХОД
■ восстановление структуры волос
■ индивидуальный подбор трихологических средств по уходу
■ стайлинг, подчеркивающий вашу индивидуальность и сохраняющий здоровье волос

СПЕЦИАЛИСТАМ
■ обучающие программы: для врачей — курс трихологии на базе Российского университета дружбы народов с выдачей диплома государственного образца: для мастеров-парикмахеров и руководителей салонов красоты — система однодневных семинаров с выдачей дипломов
■ оборудование и расходные материалы для трихологического кабинета
■ профессиональные препараты для трихологического ухода и лечения волос и кожи головы

Источник https://regeus.ru/comparison-of-hair-products

Источник https://www.presidentmed.ru/trihologiya-lechenie-volos/

Источник http://www.geocosmed.ru/publications/trikhologiya-glavnaya-tema-nomera/

Источник