Бесплодие

это отсутствие наступления беременности у пары в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции. * У женщин старше 35 лет этот период составляет 6 месяцев. На сегодняшний день эта проблема достаточно распространена: возникает у каждой 5-6 пары. Частота заболевания по разным данным колеблется от 18 до 25%. В том случае, если у пациентки не было никогда беременности, бесплодие называют первичным.

Если же в прошлом была хоть одна беременность не зависимо от исхода (роды/ замершая/ внематочная/ аборт), в данной ситуации речь идет о вторичном бесплодии. В соответствии с «источником» причины бесплодие бывает мужское и женское, если же проблемы имеют место у обоих партнеров речь идет о сочетанном бесплодии. Встречаемость женского и мужского фактора бесплодия сопоставима – 40-60%, сочетанное встречается в 30-48% случаев. Не удается выявить причину бесплодия примерно у 5% супружеских пар. Также бесплодие подразделяют на относительное и абсолютное.

Абсолютное бесплодие – это невозможность достижения беременности естественным путем из-за отсутствия или необратимого повреждения внутренних половых органов (врожденное отсутствие тех или иных органов, двусторонняя непроходимость маточных труб, хирургическое удаление органов и др.). Преодоление абсолютного бесплодия реализуется только с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ЭКО-ИКСИ, донорство яйцеклеток/сперматозоидов, суррогатное материнство).

Каковы причины бесплодия?

Для того, чтобы разобраться, почему у пары не получается добиться желанной беременности необходимо вспомнить, как же эта беременность в норме наступает. И на каждом этапе мы будем выделять факторы, которые могут помешать ее наступлению. …И так, начнем с самого начала.

Яичниковое бесплодие (эндокринное)

Женские половые клетки закладываются в половых тяжах (будущих яичниках) еще на 6-ой неделе внутриутробного развития. И рождается девочка уже с определенным, ограниченным, запасом зародышевых фолликулов (половых клеток яичника) – около 2 млн. При этом большая часть этих клеток подвергнется обратному развитию (атрезии). Этот запас, или яичниковый резерв, начинает прогрессивно уменьшаться с начала менструаций, приводя в конечном итоге уже зрелую женщину к менопаузе. И лишь 300-350 фолликулов дойдут до полноценного развития в менструальном цикле. В этом заключается принципиальное отличие женских половых клеток от мужских.

Сперматозоиды в организме мужчины вырабатываются ежедневно, достигая нескольких миллионов. И период их созревания составляет 60-70 дней. Именно эта особенность позволяет проводить лечение, направленное на улучшение качества спермы, в случае выявления соответствующих проблем андрологом.

Диагностика мужского фактора бесплодия заключается в двух неинвазивных исследованиях – оценке спермограммы (количества и качества сперматозоидов) и определении количества антиспермальных антител (MAR-тест).

В связи с тем, что распространенность мужского фактора достаточно велика, а диагностика проста и проводится в короткие сроки, его оценка должна проводиться на начальных этапах обследования пары.

Основное событие, которое должно случаться в менструальном цикле – это овуляция. Овуляция — это выход яйцеклетки из зрелого фолликула.
Данное событие приходится чаще всего на середину цикла, или 14-ый день менструального цикла. Стоит отметить, процесс созревания этого фолликула сложен, он контролируется целым каскадом гормональных взаимодействий, начиная от структур в головном мозге (гипоталамус, гипофиз) и заканчивая взаимным влиянием соседствующих фолликулов. Для того, чтобы получить одну единственную яйцеклетку организм начинает стимулировать рост и последовательное развитие зародышевого фолликула еще за 85 дней до овуляции.

Схема гормональной регуляции внутренних половых органов.

*Основным регулятором овуляции является гипоталамо-гипофизарно-яичниковые взаимодействия. Но как видно из схемы на них могут влиять также гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Так как овуляция является ключевым этапом будущего оплодотворения ее контроль является первоочередной задачей при диагностике бесплодия.

Наиболее простые и эффективные методы контроля овуляции — динамическое УЗИ (фолликулометрия) в первой и второй половине цикла, а также определение изменения гормонального фона (анализ крови).

Зачем проводить контроль овуляции, если менструации регулярные, всегда начинаются в срок?

Необходимо отметить, что менструация ≠ овуляция. Менструация – это лишь реакция эндометрия, ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки, на циклические гормональные колебания. В норме у женщины могут быть до 2-3 ановуляторных (без овуляции) менструальных циклов. Однако при некоторых заболеваниях, сопровождающихся изменениями гормонального фона, может наблюдаться постоянная ановуляция (СПКЯ, гиперпролактинемия и др.).

В случае отсутствия овуляции выполняется диагностика сопутствующих гормональных заболеваний после чего проводится

• гормональное лечение выявленных нарушений;
• медикаментозная стимуляция овуляции;
• в некоторых случаях – хирургическое лечение: электрокаутеризация (дриллинг) яичников – создание «насечек» на яичниках для стимуляции выхода яйцеклеток при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ);

Трубно-перитонеальное бесплодие

В норме яйцеклетка после выхода из яичника попадает в маточную трубу, где и оплодотворяется сперматозоидом. Однако этот путь не прямой, у яйцеклетки нет «лестницы» по которой она «идет» в трубу. На самом деле после овуляции яйцеклетка попадает в брюшную полость, в позадиматочное пространство. *Брюшная полость покрыта брюшиной, которая на латинском языке называется перитонеум. Между двумя листками брюшины есть небольшое количество перитонеальной жидкости, в которой яйцеклетка «плавает». В этой же жидкости купаются фимбриальные отделы маточных труб. Внешне фимбриальный отдел напоминает морских анемонов. Колеблющимися движениями фимбрий («волосков») труба «загоняет» яйцеклетку внутрь себя.

Рис.2. Слева: Отделы маточной трубы. Справа: Фимбриальный отдел маточнойтрубы

В результате перенесенных инфекционных процессов, перитонита или наличия эндометриоза в малом тазу могут формироваться спайки – соединительно-тканные пленки, которые затрудняют попадание яйцеклетки в маточную трубу за счет того, что:

• «окутывают» яичник – в таком случае яйцеклетка не попадает брюшную полость, а оказывается замурованной в спайках;
• происходит «замуровывание» фимбриального отдела, он оказывается «отвернут» от позадиматочного пространства и подпаян к стенкам таза;
• спайки могут действовать как «перетяжки», сужающие трубу, нарушающие ее ход – в результате яйцеклетка не может продвигаться по трубе, а также нарушается доступ сперматозоидов к ней.

Яичники подвешены на связках, маточные трубы свободны, фимбриальные отделы обращены к позадиматочному пространству.

Голубая жидкость за маткой – это контрастное вещество введенное в полость матки и поступившее через трубы в брюшную полость в процессе хромосальпингоскопии. Маточные трубы проходимы.

Спаечный процесс в малом тазу – причина трубно-перитонеального бесплодия.

Яичники и маточные трубы плотно укутаны спайками, фиксированы к брюшине малого таза, матке и друг к другу.

Фимбриальные отделы труб не видны.

При хромосальпингоскопии контраст свободно поступает из фимбриального отдела – маточная труба проходима.

После попадания яйцеклетки в просвет маточной трубы в среднем в течение суток она должна быть оплодотворена сперматозоидом. В противном случае яйцеклетка погибает. И на 28-ой день менструального цикла наступает очередная менструация. И так, оплодотворение яйцеклетки происходит в маточной трубе, ее ампулярном отделе.

Этот факт объясняет возникновение в некоторых случаях трубных беременностей – т.е. зигота (будущий эмбрион) «не дошла» до полости матки и прикрепилась к эпителию маточной трубы. Это грозное состояние, которое может привести к выраженному кровотечению и даже смерти женщины при разрыве маточной трубы растущим эмбрионом. Для формирования зиготы сперматозоидам необходимо пройти через полость матки в маточную трубу через истмический отдел маточной трубы. Перенесенные инфекционные процессы могут приводить к изменениям самой маточной трубы. Могут возникать:

• окклюзия (сужение до непроходимости) истмического отдела
• формирование гидро-/сактосальпинкса – в этом случае нарушается проходимость маточной трубы и в истмическом отделе (со стороны матки), и в фимбриальном, а в просвете трубы скапливается жидкостное содержимое. По сути, труба представляет собой вытянутый мешочек с жидкостью.

Методами диагностики проходимости маточных труб являются:

• Эхогистеросальпингоскопия (при помощи УЗИ аппарата),
• Цифровая гистеросальпингография – оценка проходимости труб с помощью рентгеновского аппарата при введении в полость матки рентген-контрастного вещества,
• Лапароскопия с хромосальпингоскопией – оценка поступления контраста в брюшную полость через трубы во время лапароскопии.

Наиболее информативными из описанных являются последние две. При цифровой гистеросальпингоскопии может быть получена информация о том, в каком отделе труба непроходима, а также о некоторых видах внутриматочной патологии. Кроме того, вязкое рентген-контрастное вещество, вводимое под давлением в некоторых случаях может способствовать восстановлению проходимости маточной трубы в начальных отделах. Во время лапароскопии можно не только констатировать факт нарушения проходимости трубы, но и выявить причину, в случае если это состояние вызвано спаечным процессом. А также выполнить разделение спаек, в результате которого нередко удается преодолеть этот вид бесплодия. Лапароскопия дает возможность одновременной оценки сопутствующих заболеваний органов малого таза (яичников, матки), выявить эндометриоз и выполнить необходимый объем лечения. Двусторонняя непроходимость маточных труб в истмическом отделе – абсолютное трубное бесплодие. Единственный способ его преодоления – ЭКО. При наличии спаечного процесса методом лечения является лапароскопический адгезиолизис (разделение спаек).

Если одна труба удалена, у меня меньше шансов забеременеть?

Не зависимо от того, в каком яичнике произошла овуляция, яйцеклетка попадет в перитонеальную жидкость, где ее поджидает фимбриальный отдел маточной трубы. Откуда при полноценно функционирующей единственной маточной трубе она «завлекается» в просвет трубы, а в дальнейшем – в полость матки. Поясним на простом примере: представьте, что у Вас есть раковина или ванна с двумя сливными трубами, одна из которых не работает (заблокирована или удалена). Вы набираете воду и бросаете в ванну резиновую уточку. Куда она поплывёт? Конечно, её понесёт в сторону рабочей трубы! Так и яйцеклетка, у которой нет органов движения, плывет по течению в сторону здоровой трубы, и, если не встретит препятствий в виде спаек, попадает в маточную трубу. К сожалению, спаечный процесс порой сложно диагностировать, поэтому диагностическая лапароскопия является “золотым стандартом” для диагностики и лечения трубного фактора бесплодия. Таким образом, в случае отсутствия каких-либо других факторов бесплодия вероятность наступления беременности с одной проходимой маточной трубой значимо не отличается от таковой при двух трубах.

У меня обе трубы непроходимы, планирую ЭКО. С одной стороны труба превратилась в гидросальпинкс, нужна ли мне операция?

К сожалению, нужна. Гидросальпинкс — это “колбаса с жидкостью”, в которую маточная труба превращается вследствие спаечного процесса. Во-первых, жидкость внутри заблокированной трубы эмбриотоксична: она часто содержит бактерии и продукты их жизнедеятельности. На ранних сроках беременности на фоне роста матки эта жидкость может попасть из трубы в полость матки и вызвать гибель эмбриона. По статистике, до 50% замерших беременностей у пациенток с гидросальпинксом происходят именно так. Соответственно, можно в два раза снизить вероятность замершей беременности, если удалить дряблый мешок, в который превратилась маточная труба. Во-вторых, нужно выяснить, нет ли другой патологии, которая может повлиять на результат ЭКО, например такой, как эндометриоз. Это очень коварное, “тихое” заболевание, которое может оставаться недиагностированной причиной бесплодия долгие годы. В некоторых ситуациях из-за спаечного процесса яичники могут быть недоступны для пункции при ЭКО, и требуется освободить их из сращений. В-третьих, порой удаётся восстановить проходимость маточных труб (речь идет о второй трубе, без гидросальпинкса).

Я слышала, что есть операции по восстановлению проходимости труб, насколько они эффективны?

Многое зависит от того, какой отдел трубы непроходим. Если проблема в фимбриальном отделе маточной трубы, то прогноз благоприятный — по оценкам разных авторов, эффективность вмешательства достигает 30-40%. Надо понимать, что остальные отделы трубы в этом случае здоровы. В ампулярном и, особенно, истмическом отделе просвет маточной трубы настолько мал, что делает невозможным лапароскопическое восстановление проходимости трубы. К сожалению, любой гидросальпинкс — это маточная труба, уже непроходимая в двух местах. Иначе жидкость в трубе просто не сможет накапливаться. Его намного проще обнаружить на УЗИ, но шанс восстановить трубу очень мал — от 2 до 5%. К тому же, при превращении в гидросальпинкс гибнет выстилающий трубу эпителий, который обеспечивает ток жидкости по трубе, труба становится “мёртвой” и резко возрастает риск трубной беременности (практически у каждой 5-ой пациентки). Поэтому во всем мире таким пациенткам рекомендуют удалить трубу — в этом случае шанс забеременеть после ЭКО более чем в 10 раз выше, чем после успешной операции, а 95% вероятность рецидива гидросальпинкса несет угрозу для будущей беременности.

Маточное бесплодие

Если же на пути сперматозоида и яйцеклетки не встретилось препятствий, то происходит оплодотворение, т.е. слияние двух половых клеток, содержащих генетический материал мужчины и женщины. Для упрощения мы называем этот процесс слиянием, однако на самом деле это сложный механизм, в результате которого образуется клетка, содержащая материнские и отцовские гены, однако ее генетический профиль совсем иной – он уникален. Эта клетка носит название зигота. После чего благодаря работе ресничек эпителия маточной трубы происходит ее медленное продвижение по маточной трубе, параллельно происходит процесс дробления клетки и превращения ее в многоклеточную.

Овуляция, оплодотворение и имплантация зародыша, происходящие с 14 по 20 дни менструального цикла
В среднем эмбрион достигает места имплантации за 5-6 дней, т.е. к 19-20 дню менструального цикла (если овуляция произошла на 14 день цикла+5-6 дней). Это время необходимо для того, чтобы:

• образовавшаяся зигота претерпела несколько дроблений и достигла стадии бластоцисты, когда клетки организованы таким образом, что часть их может обеспечить инвазию «врастание» в эндометрий матки,
• под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ), вырабатываемого гипофизом головного мозга в ответ на овуляцию, ложе вышедшей яйцеклетки (гранулезные клетки) превратилось в желтое тело,
• произошла секреторная трансформация эндометрия, ткани выстилающей полость матки, под действием достаточного количества прогестерона (ПГ). Прогестерон вырабатывается желтым телом.

Здесь необходимо отметить, что сроки овуляции и имплантации, приведенные в нашей статье являются средними. У женщины цикл может длиться более 28 дней; овуляция происходить не на 14 сутки, а быть раньше или позже этого срока. В норме после имплантации эмбриона происходит плотное его прикрепление — врастание ворсин хориона в эндометрий матки под продолжающимся действием прогестерона. И беременность развивается, на что указывает отсутствие менструальных выделений в срок очередной менструации. Хочется обратить ваше внимание на то, что отсутствие менструации не говорит о том, что эмбрион развивается в полости матки. А свидетельствует лишь о том, что гормональный фон не изменился — продолжается действие прогестерона, т.е. где-то развивается беременность. В случае если у Вас проходимость по трубам была затруднена или одна из труб уже удалена по поводу внематочной беременности, вам следует выполнить УЗИ органов малого таза и убедиться, что эмбрион находится именно в полости матки! Мы рассмотрели благоприятную ситуацию, когда происходит имплантация эмбриона и развитие беременности. Однако если существуют какие-либо факторы, изменяющие состояние полости матки, которые мешают имплантации, речь идет о маточном бесплодии. К этим факторам могут относиться как врожденная патология – аномалии развития матки, так и приобретенные состояния:

• Полипы и гиперплазия эндометрия,
• Миома матки (растущая в полости или любой локализации, деформирующая полость),
• Внутриматочные синехии – соединительно-тканные перегородки, возникшие в результате агрессивных внутриматочных вмешательств, абортов, перенесенного острого воспалительного процесса и др.
• Инородные тела в полости матки,
• Эндометриоз,
• Хронический эндометрит.

Вышеописанные заболевания могут быть диагностированы как при целенаправленном поиске, так и быть находкой во время выполнения других диагностических исследований по поводу бесплодия таких, как:

• УЗИ органов малого таза,
• Цифровая гистеросальпингоскопия (ЦГСС),
• МРТ органов малого таза,
• Гистероскопия,
• Лапароскопия,
• Пайпель-биопия и др.

Преодолеть данную форму бесплодия возможно с помощью хирургического и/или медикаментозного лечения выявленных заболеваний. Нередко имеет сочетание нескольких патологий, требующее длительного комплексного лечения.

Шеечное бесплодие

Мы рассмотрели вопрос женского бесплодия в ключе большого числа факторов. Однако есть еще один – шеечный. Сперматозоидам необходимо попасть из влагалища в шейку матки, а из нее – в полость для дальнейшей встречи с яйцеклеткой в ампулярном отделе маточной трубы. Именно на этом уровне встречается первый барьер в случае мужского фактора бесплодия, а именно недостаточного количества и качества сперматозоидов, которые не могут пройти сквозь вязкий шеечный секрет. Если же мужской фактор исключен, прохождение нормальных сперматозоидов на этом уровне также может быть затруднено в виду двух видов причин:

• Иммунологических – наличие антиспермальных антител в слизи, вырабатываемой шейкой матки, которые способствуют обездвиживанию и гибели сперматозоидов
• Анатомо-функциональных – сюда относятся анатомические изменения шейки матки (врожденные пороки или повреждения в результате родов, абортов и т.д.) и функциональные, т.е. нарушающие нормальное функционирование клеток канала шейки (острые и хронические цервициты, гормональные изменения и др.)

Для диагностики данного фактора бесплодия выполняются такие исследования, как мазок с поверхности шейки матки, цервикального канала, влагалища для определения ЗППП, вирус папилломы человека (ВПЧ), флоры, наличия воспалительного процесса. Выявить шеечный фактор бесплодия также помогает посткоитальный тест, или проба Шуварского. Посткоитальный тест заключается в оценке цервикальной слизи под микроскопом в ближайшие часы после полового акта. Цель его – определить количество и подвижность сперматозоидов. Отсутствие их в слизи или наличие отдельных неподвижных при нормальной спермограмме – свидетельствует о наличии шеечного фактора (высоко вероятно присутствие антиспермальных антител). Преодоление шеечного фактора бесплодия заключается в лечении сопутствующих инфекционно-воспалительных процессов и выполнении внутриматочной инсеминации, т.е. искусственного введения спермы непосредственно в полость матки.

Недостаточность лютеиновой фазы НЛФ

Что же такое НЛФ? В норме в организме женщины после овуляции начинает вырабатываться лютеинизирующий гормон, о котором мы уже говорили ранее. Под действием этого гомона в яичнике образуется желтое тело (лат. corpus luteum), вырабатывающее прогестерон. Недостаточная выработка этого гормона во второй половине цикла называется недостаточностью лютеиновой фазы и проявляется в нарушении функционирования маточных труб (в результате зигота может не попасть в полость матки) и недостаточной секреторной трансформации эндометрия, т.е. его готовности принять эмбрион. Это состояние может приводить к бесплодию или спонтанным выкидышам в I триместре беременности. Диагностика НЛФ заключается в:

• Оценке роста фолликулов и эндометрия в течение всей менструального цикла,
• Определении уровня прогестерона в крови во вторую половину цикла,
• Биопсии эндометрия (Пайпель-биопсии) в конце второй половины цикла.

Лечение НЛФ направлено на восполнение недостатка прогестерона гормональными препаратами во вторую фазу менструального цикла.

Эндометриоз

Эндометриоз – это хроническое прогрессирующее и рецидивирующее заболевание, проявляющееся, в основном, болевым синдромом и бесплодием (в основе 20-30% случаев женского бесплодия). Суть заболевания заключается в том, что клетки эндометрия, выстилающего полость матки, попадают в полость малого таза и имплантируются на брюшину, трубы, яичники, поверхность матки, мочевого пузыря и кишечника. Этот процесс характеризуется хроническим воспалением, врастанием в органы и инициирует спаечный процесс в малом тазу. В результате при данном заболевании имеют место сразу несколько факторов, приводящих к бесплодию:

• Эндометриоидные кисты, растущие в яичниках, уменьшают количество и снижают качество яйцеклеток,
• Спаечный процесс приводит к возникновению трубно-перитонеального бесплодия,
• Эндометриоз тела матки ухудшает имплантацию эмбриона,
• Гормональные изменения при эндометриозе часто приводят к развитию НЛФ,
• Выраженный болевой синдром при половой жизни (диспареуния), вызванный наличием инфильтрата и спаек позади шейки матки и влагалища, порой заставляет женщину избегать половые контакты.

Диагностика заключается в сборе жалоб (обильные, болезненные менструации, боли при половом контакте, бесплодие), осмотре на кресле и в зеркалах; УЗИ, МРТ органов малого таза. Окончательный диагноз выставляется после проведения лечебно-диагностической лапароскопии. Преодоление бесплодия, вызванного эндометриозом, заключается в хирургическом лечении заболевания с последующей послеоперационной гормональной терапией. Целесообразность ожидания естественной беременности оценивается после операции и обсуждается со специалистом вспомогательных репродуктивных технологий. Иногда причину бесплодия установить не удается (около 10-15%), но это не значит что при этом проблема не преодолима. * В данном случае прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ): ЭКО, ЭКО-ИКСИ, использование донорской спермы и ооцитов, и т.д.

Почему стоит обратиться по поводу бесплодия именно к нам?

• Наши сотрудники обладают всеми необходимыми знаниями и возможностями чтобы помочь паре решить эту задачу;
• В нашем центре врачи являются универсальными специалистами: акушер-гинеколог, гинеколог-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, хирург. Таким образом диагностика и лечения большинства форм женского бесплодия может проводиться одними и теми же докторами;
• Центр работает на базе крупного многопрофильного учреждения, что позволяет привлечь на этапе диагностики и лечения смежных специалистов: уролога-андролога, гематолога, иммунолога, специалиста ВРТ;
• Наличие отделение ВРТ в клинике, соседствующего с нашим отделением, позволяет «передать» пациентку конкретному врачу и совместно определить наилучший вариант для каждой конкретной пациентки;
• Помимо диагностики и лечения бесплодия в нашем центре также проводится выяснение причин и лечение привычного невынашивания беременности — потери беременности или выкидыши более 2-3 раз подряд;
• Нашими специалистами проводится наблюдение ранних сроков беременности как естественной, так и наступившей в результате ЭКО;
• В нашем центре работает дневной стационар, где выполняются малые лечебно-диагностические гинекологические операции (в течение 1 дня) и производится комплексное лечение хронического эндометрита – заболевания являющегося как причиной бесплодия, так и неудач ЭКО.

Лечение бесплодия – зачастую долгий и непростой путь, но прошедшие его познают счастье материнства. Наш дружный коллектив приложит все усилия для достижения вашей заветной цели! Как писал Конфуций, путь в тысячу шагов начинается с одного шага. Сделайте этот шаг – обратитесь к специалистам Северо-Западного центра малоинвазивной гинекологии.

Беременность женщин с одним яичником

Можно ли забеременеть с одним яичником

Можно ли забеременеть с одним яичником

Природа предусмотрела наличие у женщин двух яичников. Как правило, яичники выпускают яйцеклетку попеременно – в один месяц правый яичник, в следующий – левый. Но случается так, что у женщины остается один яичник. Обычно это происходит вследствие оперативного вмешательства. Причин, по которым яичник удаляют, много, но независимо от причины, у женщины возникают вопросы: «Означает ли это, что теперь у меня вдвое меньше шансов забеременеть?», «Можно ли вообще забеременеть с одним яичником».

Ответ мы напишем сразу: можно забеременеть с одним яичником.

Но все же давайте более подробно рассмотрим информацию и научные факты о том, что вы можете сделать для повышения вашей фертильности, если у вас есть только один яичник и у вас есть проблемы со здоровьем яичников.

Как можно забеременеть с одним яичником

Означает ли, что теперь у вас в два раза меньше шансов на беременность?

Нет! Действительно, как мы уже отметили, обычно производство зрелой яйцеклетки происходит в одном из двух яичников. Но если вам удалили один яичник (односторонняя овариэктомия) и остался один яичник, то все яйцеклетки теперь будут поступать только из одного яичника, который, будучи здоровым, более чем готов к тому, чтобы усилить свою работу.

Что такое односторонняя овариэктомия

Односторонняя овариэктомия — это когда хирургическим путем удаляют один яичник и маточную трубу с одной и той же стороны матки. Причины, по которым делают эту процедуру, включают:

• абсцесс яичника (тяжелая локализованная инфекция)
• доброкачественная опухоль яичника
• большие кисты яичников
• внематочная беременность
• тяжелый эндометриоз
• возможный рак яичников

Врачи часто прилагают все усилия, чтобы удалить один яичник, а не оба, чтобы поддерживать уровень женских гормонов и в максимально возможной степени способствовать фертильности. Если вам говорят, что вам нужно удалить яичники, но вы хотите естественным образом забеременеть или сохранить плодовитость, поговорите со своим хирургом, чтобы убедиться, что оба яичника действительно нуждаются в удалении. Если врач знает, что вы все еще хотите забеременеть, он может решить, что достаточно удалить один яичник или сегмент нездорового яичника, а не все.

Шансы забеременеть с одним яичником

По данным исследования, опубликованного в 2017 году в журнале Climacteric, удаление одного яичника приближает менопаузу примерно на два года. Это перспективное исследование. С одним яичником у вас так же будет овуляция, и вы все равно сможете забеременеть, но вам придется не затягивать с этим вопросом. Очень важно для этого знать график вашего менструального цикла и изучить признаки овуляции. Нужно обращать внимание на свое тело, узнавать признаки овуляции и узнать свое «окно фертильности», когда вы наиболее способны к зачатию. Обычно при 28-дневном цикле этот период длится с 9 по 16 дни, овуляция происходит приблизительно на 14-15 день.

Если вы видите изменения в базальной температуре тела, слизи шейки матки и ее положения после удаления одного яичника, вы можете быть уверены, что вы все еще фертильны и что оставшийся яичник компенсировал потерю второго яичника. Если оставшийся яичник здоров, нет никаких причин, по которым вы не можете забеременеть.

Варианты восстановления репродуктивной функции после односторонней овариэктомии

Если вы знаете, что у вас не нарушена функция яичника, но все еще не можете забеременеть, возможно, пришло время рассмотреть вспомогательную репродуктивную технику, такую ​​как ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. ЭКО можно использовать, если:

• оставшаяся маточная труба повреждена
• есть мужской фактор бесплодия
• другие проблемы со здоровьем фертильности или факторы здоровья стоят на пути естественного зачатия
• плохое состояние яйцеклетки или уменьшенный запас яйцеклеток (возможно ЭКО с донорством яйцеклеток или эмбрионов)

Поддержка здоровой функции яичников одним яичником

Есть естественные методы лечения, чтобы поддержать функцию оставшегося яичника. Большая поддержка яичников связана с улучшением кровообращения в яичнике. Вот некоторые методы, которые помогут максимизировать функцию яичников:

• Самомассаж для фертильности — представляет собой серию техник, которые стимулируют кровообращение и приток крови к яичнику (фактически, ко всем органам таза). Это уменьшает стресс и улучшает ваши эндокринные сигнальные пути к яичнику, способствуя гормональному балансу.
• Йога – специальные упражнения из йогивключают в себя использование определенных растяжек и поз для максимизации баланса ваших репродуктивных гормонов, улучшения кровообращения и уменьшения образования рубцовой ткани на органах малого таза, а также для детоксикации организма с отходами и избытком гормонов. Особую эффективность имеют перевернутые асаны.
• Физические упражнения.Упражнения практически любого типа могут быть чрезвычайно полезны для снижения стресса и, как правило, улучшают функцию кровеносной системы организма. Упражнения могут включать ходьбу, плавание, йогу или любую физическую активность средней интенсивности, которая увеличивает ваше сердцебиение и частоту дыхания.

Помимо поддержки здоровья яичников

Любая ваша деятельность на пути к здоровой беременности должна происходить комплексно.

Убедитесь, что вы получаете здоровое полноценное питание, которое содержит большое количество питательных веществ и антиоксидантов. Вы можете быть удивлены, узнав, что потребление достаточного количества витаминов D, B12, железа и незаменимых жирных кислот может сыграть колоссальную роль в здоровой овуляции. Женщины, которые не получают достаточного количества железа, могут страдать от ановуляции (недостаточной овуляции) и, возможно, от плохого состояния здоровья яйцеклеток, что может подавлять беременность на 60% выше, чем у женщин с достаточным запасом железа в крови.

Поддерживайте созревание здоровых яйцеклеток, уделяя им особое внимание. Вы должны регулярно заниматься спортом и исключить из своей жизни вредные привычки (курение, алкоголь) и употребление кофеина. Также нужно минимизировать стрессы, так как овуляция может подавляться в стрессовых условиях. Только комплексный подход позволит вам полноценно подготовиться к зачатию здорового ребенка.

Для разработки индивидуальной программы подготовки к беременности и ее прохождения под руководством опытного нутрициолога, приглашаем вас на health-coaching.

Беременность с одним яичником

Как правило, у вас схожие шансы на зачатие, имеете ли вы один яичник или два, если только оставшийся яичник прикреплен к фаллопиевой трубе. Отсутствие других частей репродуктивной системы также может затруднить зачатие, но беременность все же возможна. Есть несколько признаков, по которым можно увидеть, что вы способны к зачатию, и много способов лечения, в случае если проблемы с зачатием все-таки есть. Имеются некоторые риски для здоровья при зачатии с одним яичником, поэтому очень важно обсудить это со своим врачом.

При одном овулирующем яичнике главное — выждать правильное время для беременности. Чтобы произошло зачатие, организм женщины должен сначала освободить яйцеклетку, которая затем проходит вниз фаллопиевы трубы. Если она встречается со сперматозоидом и становится эмбрионом, она будет прикрепляться к стенкам матки. В противном случае она умрет, и яйцеклетка и слизистая оболочка матки, которая накапливается каждый месяц, будут удалены из организма во время менструации.

Когда у женщины два яичника, они обычно по очереди выпускают яйцеклетки каждый месяц. Если есть только один, то он обычно берет на себя функции отсутствующего яичника и выпускает яйцеклетку каждый менструальный цикл, и интервал при этом имеет важное значение. У вас не может быть овуляции, если ваш цикл становится нерегулярным или полностью прекращается, что означает, что вы не сможете забеременеть естественным путем.

Вы также можете отслеживать свою базальную температуру тела, которая обычно меняется в определенные моменты менструального цикла. При этом очень важно измерять вашу температуру в одно время каждый день после пробуждения, чтобы измерения были точными. Во время овуляции температура обычно поднимается по меньшей мере на 0,2 ° F (около 0,11 ° C) на протяжении трех дней подряд. Вы также можете проверить состояние вашей цервикальной слизи, при овуляции, она должна быть чище и более жидкой, чем обычно в середине менструального цикла.

У женщин, у которых работает только один яичник выше риск внематочной или трубной беременности. В данной ситуации эмбрион имплантируется вне матки, обычно в маточной трубе. Плод при такой беременности не может выжить, и случается либо выкидыш, либо он поглощается организмом, или должен быть удален. Некоторые исследования показывают, что у женщин только с одним яичником выше вероятность к зачатию детей с синдромом Дауна. Кроме того, возрастная потеря фертильности может произойти рано, так как ваш организм имеет только половину яичников.

Если у вас только один яичник существуют несколько ситуаций, которые могут затруднить зачатие естественным путем, допустим наличие одного яичника и одной противоположной фаллопиевой трубы. Хотя это и снижает вероятность прохождения яйцеклетки в матку во время овуляции, оно все еще иногда происходит. Кроме того, если в одном из ваших яичников есть проблемы, вы не сможете забеременеть, если другой яичник удален. Врачи, как правило, оценивают состояние обоих ваших яичников до удаления одного, однако, они предупредят вас о возможных проблемах с фертильностью. Независимо от того, сколько у вас яичников, если обе ваши фаллопиевой трубы заблокированы или удалены, то маловероятно, что вы сможете забеременеть естественным путем.

Врачи обычно советуют всем женщинам, независимо от того, сколько у них имеется яичников, в течение 15 месяцев пытаться забеременеть естественным методом, до того как они обратятся к специалистам по вопросам рождаемости. Если Вы не смогли забеременеть за это время, вам и вашему партнеру необходимо провериться, так как у него тоже могут быть проблемы с фертильностью. Когда у женщины наблюдаются явные признаки бесплодия, такие как отсутствие менструального цикла, лучше раньше обратиться к специалисту по вопросам рождаемости. Иногда на оставшемся яичнике возможно рубцевание или фаллопиева труба может быть заблокирована, что мешает прохождению яйцеклетки. С помощью хирургического вмешательства можно удалить рубцы и облегчить овуляцию.

Другое лечение бесплодия для женщин в этой ситуации включает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), в ходе которого специалист вводит оплодотворенную яйцеклетку непосредственно в матку. Некоторые женщины также пробуют повышать фертильность препаратами, такими как гонадотропин-высвобождающий-гормон (ГнВГ), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Хотя исследования показывают, что частота наступления беременности у женщин с одним яичником с помощью ЭКО или же с помощью препаратов примерно одинаковая, как и у женщин с двумя яичниками. Однако женщинам с одним яичником нужны более высокие дозы лекарств, что занимает больше времени для надлежащей стимуляции яичников.

Даже если ни один из методов лечения не помог и вам сказали, что вы не сможете забеременеть, то все же лучше практиковать безопасный секс и использовать методы контрацепции во избежание нежелательной беременности. В некоторых случаях, казалось бы, происходит невозможное, и у женщин, которые считались ранее бесплодными неожиданно наступала беременность. Использование презервативов и спермицидов не только снижает риск наступления беременности, но и риск распространения венерических заболеваний, и их следует использовать, даже если беременность кажется очень маловероятной.

Можно ли забеременеть с одним яичником и родить ребенка

Редко встретишь женщину, которая не строит планы, не влюбляется и не стремится к полноценной жизни. Семья – это словно маленький микрокосмос, в котором сосредоточены двое влюбленных, мужчина и женщина. Несмотря на все трудности, счастливые пары стремятся любой ценой достичь мечты и родить ребенка.

Планируя беременность с одним яичником, добросовестные родители заботятся о здоровье и стараются как можно раньше решить все проблемы связанные с ним. Посещая поликлинику, женщина должна вовремя пройти медицинский осмотр у гинеколога. Это обязательное условие, которое дает уверенность в благополучном течении беременности и что самое главное – устраняет тревогу. Если один яичник отсутствует, это зачастую становится непреодолимым препятствием на пути к мечте.

В этой статье мы выясним можно ли забеременеть с одним яичником и каковы шансы на успешное вынашивание и роды.

Функциональные возможности и ключевые значения яичников

Значение яичников и гормонов, выделяемых ими сложно переоценить, ведь именно благодаря им женщина может стать матерью. К сожалению, некоторые острые заболевания внутренних половых органов приводят к серьезным осложнениям и решить вопрос удается только удалив один из яичников. Также резекция четверти или полностью трубы назначается в случае внематочной беременности. Определить, что оплодотворенная яйцеклетка осталась в яичнике не сложно – возникает резкая боль в боку. Ее легко спутать с воспалением аппендикса, и если вовремя не обратиться к врачу, труба может разорваться.

Прежде чем рассуждать о том, можно ли забеременеть с одним яичником, стоит разобраться в строении этого органа. Когда четко описана и представлена картина обсуждаемой проблемы, проще делать однозначные выводы и искать пути ее решения. К репродуктивной системе женщины относят внутренние и внешние половые органы, которые образуют 2 группы.

За зачатие и вынашивание плода отвечают такие органы:

• матка (полость для вынашивания ребенка);
• влагалище (обеспечивает выход новорожденного наружу);
• 2 яичника;
• 2 фаллопиевы трубы.

Яичники состоят из двух изогнутых труб и находятся в полости малого таза, выполняя функцию образования половых клеток. Именно в этих органах репродуктивной системы по велению природы создается и созревает яйцеклетка.

Определение понятия фертильность

Возможность организма производить здоровое потомство за период до 12 месяцев называют фертильностью. С одним яичником этот потенциал снижается в среднем на 50 %. Слаженный гормональный фон при этом имеет очень важно значение, потому что он тесно связан с овуляцией.

Многие рожают с одним яичником, но женщина может забеременеть только в том случае, если в ее менструальном цикле случилась овуляция, то есть процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Если цикл без отклонений, то это происходит в его середине, а именно на 14 день. Сперматозоид, который попал в половые пути женщины, в среднем может жить 72 часа. При благоприятных условиях происходит оплодотворение, после чего яйцеклетка продвигается к полости матки. Затем она прикрепляется к рыхлому слою эндометрия, где в последующие 9 месяцев происходят сложные изменения и не до конца изученные процессы. Во время беременности будет осуществляться питание и вынашивание плода.

Есть три опробованных и эффективных способов определения овуляции:

1. Измерение и контроль базальной температуры. В течение менструального цикла меняется базальная температура в прямой кишке. Чтобы знать, в какой день вероятнее всего получится забеременеть с одним яичником, следует регулярно измерять там температуру. В норме при овуляции показатель температуры меняется и становится выше на 0,11° C.
2. Есть более простой и удобный способ узнать про «те самые дни» — воспользоваться тест-полоской. Она продается в любой аптеке и способна мгновенно определить в моче уровень гормона, отвечающего за наступление овуляции. В это время врачи рекомендуют пробовать зачать детей, а для удобства отмечать эти дни в календаре.
3. Измерить размер созревающего фолликула и контролировать все изменения связанные с ним можно при помощи ультразвуковой диагностики. Эта непростая задача ложится на плечи специалиста, который проводит исследование. Перед самым началом овуляции фолликул увеличивается до 2 см и врач сразу сообщает об этом женщине.

Не обязательно пользоваться всеми приведенными выше методами, достаточно выбрать наиболее подходящий. Если же, к примеру, тест-полоска не помогает, следует воспользоваться другим способом. Врач, имеющий опыт в своем деле всегда придет на помощь и даст совет.

Факторы, препятствующие наступлению зачатия с одним яичником

Главная проблема заключается в том, что при утрате одного из имеющихся яичников увеличивается нагрузка на оставшийся. Происходит преждевременное истощение, а ритм менструации становится не регулярным. Зачатие определяется именно функциональными возможностями яичников, поэтому если в этом плане проблем нет – появление новой жизни не придется долго ждать.

Если яичник уязвим и были диагностированы хронические воспаления придатков (молочница или венерические болезни) шансы на успешное оплодотворение сокращаются. Поэтому крайне важно вовремя выявить и вылечить все хронические болезни половых органов. Возможным препятствием для нормального вынашивания ребенка у женщины с одним яичником могут стать болезни щитовидной железы, особенно если в организме серьезные неполадки с гормонами. Острые и не долеченные инфекционные заболевания, полипы, кисты и опухоли лечить нужно до планирования беременности.

О том, что зачатие в любом случае не произойдет, можно утверждать, только если выявлена непроходимость маточной трубы. Есть такое понятие как спайки, образующиеся под влиянием воспалительного процесса, чаще всего протекающие в хронической форме. Когда проход яичника полностью перекрыт, яйцеклетка не может по ней продвигаться. Соответственно, ее встреча со сперматозоидом не получится по механической причине.

Как увеличить шансы на зачатие имея один яичник

Нельзя полностью исключить возможность наступления беременности, но и обманываться по этому поводу будет ошибкой. Особенно часто молодые девушки обеспокоены вопросом – какова вероятность забеременеть с одним яичником? Во-первых, следует признать все предстоящие трудности и, поручившись поддержкой опытных врачей подбирать индивидуальную схему лечения. В процессе планирования зачатия самое важное – не отчаиваться и не опускать руки. Психологический фактор играет большую роль, поэтому сомнения, тревогу и пессимизм нужно вычеркнуть из своей жизни. Придется полностью исключить из своей жизни все стрессы, есть только здоровую и качественную пищу и не переутомляться. Даже молодой и здоровый организм мгновенно реагирует на эти негативные факторы. По поводу самих родов – к счастью, когда придет время ребенку рождаться, один яичник не станет помехой.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если появилась проблема с яичниками, что делать и как совместно с супругом преодолеть все трудности? Прежде чем прибегать к лечению, при наличии одного яичника нужно пытаться забеременеть естественным путем. Если в течение года регулярной половой жизни не наступает желаемая беременность, рекомендуется обратиться за консультацией по вспомогательному лечению. Срок в 12 месяцев – это стандартный временной промежуток, за который определенный процент женщин с одним яичником беременеют и благополучно вынашивают малыша.

В случае если женские половые гормоны не выделяются или их недостаточно – ставят диагноз бесплодие. Программа ЭКО помогает добиться зачатия вне зависимости от числа яичников. Для стимуляции овуляции в циклах ЭКО необходим постоянный контроль специалиста и высокие дозы препаратов.

С одним яичником иметь детей вполне реально, нужно только приложить максимум усилий, не сторониться сложностей и набраться терпения. Как показывает опыт, в репродуктивном вопросе настойчивость играет ключевую роль. Терапия подбирается индивидуально, ведь у каждой пациентки функциональная способность яичника может быть совершенно разной. При комплексном обследовании удается определить этот потенциал и подобрать метод лечения.

Важно учитывать, что оставшийся яичник работает за двоих и резерв его быстро расходуется. Уже через год безуспешных попыток зачать ребенка врач ставит диагноз бесплодие. С этого времени шансы снижаются, особенно если менструальный цикл нарушен. Спаечные процессы, воспаления и рубцы в фаллопиевых трубах еще больше снижают шансы забеременеть. Не следует забывать про обследование полового партнера, чтобы определить качество и подвижность сперматозоидов.

По данным всемирной статистики, благодаря экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), большой процент супружеских пар добивается долгожданного результата. Минуя яичник, оплодотворенная яйцеклетка напрямую вводится в матку и затем прикрепляется к ее стенкам. Параллельно, при необходимости назначается прием гормональных препаратов в определенной дозировке. Нередко удается зачать здорового малыша уже после первого проведения ЭКО.

Чего опасаться после зачатия с одним яичником

После операции по удалению одного из яичников большинство женщин не отчаиваются забеременеть, желая этого с удвоенной силой. Чтобы не возникло серьезных последствий со здоровьем матери и плода, важно, прежде всего, записаться на прием к гинекологу. Врач репродуктолог рекомендует планировать беременность как можно раньше, ведь с одним яичником быстро развивается фертильность (истощение фолликулов яичников).

В чем заключается риск зачатия с такой патологией? Прежде всего, повышается вероятность выкидыша и внематочной беременности. Увеличиваясь в размерах, плод растягивает тонкую стенку яичника. Возникает вначале ноющая, а затем острая боль в боку. Точная локализация зависит от того, какой яичник и маточная труба были удалены – с правой или левой стороны.

Кроме проблем с вынашиванием, увеличиваются случаи болезней самого малыша. В отличие от здоровых женщин, пациентки с одним яичником чаще рождают детей с синдромом Дауна. Бывает, что удается успешно забеременеть с одним яичником, но затем врач диагностирует отклонение от нормы.

Как забеременеть с одним яичником и насколько это реально? Главное четко придерживаться всех правил, выполнять рекомендации врача и вести здоровый образ жизни. Пройдя рука об руку тяжелый путь по преодолению бесплодия, супружеская пара обретает самый главный подарок – долгожданного малыша. Все усилия и потраченные средства быстро забываются, когда обретаешь ни с чем несравнимое чудо – быть матерью своего ребенка.

Вероятность зачатия с одним яичником

После удаления придатка каждая женщина репродуктивного возраста озадачивается вопросом о том, можно ли забеременеть с одним яичником. Когда хирургическое вмешательство прошло без осложнений, а вторая маточная труба является проходимой, то зачать ребенка не составит труда. Ведь если удален один яичник, у большинства пациенток не происходит гормонального сбоя в организме, не нарушается менструальный цикл, поэтому препятствий к деторождению не возникает. Тем не менее, в ряде случаев определенные трудности все-таки наблюдаются.

Работа репродуктивной системы с одним придатком

Чтобы родить после проведенной операции по удалению одного из придатков, нужно убедиться в отсутствии сбоев в работе репродуктивной системы. Сделать это позволяет ультразвуковое исследование. Проводить УЗИ нужно в определенные фазы цикла. Более точное название процедуры – фолликулометрия. Она позволяет отследить изменения, которые происходят в яичнике: может ли там созреть яйцеклетка, в какой именно день происходит овуляция, является ли конкретный менструальный цикл овуляторным.

Если созревания яйцеклетки не происходит или она с трудом передвигается по маточным трубам, либо, после оплодотворения не может прикрепиться к эндометрию матки, то зачать ребенка будет невозможно. На то, что оставшийся яичник не функционирует или этот процесс происходит с нарушениями, будут указывать сбои в менструальном цикле, аменорея или дисменорея.

Когда оба придатка сохранны и здоровы, овуляция случается ежемесячно, а яйцеклетки они продуцируют по очереди. Если один из них удаляют, то второй яичник не перестает работать, а перенимает на себя его функции и каждый месяц самостоятельно выпускает яйцеклетку. При таком развитии событий зачатие возможно.

Совет. Для определения овуляции не обязательно посещать кабинет врача. Сделать это можно в домашних условиях, воспользовавшись специальным аптечным тестом.

Также помочь в определении дня созревания яйцеклетки могут регулярные измерения базальной температуры тела (ее измеряют в прямой кишке, утром, после пробуждения). До наступления овуляции она будет варьироваться в пределах 36,2-36,9 градусов, а во время овуляции поднимется до 37 градусов.

Понятие фертильности

Возможность половозрелого организма воспроизводить потомство, способное к выживанию, называют фертильностью. Она будет снижена ровно вполовину, если один придаток из организма удален.

Настоятельно не рекомендуется затягивать с планированием беременности после проведенной операции. Дело в том, что утрата фертильности у пациенток с одним придатком происходит несколько быстрее, чему у обладательниц двух яичников. Это случается из-за возросшей на него нагрузки и преждевременного истощения запасов фолликулов.

Каковы шансы на зачатие

Без яичников наступление беременности невозможно. Уменьшают шансы на благополучное оплодотворение яйцеклетки патологии таких органов репродуктивной системы, как:

• матка, требующаяся для вынашивания плода;
• влагалище, по которому ребенок будет выходить на свет;
• фаллопиева труба с ненарушенной проходимостью (по ней яйцеклетка выходит в матку).

Беременность с одним яичником возможна, но шансы на успех уменьшаются ровно на 50%. Причин этому может быть несколько:

1. Осложнения, которые развиваются в отдаленный период после операции (формирование спаек и рубцов).
2. Уменьшение количества яйцеклеток, воспроизводимых каждый месяц (ускоренное истощение их запасов).
3. Воспаление органов мочеполовой системы.
4. Кандидоз.
5. Перенесенные внематочные беременности.
6. Формирование очагов эндометриоза в полости матки и за ее пределами.
7. Онкология.
8. Наличие кисты яичника.
9. Наличие полипов.
10. Заболевания щитовидной железы.
11. Инфекционные венерические заболевания.

Если имеется одна или несколько из вышеперечисленных причин, то для того чтобы забеременеть, выносить и родить ребенка потребуется предварительное лечение. Ведь сохраненный, но неработающий придаток не позволит девушке стать матерью, как бы она того не хотела.

Как забеременеть после удаления яичника

После перенесенной операции по удалению придатка, многие женщины терзаются мыслями о возможности продолжения рода. Чтобы развеять все сомнения, нужно узнать мнение специалистов на этот счет. Оказывается, что в большинстве своем врачи-гинекологи положительно отвечают на вопрос пациенток о том, можно ли забеременеть с одним яичником. Однако, для начала потребуется пройти комплексную и качественную диагностику, направленную на оценку работоспособности оставшейся половой железы.

Если никаких нарушений выявлено не было, то девушка обязательно должна попробовать забеременеть естественным путем, не прибегая к методам искусственного оплодотворения. В том случае, когда попытка не увенчивается успехом спустя 12 месяцев регулярной половой жизни, требуется медицинская помощь.

На прием к специалисту, занимающемуся проблемами деторождения, должна прийти не только сама женщина, но и ее половой партнер. Следует понимать, что затягивать с обращением к доктору не следует уже тогда, когда менструальный цикл не стабилизируется на протяжении нескольких месяцев после перенесенной операции.

Достижения современной медицины позволяют рожать женщинам с 1 придатком: правым или левым. Им на помощь приходит процедура экстракорпорального оплодотворения. Тем не менее, нужно заранее настроиться на то, что перед проведением ЭКО будет назначена гормональная терапия. Ее основная цель – это повышение фертильности. Для этого выписывают препараты с хорионическим гонадотропином, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, лекарственные средства фолликулостимулирующего гормона. При этом дозы препаратов будут более высокими, а лечение более продолжительным, чем в том случае, если яичников было бы два.

Гормональные препараты также назначают, когда у женщины, потерявшей один придаток, диагностируется мультифолликулярный яичник. При этом в нем одновременно растут, но не дозревают до конца сразу несколько фолликулов (от 8 и более), а доминантная яйцеклетка не определяется. Доминантной яйцеклеткой называют ту, которая выходит из придатка к завершению цикла, подавляя остальные. Кроме того, запасы фолликулов с одним оставшимся придатком расходуются неэкономно, что может привести к раннему климаксу. В данном случае опять прибегают к гормонотерапии.

Доказано, что проведение гормональной терапии с последующим ЭКО увеличивает шансы женщины на счастливое материнство, несмотря на потерю одного придатка. Ведь в матку напрямую подсаживают уже оплодотворенную яйцеклетку.

Когда ЭКО не помогает зачать

Не стоит отчаиваться и прекращать попытки забеременеть даже в том случае, когда экстракорпоральное оплодотворение не позволяет достичь желаемого результата. Причин для этого может быть множество. Наиболее распространенные из них:

• снижение фертильности;
• недавно перенесенные вирусные инфекции, например, грипп или ОРВИ;
• неправильно подобранная стимуляция яичников;
• патологии маточных труб;
• несоблюдение врачебных рекомендаций.

Специалисты настоятельно советуют продолжать планировать беременность даже при неудачных попытках ЭКО. Науке известны случаи, когда женщины с диагнозом «бесплодие» и с одним придатком, несколько раз за свою жизнь становились счастливыми матерями.

О возможных опасностях вынашивания плода с одним яичником

Даже если проблема того как забеременеть с одним яичником была успешно решена, нельзя забывать об опасностях, подстерегающих будущих мам.

Во-первых, имеется риск развития внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке левой или правой маточной трубы. В этом случае либо происходит самопроизвольный выкидыш, либо пациентке проводится полостная операция по удалению придатка.

Во-вторых, статистика указывает на то, что у женщин с одним яичником на свет чаще появляются дети с синдромом Дауна.

В связи с этими обстоятельствами, такие пациентки должны находиться под более пристальным вниманием врачей женской консультации.

Каким образом повысить шансы на успешное зачатие?

Когда раз в месяц из сохранившегося придатка выходит функционирующая яйцеклетка, зачатие возможно. Чтобы увеличить шансы на ее успешное оплодотворение, нужно руководствоваться следующими рекомендациями:

1. Пройти качественную диагностику репродуктивной функции.
2. При необходимости, откорректировать гормональный фон и избавиться от имеющихся заболеваний половой системы.
3. Попытаться зачать самостоятельно.
4. Если беременность не наступает в течение года, посетить специалиста и решить вопрос о необходимости проведения ЭКО.
5. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отводить достаточно времени на отдых.
6. По возможности, следует минимизировать стрессы, постараться перестать тревожиться по пустякам. Доказано, что на успешное зачатие психологический фактор имеет серьезное влияние.

Итак, забеременеть после удаления одного придатка можно, но при условии, что все остальные органы репродуктивной системы работают нормально. Если попытки зачатия не увенчались успехом, то нужно прибегать к врачебной помощи. Не стоит отчаиваться и опускать руки, так как лишь в этом случае можно будет дождаться появления на свет здорового ребенка.

Можно ли забеременеть с одним яичником

У большинства женщин сохраняется способность к зачатию даже после утраты одного из яичников. Правда, обязательным условием является наличие одной проходимой маточной трубы. Удаление одного из яичников не приводит к существенному гормональному нарушению и оставляет женщине возможность произвести на свет здорового малыша. Однако, из-за отсутствия второго яичника могут возникать определенные трудности забеременеть естественным путем. В случае, если у женщины имеется только один овулирующий яичник, то очень важно выждать благоприятное время для беременности. Для того чтобы произошло зачатие, необходимо созревание фолликула, из которого, в свою очередь, выходит яйцеклетка и, соответственно, наступает овуляция.

При встрече со сперматозоидом оплодотворение яйцеклетки осуществляется непосредственно в маточной трубе. Затем эмбрион, проникая в полость матки, имплантируется в ее слизистую оболочку, где и происходит дальнейшее развитие беременности. Если имеются в наличии два яичника, то в каждом менструальном цикле они поочередно выпускают созревшие яйцеклетки. Когда же существует только один, то он возлагает на себя все функции отсутствующего яичника. Поэтому из него выходит яйцеклетка каждый менструальный период.

Стоит учитывать, что овуляция невозможна при нерегулярном цикле, из-за чего впоследствии женщина не сможет забеременеть естественным путем. Очень важно измерять базальную температуру тела в одно и то же время после пробуждения. Дело в том, что она имеет свойство меняться в определенные моменты менструального цикла, а в период овуляции температура обычно немного повышается, что означает наступление благоприятного момента для зачатия малыша.

Какие существуют риски с одним яичником

Что делать если не наступает беременность

Большинство представительниц прекрасного пола повышают фертильность такими препаратами, которые способствуют стимуляции яичников. Не стоит отчаиваться, если данные методы не привели к желаемому результату. Ведь иногда случается чудо, и долгожданная беременность наступает даже у тех женщин, которые считались бесплодными.

Источник http://gynexpert.ru/portfolio/zhenskoe-besplodie/

Источник https://clinica-opora.ru/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B8-%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%8B/%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE-%D0%BB%D0%B8-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D1%8C-%D1%81-%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%B8%D0%BC-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE/

Источник http://healthierworld.ru/yaichniki/beremennost-s-odnim-yaichnikom.html

Источник