Ведение беременности

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Ведение берем енности – путь знаний, радости и уверенности

Новость о наступившей беременности вызывает целую бурю положительных эмоций. Но среди невероятной радости кроется немало вопросов и сомнений. Любая женщина с осторожностью относится к переменам, предстоящей ответственности, изменениям самочувствия и внешнего вида. Беременная женщина опасается, что её действия могут нанести вред ещё не родившемуся малышу.

Медицинский центр «Дар Жизни» предлагает будущим мамам ведение беременности c любого срока, полный спектр необходимых исследований, положенный маме и плоду, индивидуальное медицинское сопровождение при физиологической, многоплодной или осложненной беременности. Каждая программа включает регулярные посещения, весь комплекс лабораторных и инструментальных исследований, психологическую поддержку, школу будущих родителей и оформление всей необходимой документации.

Встать на учёт в медицинском учреждении очень желательно.

Сделать это рекомендуется до 11 недель, это даст возможность наблюдать за течением беременности с самых ранних сроков, когда высока вероятность кровотечений, прерывания, осложнений.

ЦЕНЫ НА ПРОГРАММЫ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В чем заключается платное ведение беременности?

Ведение беременности в частной клинике имеет ряд неоспоримых преимуществ. Среди них возможность выбора акушера-гинеколога, неограниченное количество визитов, посещения по договорённости без очередей и ожидания, консультации по требованию, современная диагностика, посещения семейного психолога и групп по подготовке к родам и материнству.

Программы ведения беременности предполагают индивидуальный подход к каждой беременной женщине, учёт особенностей её физического здоровья и эмоционального состояния.

Базовая программа обязательно включает:

• консультации и осмотр акушера-гинеколога;
• консультации смежных врачей – отоларинголога, стоматолога, терапевта, окулиста, генетиков и других специалистов по показаниям;
• комплекс обязательных лабораторных анализов;
• инструментальные методы исследований – УЗИ, ЭКГ, допплерометрию;
• документальное сопровождение на каждом этапе беременности, оформление и выдачу больничного листа, обменной карты.

Ведение беременности в частной клинике избавит вас от дискомфорта в особенный период жизни. Удобный график, возможность дополнительных консультаций по телефону, оформление документации.

Этапы ведения беременности

Ранняя постановка на учёт придаёт женщине уверенности в своём здоровье и правильном развитии малыша. Вы можете обратиться в клинику сразу же, как узнали о своей беременности. Такой шаг поможет спрогнозировать возможные риски и осложнения, запланировать объем необходимых исследований и определить тактику медицинского контроля.

Ведение с 1-го триместра беременности

1. Сбор анамнеза, опрос о бытовых условиях, питании, образе жизни, профессии и других факторах, влияющих на будущее протекание беременности.
2. УЗИ – необходимо, чтобы подтвердить факт беременности, исключить вероятность внематочного развития, определить срок и предполагаемую дату родов.
3. Измерение роста, веса тела, индекса массы, ширины таза, артериального давления.
4. Осмотр терапевта, отоларинголога, окулиста для оценки общего состояния здоровья.
5. Консультация генетика, оценка вероятности наследственных заболеваний.
6. Анализ крови на группу и резус-фактор, оценка совместимости супругов.
7. Лабораторные анализы мочи и крови – определяют наличие инфекционных заболеваний, уровень сахара, уровень гормонов, способность крови к свёртыванию и т.д.
8. Мазок на флору и цитологию.
9. Исследование на наличие TORCH-инфекций, которые влияют на вынашивание и развитие плода.

К концу с 1-го триместра назначается 1-й пренатальный скрининг. Его цель – определить наличие косвенных признаков патологий в развитии плода, аномалий генетического характера, выявить грубые пороки в развитии. Чтобы данное исследование было максимально информативным, его следует проводить в 11-13 недель.

Ведение со 2-го триместра беременности

Ведение 2-го триместра беременности охватывает период с 13 по 24 неделю. В это время женщина ощущает всю прелесть своего положения. Проходит ранний токсикоз, заметно округляется животик, нормализируется гормональный фон, а вскоре начинают ощущаться первые волнительные движения малыша. Будущая мама принимает перемены своего тела, они её радуют и приносят радость и предвкушение скорого материнства.

Ощутив малыша, осознав его присутствие и свою роль в его развитии, женщина становится тревожной.

Плановый визит к гинекологу развеет это природное беспокойство. Врач оценит состояние матери и плода, измерит прибавку в весе, окружность живота, дно матки. А также назначит необходимые исследования во 2-м триместре беременности:

1. УЗИ – 18-22 недель, определяется вес, рост плода, параметры развития жизненно важных органов, количество околоплодных вод, состояние плаценты.
2. Допплерометрия – оценка маточно-плацентарного кровотока, питания плода.
3. Кардиотокограмма – оценка сердечной деятельности плода, вероятности кислородного голодания.
4. Лабораторные исследования – клинический и биохимический анализ крови, анализ на сахар, мазок на флору, онкоцитология и другие.
5. Другие исследования при наличии показаний.

Ведение с 3-го триместра беременности

Третий триместр беременности начинается с 25 недели. Его особенностью является необходимость психологической подготовки женщины к будущему материнству. Наряду с привычными анализами и исследованиями, рекомендуется посещать занятия для будущих родителей, психологические тренинги.

1. УЗИ на 28-32 и 34-36 неделе, допплерография, кардиотокограмма.
2. Лабораторные анализы крови, мочи, мазок на флору, ПЦР-диагностика.
3. На 30 неделе беременная женщина уходит в декрет. Оформляется больничный лист, выдаётся обменная карта для предъявления в родильном доме.

С 28 недели женщине необходимо посещать гинеколога каждую неделю. Платные программы по ведению беременности включают внеплановые визиты и консультации по телефону.

Ведение беременности в Центре классического акушерства «Дар Жизни» в Москве – это комфорт и удобство при каждом посещении клиники, профессионализм и отзывчивость акушеров-гинекологов, индивидуальный подход и современные методы диагностики.

С нами вы будете уверены в здоровье и правильном развитии малыша, доступности экстренной медицинской помощи при малейших осложнениях.

Ведение беременности

Ведение вашей беременности в клинике «СМ-Клиника» полностью соответствует нормативным документам, утвержденным Министерством здравоохранения РФ. При необходимости назначаются дополнительные обследования, которые рекомендованы ведущими обществами акушеров-гинекологов для раннего выявления возможных осложнений.

Акушеры-гинекологи «СМ-Клиника» рекомендуют каждой женщине, находящейся в «интересном» положении, становиться на учет до 12-недельного срока. Чем раньше пациентка попадает под наблюдение опытного врача, тем шире возможности для раннего выявления факторов риска и их своевременной коррекции. Такой подход позволяет обеспечить наиболее гладкое протекание вашей долгожданной беременности.

Исследования и дополнительные услуги

В нашем центре каждой беременной женщине гарантирован базовый пакет анализов и инструментальных обследований. Список необходимой дополнительной диагностики может расширяться с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки, характера течения гестации (беременности) и анамнеза предыдущих беременностей.

• Скрининговые обследования
• КТГ
• 3Д-4Д УЗИ
• Неинвазивный пренатальный тест Prenetix
• Пренатальный скрининг Astraia
• Программы ведения беременности

• Программа ведения беременности «Стандарт»
• Программа ведения беременности «Бизнес»
• Программы ведения беременности по триместрам

Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!

Диагностика при ведении беременности

• Общеклинический анализ мочи – сдается каждый раз перед посещением акушера-гинеколога. Позволяет сделать заключение о состоянии мочевыделительной системы беременной женщины. Присутствие белка в моче может быть признаком, указывающим на развитие преэклампсии, для которой также характерно и повышение артериального давления. Увеличение количества лейкоцитов и обнаружение бактерий может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса в мочевыделительной системе. Для уточнения диагноза в случае выявления отклонений в общем анализе мочи могут назначаться дополнительные тесты – анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому и бактериологический посев на специальные питательные среды для идентификации патогенных микроорганизмов.
• Клинический анализ крови –выполняется троекратно (при первой явке, в 18-20 недель и в 30 недель). В этом анализе особо важным параметром является концентрация гемоглобина. При его снижении развивается анемия, которая может приводить к кислородному голоданию плода, вызвать задержку его роста и спровоцировать досрочные роды. Концентрация гемоглобина важна для всех беременных, но особенно для пациенток, вынашивающих двойню/тройню после применения вспомогательных репродуктивных технологий или самостоятельно наступившую.
• Анализ крови на гемоконтактные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С) – проводится 3-кратно (после первого визита, в 30 и 35 недель). Чем раньше установлен диагноз, тем больше перспектив провести лечение и создать оптимальные условия для развития беременности.
• Оценка микрофлоры влагалищас помощью микроскопии и посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам – проводится дважды (при постановке на учет и в 30 недель). При наличии признаков инфекции назначается противовоспалительное лечение препаратами, разрешенными при беременности.
• Влагалищные мазкидля обнаружения возбудителей инфекций с половым путем передачи – при положительном ответе этиотропное (специфичное) лечение назначается во втором триместре беременности.
• Цитологический мазок из цервикального канала – выполняется однократно (при постановке на учет). Позволяет исключить атипические изменения в эпителиальных клетках шейки матки (онкоскрининг).
• Определение групповой и резус-принадлежности – проводится однократно как беременной женщине, так и будущему отцу. Это необходимо, чтобы сформировать группу пациенток, с угрозой резу- конфликта. Всем беременным, которые имеют резус-отрицательную кровь при резус-положительной крови мужчины, проводится регулярное определение титра антител. При отсутствии титра антирезусных антител — вводится для профилактики гемолитической болезни плода в последующих беременностях — антирезусный иммуноглобулин. Также имеется возможность после 10 недель беременности узнать резус фактор плода и соответственно скорректировать план ведения беременности. При совпадении резус фактора плода с резус фактором матери — нет необходимости в мониторированнии титра антирезусных антител и введении ненужных препаратов.
• Биохимический анализ крови – выполняется 2 раза (при постановке на учет и в сроке 30 недель). Позволяет оценить правильность метаболизма, функциональное состояние печени, почек и поджелудочной железы.
• Коагулограмма – при гладком течении беременности проводится 2 раза. Исследование позволяет оценить активность свертывающей системы крови. В случае выявления повышенной склонности к образованию тромбов возрастает риск акушерских осложнений. Поэтому беременную консультирует гематолог, который дает соответствующие рекомендации по дополнительному обследованию (оценка факторов свертывания, выявление генных мутаций и т.д.). На основании результатов анализов устанавливается диагноз и составляется персонифицированное лечение.
• Анализ крови на инфекции TORCH-комплекса, куда входят антитела к вирусу краснухи, простого герпеса, цитомегаловируса, а также к бактериям-возбудителям токсоплазмоза. Эти инфекции могут приводить к порокам развития плода. Поэтому требуется своевременное обнаружение и лечение.
• Исследование уровня гормонов – выполняется однократно при постановке на учет, а при выявлении отклонений – в дальнейшем по показаниям. В первую очередь важны гормоны щитовидной железы и надпочечников.
• Пренатальный скрининг – дает возможность оценить вероятность генетических отклонений у плода. Выполняется дважды – в 10-13 недель и 16-18 недель.

Пренатальный скрининг – это ультразвуковая оценка состояния плода (исследуются маркеры хромосомной патологии и анатомия плода) плюс биохимические анализы (определяется уровень β-субъединицы ХГЧ, свободного эстриола, альфа-фетопротеина и белка РАРР-А). На основании этих данных специалист рассчитывает персонифицированный риск рождения ребенка с хромосомной патологией – синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, Эдвардса, Патау и др. Если риск высокий, то пару консультирует генетик.

Для того, чтобы исключить хромосомную патологию, проводится инвазивная диагностика – в зависимости от срока это биопсия ворсин хориона или амниоцентез. Точность подобных исследований достигает 99%. Единственный минус такой диагностики – небольшой риск самопроизвольного прерывания беременности.

Для беременных, которые не хотят подвергаться инвазивной диагностике, предлагается неинвазивный пренатальный тест (НИПТ). Берется кровь беременной женщины и проводится анализ на генетические заболевания ребенка. Точность теста достигает 99,9%.

• УЗ-исследование – для родителей это возможность посмотреть на малыша, а для специалиста – возможность визуально оценить его анатомию. За время неосложненной одноплодной беременности проводится 3 ультразвуковых осмотра – в период с 11 недель 1 дня до 13 недель 6 дней, в период 18-21 неделя и 32-34 недели. При наличии показаний (кровянистые выделения, задержка роста плода, двойня/тройня и т.д.) УЗИ выполняется чаще. С помощью этого исследования врач оценивает не только состояние ребенка, но и состояние плаценты, пуповины, околоплодных вод. К тому же, во втором триместре можно с высокой точностью определить пол малыша.
• Кардиотокография – позволяет оценить характер сердечной деятельности плода и тонус матки. Это исследование помогает в раннем выявлении гипоксии. Проводится несколько раз за беременность – с 32 недель и затем 1 раз в 1- 2 недели до родов. При регистрации кардиотокограммы беременная женщина отчетливо слышит сердцебиение своего малыша.

Консультации специалистов во время беременности

При нормальном течении беременности женщина должна пройти консультации 4 специалистов.

• Консультация терапевта – 2 раза в течение беременности. Врач оценивает общий уровень здоровья и состояние внутренних органов, проводит интерпретацию электрокардиографии. При выявлении отклонений специалист дает рекомендации и при необходимости назначает лечение.
• Консультация отоларинголога – один раз за беременность. Врач оценивает состояние уха, горла, носа и миндалин для исключения очагов хронической инфекции, которые могут неблагоприятно отразиться на течении беременности.
• Консультация офтальмолога – дважды (при постановке на учет и в сроке 30 недель). Врач оценивает состояние глазного дна и остроту зрения. Эти данные необходимы для предупреждения прогрессирования имеющейся патологии и планирования оптимального способа родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды).
• Консультация стоматолога – осмотр выполняется 1 раз. При наличии кариозных зубов, воспаления десен и других патологий проводится их лечение, т.к. они представляют собой очаги повышенной инфекционной опасности для беременной и плода.

Некоторым женщинам в зависимости от имеющейся патологии могут быть рекомендованы консультации и других специалистов – эндокринолога, гематолога, ангиолога, кардиолога и т.д.

Обследование будущего отца

На этапе ведения беременности обследование проходит не только женщина, но и супруг. Это необходимо, чтобы предупредить возможные осложнения, в первую очередь, инфекционные. Супруг должен пройти флюорографию, анализы на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ. Помимо этого, проводится определение группы крови и резуса, чтобы своевременно предупредить развитие иммунного конфликта.

Почему стоит доверить свою беременность «СМ-Клиника»

• Один доктор всю беременность. За вашим состоянием и состоянием вашего малыша будет наблюдать один и тот же акушер-гинеколог, который будет знать все особенности вашего случая.
• Уютная обстановка и отсутствие очередей. Прием специалистов проводится в удобное для вас время в клинике, оснащенной по последнему слову техники.
• Внимательное отношение. Чуткость и профессионализм каждого медицинского сотрудника делают процесс наблюдения в нашей клинике комфортным, приятным и удобным.

«СМ-Клиника» предлагает разные пакеты по наблюдению и ведению беременности. Чтобы выбрать наиболее подходящий, записывайтесь на прием в удобные часы! Мы делаем все, чтобы ваша беременность протекала гладко и приятно.

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» прием ведут более 50 врачей самых востребованных специальностей.

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност,
к.м.н.,
Заведующая поликлиническим отделением

Врач-репродуктолог, врач высшей категории, врач акушер-гинеколог,
д.м.н.,
заведующая отделения ВРТ

Врач акушер-гинеколог высшей категории,
главный врач Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност,
высшая категория

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог,
к.м.н.

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог,
первая категория

Нужна дополнительная информация? Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Ведение беременности

Ведение беременности – это важная составляющая ее нормального течения. В «Нова Клиник» мы предлагаем своим пациентам лучших гинекологов и индивидуальную программу ведения беременности, учитывающую анамнез пациентки, ее возраст и состояние здоровья в целом. Выбирая центр «Нова Клиник» в Москве вы превратите несколько месяцев ожидания будущего малыша в один из самых приятных периодов вашей жизни.

Если вам необходимо ведение осложненной беременности, то всю необходимую информацию вы можете найти на данной странице.

Внимание! Исследования свертываемости крови Вы можете сдать в клинике ТОЛЬКО во вт, ср, пт и сб с 9:00 до 11:00.

Преимущества ведения беременности в Нова Клиник

Ведение беременности после ЭКО

Если беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения, наблюдать за состоянием будущей мамы и малыша нужно особенно тщательно. Почему это важно, ведь развитие ребенка, зачатого in vitro, не имеет никаких особенностей?

Во-первых, в процессе вынашивания плода могут развиваться осложнения, связанные с теми патологиями, которые лежали в основе бесплодия.

Во-вторых, возраст многих пациенток, обратившихся в центр репродукции, превышает 35 лет. Естественно, к этому времени накапливаются те или иные соматические патологии, которые не относятся к области гинекологии, но способны повлиять на течение беременности. Нужно иметь в виду, что беременность является дополнительной нагрузкой на организм, поэтому риск обострения хронических заболеваний в этот период гораздо выше, чем обычно.

В-третьих, если в матку переносят несколько эмбрионов, увеличивается вероятность многоплодной беременности. Как мы уже говорили выше, даже вынашивание одного ребенка является стрессом для организма женщины. Если же она ждет рождения двух и более детей, риск осложнений заметно возрастает.

Таким образом, ведение беременности после ЭКО должно осуществляться опытным акушером-гинекологом, который сможет своевременно обнаружить даже мельчайшие изменения и предотвратить развитие опасных осложнений.

Пренатальная диагностика

Одной из важных составляющих программы является своевременная диагностика врожденных патологий, которая предполагает применение различных методов исследования. На основе полученных данных врач определяет степень риска генетических нарушений у будущего ребенка.

В частности, в первом триместре проводится скрининг, который включает в себя как анализы крови (ХГч, НЭ, PAPP-A, АПФ), так и ультразвуковое исследование экспертного уровня с определением эхографических маркеров хромосомных аномалий, оценкой анатомии плода и структуры хориона. УЗИ является абсолютно безопасным и при этом высокоинформативным методом, поэтому может проводиться достаточно часто, позволяя врачу своевременно выявить даже самые, казалось бы, незначительные нарушения.

При подозрении на наличие хромосомной аномалии дополнительно могут быть проведены как неинвазивный пренатальный тест (НИПТ), так и инвазивные исследования (биопсия хориона/плаценты, амниоцентез, кордоцентез).

Что входит в программу ведения беременности?

Если вы решили заключить договор с нашей клиникой, то вам будет интересно узнать, что входит в программу ведения беременности. Ниже мы размещаем перечень исследований и анализов, которые необходимо будет сдать в каждом из триместров.

I ТРИМЕСТР

(количество осмотров в период беременности определяется лечащим врачом);
• анализ крови клинический (1 раз в месяц);
• анализ мочи общий (1 раз в месяц);
• общий анализ мочи по Нечипоренко (по показаниям);
• бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам (по показаниям);
• биохимический анализ крови (однократно);
• гемостазиограмма развернутая (однократно);
• Д-димер (по показаниям);
• определение группы крови и резус-фактора (однократно);
• определение антител в крови при Rh (-) (1 раз в месяц);
• анализ крови на внутриутробные инфекции: антитела к вирусу герпеса 1-2 типов (Ig G), к цитомегаловирусу (Anti –CMV IgM, Anti- CMV IgG), к вирусу краснухи (Anti-Rub IgG), к токсоплазмам (Anti-TOXO IgG, Anti-TOXO IgM) (однократно, при отсутствии данного исследования у пациента — 12 патогенов); : ТТГ, св.Т4, (однократно);
• анализ крови на ВИЧ, RW, HBs-Ag, антитела к НСV (1 раз);
• мазки на флору (однократно);
• мазок на цитологию (однократно);
• исследование биоценоза урогенитального тракта. Фемофлор 16;
• посев отделяемого влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
• консультация терапевта +ЭКГ (однократно);
• экспертный УЗ-скрининг в 11-13 недель + анализ на в-ХГЧ, РАРР-А, расчет риска хромосомных аномалий осложненной беременности;
• УЗИ в акушерстве (кол-во определяется лечащим врачом);
• консультация генетика (по показаниям);
• проведение пельвиометрии.

II ТРИМЕСТР

• посещение врача акушера-гинеколога;
• биохимический анализ крови (однократно);
• АТ к токсоплазмам (по показаниям);
• гемостазиограмма развернутая (2 раза);
• Д-димер (по показаниям);
• общий анализ мочи (1 раз в 3 недели);
• бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности к антибиотикам (однократно);
• клинический анализ крови (1 раз в 3 недели);
• глюкозотолерантный тест (однократно);
• мазок на флору (однократно);
• анализ крови на ВИЧ, RW, HBs-Ag, антитела к НСV (однократно);
• определение антител в крови при Rh (-) (по показаниям — 1 раз в 2 недели);
• экспертный УЗ-скриннинг с допплерометрией (2 раза);
• УЗИ в акушерстве (кол-во определяется лечащим врачом);
• консультация терапевта + ЭКГ (однократно); (по показаниям).

III ТРИМЕСТР

• консультация врача акушера-гинеколога; (исследование кровотока в системе «мать-плацента-плод») один раз;
• клинический анализ крови (1 раз в 2 недели);
• биохимический анализ крови (2 раза);
• общий анализ мочи (1 раз в 10 дней);
• гемостазиограмма развернутая (2 раза);
• Д-димер (по показаниям);
• анализ крови на ВИЧ, RW, HBs-Ag, антитела к НСV (однократно);
• АТ к токсоплазмам (по показаниям);
• определение АТ к стрептококкам группы В в цервикальном канале (однократно);
• консультация терапевта +ЭКГ;
• определение антител в крови при Rh (-) ( по показания – 1 раз в 2 недели); (частота устанавливается врачом);
• УЗИ экспертное (кол-во определяется лечащим врачом);
• УЗИ в акушерстве (кол-во определяется лечащим врачом);
• посев отделяемого влагалища с определением чувствительности к антибиотикам (однократно);
• мазок на флору (2 раза);
• выдача обменной карты;
• консультация после родов (осмотр и УЗИ).

Платное ведение беременности

Таким образом, ведение беременности в платной клинике предполагает проведение различных исследований (однократных и повторных) на протяжении всего гестационного периода. Их цель – своевременное выявление и коррекция любых возможных патологий.

Программа медицинского ведения беременности составлена в соответствии с нормативными документами Минздрава РФ и Департамента здравоохранения г. Москвы с учетом международных стандартов здравоохранения на современном этапе, а также ключевых тенденций развития акушерства и гинекологии. Перечень анализов, которые необходимо сдавать при беременности, может быть расширен по показаниям.

Беременным, наблюдающимся в центре «Нова Клиник» в Москве, выдаются больничные листы и обменная карта.

Источник https://pregnant-expert.ru/uslugi/vedenie-beremennosti/

Источник https://www.sm-eko.ru/services/conducting_pregnancy/vedenie-beremennosti/

Источник https://nova-clinic.ru/vedenie-beremennosti/

Источник